后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月～2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12～24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。     

参一胶囊联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察参一胶囊联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择经病理或细胞学检查确诊为ⅢB或Ⅳ期老年NSCLC患者52例,随机分为研究组25例(培美西塞或吉西他滨+顺铂方案化疗+参一胶囊)和对照组27例(培美西塞或吉西他滨+顺铂方案化疗)。比较2组近期疗效、疾病控制率,1年、2年生存率及毒副作用。结果研究组近期疗效、疾病控制率、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组(P 0. 05),而2组毒副反应无显著差异(P0. 05)。结论化疗方案加用参一胶囊治疗老年晚期NSCLC的疗效较好,副作用小。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

3D-CRT同步XELOX化疗方案对Ⅲ期食管癌患者疾病缓解及生存质量的影响

目的分析Ⅲ期食管癌应用三维适形放疗(3D-CRT)同步奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)化疗方案治疗对患者疾病缓解及生存质量的影响。方法选取2015年1月至2017年5月Ⅲ期食管癌患者54例,依据治疗方案分为两组,每组27例。对照组予以1个周期3D-CRT治疗,观察组在对照组基础上予以XELOX化疗方案,放疗过程同步2个周期化疗,之后再进行2个周期放疗。比较两组疾病缓解率,并以世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评定两组治疗前后生存质量。结果观察组疾病缓解率为81.48%,高于对照组的55.56%(P0.05);观察组治疗后WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05)。结论Ⅲ期食管癌应用3D-CRT同步XELOX化疗方案治疗,可提高疾病缓解率,改善患者生存质量。     

化疗联合自体CIK细胞免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨化疗联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者72例,行单纯化疗(多西他赛+顺铂)36例为对照组,行化疗联合自体CIK细胞免疫治疗36例为观察组,治疗2个周期评定疗效,随访观察2组无进展生存期、总生存期和安全性.结果 观察组疾病控制率(77.8％)高于对照组(52.8％) (P＜0.05),中位无进展生存期及总生存期(9个月,19个月)较对照组(6个月,10个月)明显延长(P＜0.05);2组疾病总缓解率(33.3％vs 25.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1、2 a生存率分别为58.3％、30.6％,对照组分别为33.3％、8.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心发生率(8.3％,33.3％)低于对照组(30.6％,61.1％)(P＜0.05).结论 化疗联合自体CIK细胞免疫治疗NSCLC安全性好,可延缓疾病进展,延长患者生存时间.     

同步推量调强放疗联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及短期预后观察

目的探讨同步推量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及短期预后。方法选取2017年1月—2018年4月收治的87例晚期NSCLC,根据放疗方式的不同,分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。观察组采用SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗,对照组采用常规调强放疗联合多西他赛同期化疗,均治疗6周。比较两组治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及短期预后情况。结果两组均随访至2019年6月或患者死亡,随访率100%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=3.149,P=0.039)。观察组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著,提高了局部控制率和生存率,延长了无疾病进展生存时间,并且未明显增加不良反应,安全性较好。     

同步放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床观察

目的比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌的临床疗效。方法 2001—2007年我科收治Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌病人95例,其中采用同步放化疗治疗（CCRT组）49例,单纯放疗治疗（RT组）46例。两组均采用常规分割放疗,CCRT组联合顺铂＋氟尿嘧啶（PF）方案或顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（PLF）方案化疗3周期,比较两组疗效和病人的耐受性。结果 CCRT组的完全缓解率和有效率高于RT组,差异有显著性（χ2=4.72～7.19,P〈0.05）;CCRT组1年生存率高于RT组,差异有显著性（χ2=4.24,P〈0.05）;CCRT组的3年生存率、鼻咽局部控制率及颈部局部控制率均高于RT组,差异有统计学意义（χ2=4.28～4.40,P〈0.05）;CCRT组的5年生存率及无远处转移生存率高于RT组,差异有统计学意义（χ2=3.96～8.26,P〈0.05）;CCRT组胃肠道毒性反应发生率明显高于RT组,差异有显著性（χ2=11.70,P〈0.05）。结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率、生存率和局部控制率,病人对同步放化疗的毒性反应可耐受。     

调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的观察调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC)化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法 100例局部期肺腺癌患者,随机分为P组52例,E组48例。P组采用调强放疗联合PC方案同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静滴,d1,21 d重复。E组方案:顺铂50 mg/m2,d1,d8静滴;依托泊苷50 mg/m2,第1~5天静滴,28 d重复。每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间同步化疗2周期,共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果 90例患者按计划完成治疗,其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中,P组总有效率81.8%;E组总有效率60.8%,P组总有效率高于E组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组2年生存率分别为63.6%和58.6%(P0.05);P、E两组2年局部无进展生存率(LPF)分别为:59.1%和52.1%;2年无区域进展生存率(RPF)分别为:45.4%和45.6%;2年无远处转移生存率(DMF)分别为:40.9%和41.3%;P组与E组2年LPF、RPF和DMF差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应,两组不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP化疗方案,毒副作用轻,临床可以耐受。     

同期放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

[目的]评价由顺铂与氟脲嘧啶组成的PF方案同期放化治疗Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌的近期疗效及化疗对放疗不良反应的影响.[方法]将75例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组(37例)和对照组(38例).研究组:采用顺铂30 mg/m 2 d,静脉滴注第1～3天,氟脲嘧啶500 mg/m 2d,持续静脉滴注第1～5天,放疗第一天即开始化疗,放疗中至少接受2周期化疗.两组的放疗方法及剂量相同,鼻咽部剂量66～72 Gy/3336次,颈部淋巴结剂量60～72 Gy/30～36次,颈部预防剂量48～50 Gy/24～25次.[结果]放疗结束时及治疗结束后3个月,研究组的鼻咽部及颈书的肿瘤完全消退率均比对照组高(P<0.05).研究组出现骨髓抑制、咽喉疼痛、消化道反应及需暂停的发生率比对照组高(P<0.05).[结论]同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌颈部病灶及颈部淋巴结转移灶的消退率,但可加重放疗的不良反应.     

调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌疗效观察

目的:探究调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者的效果。方法:选取2013年5月~2018年5月收治的复发性鼻咽癌患者59例,根据治疗方案不同分为研究组30例与对照组29例,两组均给予GP方案化疗,在化疗基础上对照组给予常规放疗,研究组联合调强放疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及生存率。结果:研究组治疗总有效率86.67%高于对照组的62.07%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,研究组生存率82.14%高于对照组的53.57%(P<0.05)。结论:调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者效果确切,可提高生存率,且安全性高。     

同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者近远期预后的影响

目的:探讨多西他赛联合顺铂化疗同步调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对局部晚期鼻咽癌患者近远期预后的影响。方法:选取局部晚期鼻咽癌患者100例,按照随机数字表的方法将患者分为研究组和对照组,每组各50例。研究组给予IMRT,对照组给予常规放疗,在上述基础上两组均给予多西他赛联合顺铂化疗。观察两组鼻咽癌患者近远期预后情况。结果:完成放疗后3个月,研究组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.000,P0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ口腔黏膜反应和Ⅲ~Ⅳ急性口感发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(χ~2=6.139,13.279;均P0.05);两组患者远期疗效比较,研究组患者随访第2年局部区域控制和总生存情况与对照组比较差异具有统计学意义(χ~2=13.255,13.255;均P0.05)。结论:多西他赛联合顺铂化疗同步IMRT对局部晚期鼻咽癌患者近远期临床效果满意,IMRT可以减少并发症的发生,有效保护人体正常组织。     

同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入治疗进展期鼻咽癌疗效观察

目的探讨同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入治疗进展期鼻咽癌的效果和安全性。方法 57例进展期鼻咽癌患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),并于放疗结束15d后给予同步TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,21d为1个周期,2次化疗间隔时间为21d,化疗6个周期;观察组IMRT及TP化疗方案同对照组,并于首次放疗5d后植入~(125)I粒子。评价2组治疗期间近期不良反应;治疗完成后6个月评定2组局部控制率和疗效;随访观察2组局部控制率、无瘤生存率、总生存率和治疗失败原因。结果 2组均完成IMRT及6个周期化疗,无失访病例;治疗期间2组放射性皮炎、黏膜炎、吞咽困难、口腔干燥、骨髓抑制、胃肠道反应、味觉障碍发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗完成后6个月,观察组局部控制率(100.0%)高于对照组(82.8%)(P0.05),治疗有效率(100.0%)与对照组(96.6%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1a、2a、3a、4~5a、6~8a局部控制率(100.0%、100.0%、85.7%、75.0%、60.7%)均高于对照组(86.2%、82.8%、72.4%、58.6%、37.9%)(P0.05),无瘤生存率(100.0%、92.8%、78.6%、67.9%、57.1%)均高于对照组(86.2%、79.3%、65.5%、51.7%、34.5%)(P0.05),总生存率(100.0%、96.4%、85.7%、78.6%、64.3%)均高于对照组(100.0%、89.7%、72.4%、58.6%、41.4%)(P0.05);对照组总失败率(65.5%)、鼻咽局部复发或未控率(13.8%)、区域淋巴结转移+远处转移率(34.5%)高于观察组(42.9%、3.5%、21.4%)(P0.05)。结论同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入近距离治疗进展期鼻咽癌可提高疗效、降低远处转移发生率,且不增加不良反应。     

奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响

目的观察奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响。方法选取2018年6月—2019年7月收治的晚期非小细胞肺癌88例,根据治疗方法不同将其分为研究组48例和对照组40例。研究组予奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT,对照组予奥沙利铂和吉西他滨化疗。比较两组治疗后临床效果,治疗前后生活质量量表及Karnofsky行为状态(KPS)评分,治疗期间不良反应,以及随访1年时局部控制、生存情况及无疾病进展生存时间。结果治疗后,总有效率研究组为81.25%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,生活质量量表和KPS评分两组均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年时,研究组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高临床效果,改善生活质量及功能状态,并有利于提高局部控制率、生存率及延长无疾病进展生存时间,且安全性较好。     

宫颈癌术后调强放射治疗联合同步化疗的效果评价

目的 评价调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合同步化疗对宫颈癌患者术后的局部控制率、生存率及毒副作用.方法 将80例宫颈癌术后患者按治疗方法不同分为2组:常规组35例采用常规放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY);调强组45例采用调强放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY).2组同期采用TP方案化疗4次.观察2组患者1、3、5年的局部控制率、生存率和毒副作用的发生情况.结果 调强组1、3、5年局部控制率为100.0％、95.5％、90.7％,均高于常规组的97.1％、91.4％、68.8％,1年和3年局部控制率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年局部控制率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);调强组1、3、5年生存率为100.0％、97.8％、93.1％;均高于常规组的97.1％、96.9％、72.7％,1年和3年生存率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组骨髓抑制、放射性膀胱损伤、放射性直肠损伤较调强组发生率明显升高,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 调强放射治疗联合TP方案同步化疗能提高宫颈癌术后疗效,降低毒副作用,提高患者的生活质量.     

双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌研究

目的:探讨双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取2016年4月～2018年1月收治的鼻咽癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例,对照组采用PF方案诱导化疗,观察组采用TP+PF方案轮替诱导化疗,两组诱导化疗4～6周期后均行三维调强放射治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制情况、生存情况以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、疾病控制率、局部控制率以及1年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PF+TP方案诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者临床疗效好,能有效控制患者病情并延长患者生存期,且不良反应可耐受。     

NP和TP方案辅助化疗老年ⅢA期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诺维本联合顺铂(NP)及紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案辅助治疗老年ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:对2009年1月至2012年10月于我院肿瘤科住院治疗的43例老年(≥65岁)ⅢA期NSCLC患者进行化疗,分别使用诺维本联合顺铂(NP组,n=23)和紫杉醇联合顺铂(TP组,n=20)治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果:NP组6例完全缓解,9例部分缓解,总有效率65.2%,疾病控制率82.6%;TP组6例完全缓解,7例部分缓解,总有效率65.0%,疾病控制率80.0%,两组疗效无显著差异;TP组死亡2例显著高于NP组死亡1例,(P0.05);NP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度12例,Ⅲ度+Ⅳ度1例,TP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度11例,Ⅲ度+Ⅳ度6例,差异明显(P=0.03),其余不良反应,如白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肾功能损害及脱发等均无明显差异(P0.05)。结论:NP化疗方案辅助治疗老年ⅢA期NSCLC疗效好,不良反应少,值得推广。     

同步放化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的近期效果及毒副作用观察

目的 观察Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗同步两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.方法 将150例确诊为Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗A组75例和同步放化疗B组75例,两组均给予根治性调强放疗,A组在放疗的同时予2个周期(21 ～ 28 d/周期)化疗,紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2方案;B组放疗同时给予每周1次顺铂30 mg/m2同步化疗,共化疗6周期.观察两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.结果 (1)放疗结束后A组与B组原发病灶完全缓解(CR)率分别为68.0％(51/75)与52.0％ (39/75),颈部淋巴结CR率分别为64.0％(48/75)与48.0％(36/75),原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率分别为45.3％(34/75)与20.0％(15/75),差异均有统计学意义(x2值分别为4.25、3.90、10.94,P均＜0.05);放疗后3个月复查A组与B组原发病灶CR率、颈部淋巴结CR率、原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)治疗期间毒副作用:A组与B组Ⅲ度骨髓抑制发生率分别为38.67％(29/75)与21.33％(16/75),Ⅲ度消化道反应发生率分别为21.33％(16/75)与6.67％ (5/75),Ⅲ度口腔黏膜损伤发生率分别为46.66％(35/75)与21.33％(16/75),Ⅲ度放射性皮肤损伤发生率分别为21.33％ (16/75)与9.34％ (7/75),差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)短期随访结果:随访1～3年,两组局部复发率及远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗同步紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2化疗组与放疗同步顺铂30 mg/m2同步化疗组比较,治疗期间紫衫醇+顺铂组毒副作用较单纯顺铂组大,但近期疗效观察未见明显差异,远期疗效有待进一步评估.     

顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性

目的探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析。结果研究组有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较

目的:比较调强适形放疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:采用前瞻、随机对照研究,138例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗.均采用IMRT放疗技术.结果:中位随访28(5～37)个月,三组无瘤生存曲线和生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较,DDP组与PF组优于TP组.三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎分别为34.78％vs 30.43％ vs 8.70％(P＜0.05)、23.91％ vs21.74％ vs 34.78％(P＜ 0.05)、60.87％ vs 65.22％ vs 52.17％(P＞ 0.05).结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,综合近期疗效与毒副反应,DDP方案最优,PF方案次之,远期疗效仍有待进一步随访观察比较.     

调强适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察调强适形放疗同步化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法 64例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组:32例,在常规盆腔大野前后对穿照射30Gy后中间挡铅改四野照射,剂量20～25Gy,并同时每周1～2次用铱192进行后装治疗,DT=(30～42)Gy/(6～7)次,后装治疗当天不做外照射,总疗程7～8周。治疗组:32例,调强放疗给予GTV1(宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤)60～66Gy.(30f)-1.(5周)-1。后装治疗在调强治疗结束后进行,给予A点剂量18～24Gy.[(3～4)f]-1.[(2～3)周]-1。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg/m2静脉滴注第1～5天,氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天;化疗21d一个周期。共2个周期。结果治疗组有效率为100%;对照组有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较,治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少,腹泻发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的1年生存率为100%,对照组的1年生存率为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强适形放疗同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应减轻,但未能提高近期生存率。