缺血性脑卒中复发的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为防治提供理论依据。方法提取新疆生产建设兵团医院脑卒中登记库中760例缺血性脑卒中(其中新发445例,复发315例)患者的临床资料,按复发和未复发两组对复发危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示短暂性脑缺血发作(TIA)史、高血压史、糖尿病史、吸烟、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史是缺血性脑卒中复发的危险因素;多因素分析显示糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史与脑梗死复发的关系最为密切,OR值分别为4.75,3.99,4.01,3.20,P均0.05。结论缺血性脑卒中复发危险因素主要是糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块和卒中家族史。     

华东地区缺血性与出血性脑卒中危险因素对比研究

目的 探讨各种危险因素与华东地区脑卒中发病风险的关系,并对缺血性脑卒中与出血性脑卒中的危险因素进行对比,为脑卒中的个体化预防提供科学依据.方法 收集华东地区脑卒中病例692例,其中缺血性脑卒中540例,出血性脑卒中152例.对两种脑卒中类型的多种危险因素进行描述性对比分析研究.结果 与出血性脑卒中比较,缺血性脑卒中更密切相关的危险因素依次是脑卒中家族史、肥胖、颈总动脉斑块、房颤病史、高纤维蛋白原、短暂性脑缺血发作史、颈内动脉斑块、冠心病史、低高密度脂蛋白、年龄增大、糖尿病史、性别(男);仅血白细胞升高、高血压病史和高血压家族史与出血性脑卒中有更显著的相关性.结论 对于华东地区来说,高血压和脉压增大是脑卒中最突出的危险因素,其次为高胆固醇血症.缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素并不完全一致.     

脑卒中的相关危险因素分析

对324例确诊脑卒中患者的临床资料进行回归性分析。结果缺血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压、糖尿病、颈动脉斑块、吸烟、冠心病、饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史有统计学意义(P0.05);出血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压病、饮酒有统计学意义(P0.05)。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素,糖尿病、冠心病、吸烟、颈动脉斑块是独立危险因素。饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史是其相关危险因素。     

青年脑卒中临床分析

目的探讨青年脑卒中的危险因素及临床特点。方法对168例青年脑卒中患者进行回顾性分析。结果在青年脑卒中的病因及危险因素中,以高血压、高血脂、糖尿病、心脏病为主,其它因素有偏头痛、酗酒、吸烟、吸毒等。29%既往无相关疾病史,活动中发病多见(64．2%),缺血性脑卒中(57．3%)比出血性脑卒中多见(46．5%)。结论青年人脑卒中病因复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因。     

青年脑卒中危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法 对203例青年脑卒中患者(≤45岁)的病史(高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、血脂异常史及家族史)及嗜好(吸烟、饮酒)进行回顾性分析。结果 高血压病为青年脑卒中(尤其是脑出血)的主要危险因素，而糖尿病、心脏病和TIA史并非青年脑卒中的主要危险因素。约50％的青年脑卒中患者有家族史及吸烟饮酒史。结论 高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、饮酒及家族史等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

缺血性脑卒中发病影响因素的研究

目的：探讨缺血性脑卒中发病的影响因素,为预防和控制缺血性脑卒中的发生和发展提供科学依据。方法：采用1∶1配比进行对比研究,收集病例和对照各206例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料,采用SP SS 13.0统计软件对研究因素进行L og istic回归分析。结果：体育锻炼为缺血性脑卒中的保护性因素,OR值为0.116;高血压、高血糖、体重指数（BM I）和吸烟为缺血性脑卒中发病的危险因素,OR值分别为5.392,2.768,3.568,4.826。结论：及时防治高血压和糖尿病等原发病,积极控制体重和吸烟,养成良好的生活方式是预防和控制缺血性脑卒中的最有效的措施。     

老年男性缺血性脑卒中后睡眠障碍相关危险因素分析

目的探讨老年男性缺血性脑卒中后出现睡眠障碍的相关危险因素,为临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析自2010年1月至2014年12月沈阳军区总医院干二科收治的550例65岁以上男性缺血性脑卒中患者的临床资料。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、神经功能缺损程度(NFDS)评分及症状自评量表(SCL-90)评分对患者进行测评。应用Pearson单因素分析及Logistic回归分析对相关因素进行分析。结果本研究中550例脑卒中患者中,235例(42.7%)发生睡眠障碍。Pearson单因素分析显示,患者出现睡眠障碍与烟酒史、高血压、冠心病、糖尿病、NFDS评分及SCL-90评分有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、冠心病、中重型神经功能缺损、心理问题是缺血性脑卒中后发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论老年男性缺血性脑卒中后发生睡眠障与糖尿病、冠心病、神经功能及精神状态等多种因素相关。     

湖北地区冠心病危险因素的调查研究

目的:分析湖北地区人群冠心病主要危险因素。方法:选取湖北地区冠心病病例和对照各961例,了解吸烟、饮酒、高血压和糖尿病等病史,及空腹血糖、血脂、血压、体质指数等值。结果:病例组和对照组比较,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、收缩压水平、空腹血糖水平和饮酒史差异有显著性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示冠心病显著危险因素为高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别。结论:湖北地区人群中,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别是冠心病的主要危险因素。     

近期感染作为缺血性脑卒中危险因素的调查

目的:研究近期感染可否作为缺血性脑卒中的独立危险因素。方法:做回顾性病例对照研究,选择我院2003年1月~2005年12月住院的缺血性脑卒中656例为脑卒中病例组(病例组),同期住院的非脑卒中656例为对照组,就两组近期感染发生的时间、感染病种、病前危险因素进行比较分析。结果:病例组发病前1周、2~4周及4周感染率分别为17.1%、18.3%、18.9%,对照组的感染率分别为1.7%、1.8%、1.8%,两组比较差异有非常显著的统计学意义(P<0.01);两组感染病种均以呼吸系统感染居多,其中病例组51~60岁、61~70岁、71~80岁年龄段感染率分别为25.49%、15.06%、17.96%,对照组感染率分别为5.88%、1.93%、8.16%,两组比较差异具有非常显著的统计学意义(P<0.01);当原有高血压病、糖尿病、冠心病、房颤、TIA史存在时,在分组资料非条件Logistic回归模型中近期感染是一独立的危险因素(OR值1.630;95%C I 1.068~2.489)。结论:发病前4周,尤其是1周感染是缺血性脑卒中的独立危险因素,呼吸系统感染与缺血性脑卒中发作的关系最为密切。     

脑卒中发病相关因素的分析

目的分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患者的相关因素,为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法对1991/2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患者的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果①种类:出血性占发病总数的20.57%。缺血性占79.43%。②性别:男性占发病总数的58.84%,女性占41.16%。③年龄:65～74.9岁为本病的高发年龄段,此年龄段的发病率为37.69%。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患者中有高血压史的高达90.22%;糖尿病占15.26%;冠状动脉粥样硬化性心脏病占7.43%;房颤占6.33%;心脏病(心律失常,瓣膜病,心功能不全等)占3.29%。⑤并发症:脑卒中并发感染的患者有10.27%。其中,肺部感染的占8.65%,泌尿道感染的占1.62%。⑥发病趋势:1991/2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论高血压,糖尿病,冠心病,房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素,应加以控制和监测,并坚持长期治疗和随访。     

血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间的关系以及同型半胱氨酸的影响因素.方法检测40例中青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12的浓度,正常对照组40例.结果中青年脑梗死患者Hcy高于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者Hcy高于中年脑梗死患者(P＜0.05).中青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于中年脑梗死患者(P＜0.05).而且Hcy浓度与叶酸、VitB12具有相关性(P＜0.05).结论Hcy是脑梗死的一个重要发病因素,并且Hcy对青年脑梗死的影响要大于对中年人,Hcy的水平与叶酸、VitB12的浓度有关.     

缺血性脑卒中血清低分子量蛋白质的表达

目的探讨缺血性脑卒中患者与正常人血清蛋白表达的差异性。方法选择缺血性脑卒中患者33 例(病例组),正常对照39 例(对照组),通过磁珠捕获血清蛋白组分,应用基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测蛋白质谱,获得差异多肽谱。依据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)标准评价卒中的严重程度,依据改良整体生活功能量表(mRS)评价功能恢复。结果病例组和对照组共获得55 个差异峰(P<0.05)。分子量1000~2000 范围中共有7 个差异峰,包括4 个正向增高的峰,3 个反向差异峰,其中反向峰质核比为1864 的峰强度在病例组中水平降低显著,其降低程度与脑卒中危险因素、卒中的严重程度、功能恢复等无相关性。结论质核比为1864 的峰在缺血性脑卒中筛查中因不受其特定人群的影响可作为反向生物标记物,为缺血性脑卒中的筛查、早期诊断和干预提供依据。     

髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探讨髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采取回顾性病例对照研究方法,比较行髋关节置换术后并发缺血性脑卒中患者18例与同期随机142例无缺血性脑卒中事件患者(对照组)的临床资料。结果髋关节置换术后缺血性脑卒中的发病率为1 .8%。年龄、高血压、脑卒中病史、术中收缩压及舒张压的下降与对照组相比,有显著性差异(P<0 .05);而性别、心脏病史、糖尿病、高脂血症及术中的出血量与对照组相比,无显著性差异(P>0 .05)。结论年龄、高血压、术中血压的变化及术前脑卒中病史是髋关节置换术后缺血性脑卒中事件发生的重要危险因素。     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

进展性与稳定性缺血性脑卒中患者C反应蛋白、血清铁蛋白的对比分析

目的研究血清超敏c反应蛋白（highsensitivity Creactiveprotein ,hsCRP）和血清铁蛋白（SF）在进展性与稳定性缺血性脑卒中患者的变化及意义。方法对78例缺血性脑卒中患者（其中38例为进展性缺血性脑卒中，40例为稳定性缺血性脑卒中）和40例健康人应用散射比浊法和免疫发光法测定血清hsCRP和SF浓度。结果缺血性脑卒中患者血清中hsCRP和SF浓度与正常对照组相比以及进展性缺血性脑卒中患者血清中hsCRP和SF浓度与稳定性缺血性脑卒中患者相比均明显增高，差异均具有显著统计学意义（P〈O．01）。结论血清hsCRP和SF在缺血性脑卒中发生时增高，在进展性缺血性脑卒中发生时尤其明显。两者可作为缺血性脑卒中独立的危险因素和预示因子。     

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因与缺血性脑卒中发病的关系

目的探讨N^5,N^10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因与缺血性脑卒中发病的关系。方法454例缺血性脑卒中患者按照TOAST（Trail of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment）分型分为大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性脑梗死型（CE）、小动脉阻塞型（SAA）、其他明确病因的中风型（SOE）和不明原因的中风型（SUE）；根据神经功能缺损评分分为轻、中．重型。应用聚合酶链反应（PCR）和变性高效液相色谱（DHPLC）技术筛查脑卒中组和334例无高血压病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、癌症、肾功能衰竭等疾病的患者或健康人（对照组）的MJ、HFR基因C677T的多态分布，详细记录卒中危险因素。结果脑卒中组CC、CT、TT基因型频率分别为51．8％、40．5％和7．7％，对照组分别为56.9％．38．3‰和4．8％，TT基因型和T等位基因与中、重型缺血性脑卒中、LAA和CE型缺血性脑卒中相关。吸烟、酗酒、伴糖尿病群体TT基因型和T等位基因频率显著高于对照组（P均〈0．10），CC基因型和C等位基因频率显著低于对照组（P均〈0．05），而非吸烟、非酗酒、不伴糖尿病群体的各基因型和等位基因频率与对照组比较差异无显著性。结论TT基因型，T等位基因是缺血性脑卒中的易患因子；MTHFR基因与吸烟、酗酒、糖尿病在缺血性脑卒中的发病过程中存在协同作用。     

青年女性缺血性卒中病因分型特点及相关危险因素分析

目的:探讨青年女性急性缺血性卒中患者的病因分型特点和相关危险因素。方法:回顾性分析急性缺血性卒中青年女性患者67例(青年女性卒中组)的临床资料,同时随机抽取老年女性卒中患者(老年女性卒中组)和同期健康体检的青年女性(青年女性对照组)各67例,分析卒中患者的病因分型特点及相关危险因素。结果:①依据中国缺血性卒中(CISS)分型,青年女性卒中组以大动脉粥样硬化(32.84%)和心源性卒中(25.37%)为主。②危险因素方面,青年女性卒中组高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化斑块阳性患者的比例明显低于老年女性卒中组(均P<0.05),但卒中家族史阳性患者比例高于老年女性卒中组(P<0.05);青年女性卒中组患者高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、心脏病史、口服避孕药、先兆性偏头痛和卒中家族史阳性患者的比例明显高于青年女性对照组(均P<0.05)。③多因素Logistic回归分析结果显示高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和吸烟是青年女性卒中的独立危险因素。结论:青年女性缺血性卒中病因分型构成和相关危险因素与老年女性患者分布不同。早期明确病因分型和发现危险因素有利于青年女性缺血性卒中的防治。     

缺血性脑卒中患者血清中sICAM-1的变化

目的：检验血清中可溶性细胞间粘附分子－１（Ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕａｌａｒ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ－１,ｓＩＣＡＭ－１）,观察脑缺血患者血清中ｓＩＣＡＭ－１的变化规律。方法：采用Ｄｏｔ ｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测脑缺血后不同时相,高危人群和健康人群血清中的浓度,结果进行方差分析。结果：脑缺血患者脑缺血８ｈ血清中ｓＩＣＡＭ－１的浓度增高,脑缺血２４ｈ浓度达到高峰,持续１５ｄ仍处于     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

脂蛋白(a)与缺血性脑卒中的相关性分析

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与缺血性脑卒中发病的相关性。方法选取127例缺血性脑卒中患者作为研究组,并选择同期住院的非脑卒中患者307例作为对照组,比较两组患者的Lp(a)水平,分析Lp(a)在缺血性脑卒中发病中的作用。结果脑卒中患者的Lp(a)水平[(317.11±252.32)mg/L]明显高于非脑卒中患者[(264.34±197.55)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);LP(a)300 mg/L患者脑卒中患病率(35.12%)明显高于LP(a)≤300 mg/L的患者(25.56%),差异有统计学意义(P0.05),高水平LP(a)组患脑卒中的风险是正常组的1.38倍;经多因素Logostic回归分析揭示,Lp(a)与年龄是缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 Lp(a)是缺血性脑卒中的独立危险因素。