连续性肾脏替代治疗在糖尿病肾病患者中的应用与护理

目的观察糖尿病肾病(DN)连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效和护理要点。方法19例2型糖尿病患者中均有顽固性水肿，经药物治疗无效且暂不适宜其它方式透析者，行CRRT治疗。结果19例患者经CRRT治疗后水肿明显消退，透析中血压、血糖保持稳定，根据凝血时间调整抗凝剂剂量，未发生透析器凝血及患者出血现象。护理要点是严密监测血糖、血压变化，维持良好的静脉通路，重视皮肤护理。     

连续性肾脏替代治疗对糖尿病肾病合并急性肾损伤的治疗价值

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在糖尿病肾病合并急性肾损伤（AKI）中的临床治疗价值。方法选取2009年11月至2012年12月因糖尿病肾病合并AKI就诊于该院的患者157例,根据血液净化的方式分为采用CRRT治疗的观察组（81例）和采用间歇性血液透析（IDH）的对照组（76例）,统计两组患者的治疗效果,并对数据进行统计比较。结果两组摆脱替代治疗率及病死率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分为（16．8±4．7）分,摆脱替代治疗所用时间为（12．6±2．8）d,与对照组的（22．6±4．9）分和（16．8±3．4）d比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论CRRT是糖尿病肾病合并AKI较为安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

连续性肾脏替代治疗抢救危重病患者的护理

目的：探讨实施CRRT在抢救危重病患者中的护理,以提高抢救的成功率。方法：对我院2015年2月至2016年3月,总共35例危重病患者实施了CRRT治疗,进行回顾性总结。结果：通过积极抢救,35例患者中治愈康复出院的有14例,临床症状好转18例,因经济原因自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为91.43%。结论：在危重病人进行CRRT治疗中,积极有效的护理,是保证治疗顺利进行的关键,对提高抢救成功率,减少并发症起着重要的作用。     

危重病患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中应用的护理方法.方法 对我院2008年4月至2010年3月运用CRRT技术对20例危重病患者实施抢救的护理体会进行回顾性总结.结果 通过CRRT和精心护理,20例患者治愈7例,好转10例,死亡3例,抢救成功率为85.0%.结论 护理工作在危重病CRRT中起着至关重要的作用,是保证CRRT安全有效进行的前提条件,可有效提高救治成功率,减少并发症.     

连续性肾脏替代治疗急性肾衰的护理

使用Diapact CRRT治疗重症急性肾衰（ARF）患23例，观察治疗效果和常见的护理问题。对维持体外循环液体的管理等护理措施进行讨论及提出对策。通过高质量的护理，提高了ARF的治愈率，进一步发挥CRRT技术在治疗ARF中的作用。     

危重老年患者无肝素连续性肾脏替代治疗的护理配合

目的探讨危重老年患者开展无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理方法。方法对14例患者开展的总计88次床边无肝素CRRT积累的护理经验进行总结性回顾。结果除6例次外,其余均顺利平稳完成透析任务,患者CRRT过程中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症。结论准确的护理配合是保证CRRT顺利、安全、有效进行的关键。     

连续性肾脏替代治疗尿毒症脑病的护理

目的：探讨连续性肾脏替代（CRRT ）治疗尿毒症脑病（UE）的护理要点。方法回顾性分析2009年8月至2013年8月第三军医大学新桥医院肾内科收治的40例 UE 患者的病历资料,总结 CRRT 治疗 UE 患者的护理要点及治疗效果。结果40例患者均行 CRRT 治疗,治愈35例,好转3例,无效1例,放弃治疗1例。结论做好 CRRT 治疗 UE 患者的病情观察及各项护理工作是促进患者康复的重要保障。     

连续性肾脏替代治疗在危重患者中的应用及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者中的应用效果及护理。方法:对52例危重患者行CRRT,并给予精心护理,观察治疗效果。结果:本组治愈30例,好转14例,死亡8例,抢救成功率84.6%。结论:精心护理可改善行CRRT危重患者的临床效果,提高救治成功率,减少并发症。     

连续性肾脏替代治疗病人的临床护理

为了解连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭和非肾脏重危患者的治疗中的作用，对本院38例行连续性肾脏替代治疗从进行了术前、术中、术后护理经验总结，并结合文献复习，探讨了连续性肾脏替代治疗的机理、适用范围、机器装置及使用方法。     

ICU危重症患者行连续性肾脏替代治疗的护理干预

目的:探讨护理干预在保证危重症患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法:回顾性分析27例行CRRT治疗危重症患者的临床资料,提出了相应的护理干预措施。结果:22例患者的症状、生化指标、心理状态不同程度好转,5例患者因为中枢衰竭而死亡。结论:积极有效的护理干预措施、正确的护理策略是保证CRRT治疗顺利进行的重要基础。     

苯酚灼伤后急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的护理

目的探讨连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗苯酚灼伤后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的护理方法。方法采用aquarius血液净化设备、F60聚砜膜滤器及baxter血滤管路对患者进行CRRT治疗。结果该例患者经CRRT治疗后,血液动力学稳定,意识状态得到改善,体内毒素明显清除,肾功能逐渐恢复。结论 CRRT治疗苯酚灼伤后AKI的效果明显,可有效控制肾功能减退。     

危重患者连续性肾脏替代治疗的护理

我科于1999年6月-2001年2月对15例危重患者进行了连续性肾脏替代治疗,延长或挽救了患者的生命,收到了良好的效果。在治疗期间,熟练掌握机器的操作,严格无菌操作,密切监护容量平衡,合理应用抗凝剂,及时发现和协助医生处理并发症,维持水电解质平衡,保护血管通路,并加强基础护理极为重要。     

老年前列腺增生致尿脓毒血症患者的护理

目的探讨老年前列腺增生致尿脓毒血症患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2005年7月至2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科收治的55例前列腺增生致尿脓毒血症患者的临床资料。结果经治疗与护理后,55例患者中,51例度过危险期后行前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)或膀胱造瘘术痊愈出院,死亡4例,抢救成功率为94.61%。结论早期发现及合理处理是老年前列腺增生致尿脓毒血症救治成功的重要保证。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理方法。方法回顾并总结2009年1月至2010年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院微创胆道外科58例行腹腔镜胆囊切除术的高龄(≥70岁)急性胆囊炎患者的临床资料。结果 58例患者中,除2例患者因病情严重术中中转开腹外,其他患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术。结论术前的充分准备和术后精心的护理,是高龄急性胆囊炎患者顺利行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。     

连续性肾脏替代治疗肾功能不全30例分析

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗危重症中的临床效果。方法:对行CRRT的30例危重症病人行回顾性分析,对治疗24h前后的急性生理和慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、肾功能、血液动力学、血气分析进行比较。结果:治疗24h后急性生理和慢性健康II评分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、氧分压(PaO2)有明显改善(P<0.01),平均动脉血压(mBP)及中心静脉压(CVP)亦平稳下降(P<0.01),而在治疗过程无低血压发生。结论:CRRT在改善肾功能的同时,能增加氧合和减轻危重病人的病情。     

非诺贝特对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探讨非诺贝特对早期糖尿病肾病患者的肾保护作用。方法将84例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规降糖降压治疗,治疗组在此基础上给予非诺贝特治疗,记录比较患者治疗前后血糖、血压、血肌酐（SCr）、血脂和微量白蛋白（mAlb）水平的变化以及核因子-κB （NF-κB）的活性。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）与治疗前相比较差异均有显著性（P ＜ 0.05）;治疗组患者治疗后 FPG、2hPG与对照组相比较差异无显著性（P ＞0.05）。两组治疗前后及组间 SCr 相相比较差异均无显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后血脂各项指标和 mAlb 水平无明显变化（P ＞0.05）;治疗组患者治疗后血脂各项指标和mAlb水平与治疗前比差异具有显著性（P ＜ 0.05）;治疗组与对照组治疗后血脂各项指标和mAlb水平比较差异均有显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后 NF-κB的水平无明显变化（P ＞0.05）;而治疗组患者治疗后该水平较治疗前明显下降,且差异有显著性（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 NF-κB水平相比较差异具有显著性（P＜ 0.05）。结论非诺贝特能明显改善早期糖尿病肾病患者血脂和 mAlb 水平,降低 NF-κB P65的活性,从而发挥一定的肾功能保护作用。     

终末期糖尿病肾病血液透析危险因素分析及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量和长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择38例终末期DN血液透析患者和同期38例相同各年龄段非糖尿病血液透析患者,分别观察血生化改变、存活率、内瘘使用情况及并发症。结果DN组1年和2年存活率分别为76.3%和60.5%;主要并发症是高血压、心力衰竭、心律失常、感染、透析时低血压,与非DN组比较有显著性差异。结论终末期DN患者较非糖尿病患者应更早进行血透;加强护理,减少并发症发生是提高生活质量和长期存活的关键。     

连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎引起血小板下降的护理

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是较常见的腹部高危性疾病,其临床表现复杂、病情进展迅速,极易引发多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）。连续性。肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）是一组持续、缓慢清除体内各种代谢产物和过多水分的治疗方法的总称,它可早期阻断炎症反应通路,有效清除炎症递质因子和代谢物质,维持酸碱平衡。     

全身炎症反应综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的探讨全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理方法。方法 2011年1-12月,第三军医大学新桥医院肾内科血液净化中心治疗了70例SIRS患者,均采用CRRT进行干预,并检测患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的改变。结果治疗前后患者TNF-α、CRP、IL-6改变的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CRRT技术早期干预能清除炎性介质、调控炎症反应、阻断SIRS发展,提高了危重患者的存活率。制定确切的护理方案,在治疗过程中采取严密的监护和合理的护理是取得满意临床疗效的重要保障。     

枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗的观察与护理

目的探讨枸橼酸盐置换液应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的安全可行性及护理方法。方法选择15例多器官功能衰竭合并高危出血患者,给予13.3 mmol/L枸橼酸盐溶液为置换液、常规碳酸氢盐溶液为透析液行CRRT 37例次,观察治疗过程中患者生命体征变化、出血情况,血滤器及管路凝血情况和持续使用时间,记录治疗前、治疗4 h、治疗8 h、治疗24 h的电解质、血气、血肌酐、尿素的变化,血路置换液补入点及患者凝血指标变化。结果治疗过程中患者生命体征平稳,溶质清除效果明显,超率量可达目标值,电解质、血气指标稳定,血路置换液补入点凝血指标达到目标值,患者体内凝血指标均不延长,血滤器使用时间为18~72 h,平均(24±9.2)h,能够达到治疗要求。结论枸橼酸盐置换液应用于多器官功能衰竭合并高危出血患者行CRRT,既不加重患者出血倾向,又可达到临床治疗要求。