离心、冷藏和过滤法制备红细胞

通用的“离心、冷藏和过滤”(SCF)法制备少白细胞的红细胞简单而耗费少,但边远医院制备条件不足,尚需由中心血站分离出红细胞送往需要单位经过滤使用。本文就不同运输和保存时间对去除红细胞中的白细胞是否有影响作了考查。实验将多个单位的CPDA-1抗凝全血分组,每组又分A、B两份,分别保存15、8和5天,4℃5000×g离心10分钟,A份4℃保存,B份用卡车运输2-12小时后同条件保存,A、B均过滤。结果:A、B残留白细胞数无明显差异,但发现全血保存8天后,经通用的SCF法制备的红细胞合格率只达44%。(标准:制品中白细胞数小于10~9应大于75%)。若将离心力(RCF)提高到6700×g,白细胞的残留数合乎要求为75-80%。作者认为适当提高RCF有利于白     

不同时间口服西甲硅油在胶囊内镜检查中的祛泡效果观察

目的探讨不同时间口服西甲硅油在胶囊内镜检查中的祛泡效果。方法将60例胶囊内镜检查患者随机分为实验组和对照组:实验组检查前30min口服10%西甲硅油15ml,对照组在口服复方聚乙二醇时加入西甲硅油(复方聚乙二醇200g溶于温开水2000ml中,加10%西甲硅油15ml口服),比较2组小肠肠道内所含气泡量以及图像清晰度,同时观察有无不良反应。结果与对照组相比,实验组小肠肠道内的气泡较少、图像清晰度较好,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组均没有出现明显不良反应。结论不同时间口服西甲硅油对祛除肠道内的气泡及提高胶囊内镜检查的图像清晰度有影响。检查前30min口服西甲硅油的祛泡效果比西甲硅油与复方聚乙二醇同服效果好,是值得临床推广使用的祛泡方法。     

用添加液从汇集白膜中制备血小板浓缩物

本文介绍了一种制备血小板浓缩物的新方法:保存在室温下6～12小时的CPD全血分别经3500rpm10分钟、4000rpm12.5分钟离心制备成两组白膜,一组汇集6单位和另一组汇集4单位白膜。第一组大约42g白膜被挤入子袋,而第二组留存大约55g白膜。第一组白膜在血小板浓缩物(PC)的制备中加入添加液(PAS)250ml,而第二组加入300ml,制备后的PC(第二组)在贮存前,分装成相等的两部分。将贮存1、2、4、7天的PC取4毫升进行     

总胆红素参考血清的研制和应用

总胆红素的测定需要稳定的胆红素参考血清。经反复试验及实际应用,现已能制备出符合要求的胆红素参考血清。在参考血清制备中,作者采取了(1)在血清中加入三分之一体积的乙二醇;(2)调整血清的pH;(3)加入巯基化合物改变血清的氧化还原电位;(4)添加稳定剂;(5)充氮封口等措施。制成的参考血清4℃保存一年以上,内含胆红素含量保持不变。上海地区于1984年起用此血清作全市临床化学室间评价活动,总胆红素测定的室间调查变异系数逐年下降,为提高全市总胆红素测定质量发挥了作用。     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

介绍一种简易冰袋制作方法

在临床上 ,经常使用冰袋 ,如发现患者 ,化疗药物局部渗漏等。一般使用的橡胶冰袋 ,因规格所限 ,往往不适合放置某些部位 ,如前额、骨突处 ,且制冰手续繁杂 ,需将冰块砸碎后再去棱角 (以防刺破橡胶袋 )再装入橡胶袋内 ,往往因封口不严致袋内冰溶化后的水溢出 ,污染床单位。现介绍一种经临床实践总结出的方法 ,经 10 0袋近千次使用 ,无 1例因冰溶化作者单位 :安徽省芜湖市宣城地区人民医院邮　　编　 2 4 1 0 0 0　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 9- 0 5后水溢出。现将方法及优点介绍如下。1　方法选择临床上已使用完且输血管外口带盖帽的血浆袋 ,…     

过滤对血小板浓缩物贮存的影响

作者采用混合的白膜层(BC)制备血小板浓缩液(PC):用含有CPD抗凝剂和氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇添加剂的三联袋采集全血450～500ml,于2小时内冷至20℃。血袋于室温放置约20小时,经2960g离心5分钟,分出50±5ml白膜层。将4单位ABO血M型相同的BC于300ml带6个接头的PVC袋中混合,再加入这4名献血者之一的血浆200ml,充分混匀,并再连接一个300mlPVC空袋。混合物于22℃、400g离心7分钟,将富血小板血浆慢慢转移到300ml空袋中,当红细胞距袋子的出口约0.5～1cm时,中止转移。 为了减少差异,将上述3份PC混匀后再分成重量、体积等同的3份PC作为一组试验,其中1份     

硅油填充眼行硅油取出联合人工晶状体植入术

目的:探讨晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼经透明角膜切口和经睫状体平坦部置灌注管分别行硅油取出联合人工晶状体植入2种手术方式临床疗效.方法:对晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼后发性白内障患者28例(28眼)经透明角膜切口(Ⅰ组)行联合手术,对21例经睫状体平坦部置灌注管(Ⅱ组)行联合手术.结果:Ⅰ组中有18例(64%)最佳矫正视力达0.2～0.5;7例(25%)视力为0.02～0.1;3例(11%)视力为光感～数指(包括2例视网膜脱离复发者).Ⅱ组中13例(62%)最佳矫正视力达0.2～0.5;5例(24%)视力为0.02～0.1;3例(14%)视力为光感～敷指(包括2例视网膜脱离复发者).结论:硅油取出联合人工晶状体植入术对于晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼并发后发性白内障及硅油乳化是一种安全、有效的提高视力的方法,经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤,可减少手术并发症的发生.     

血细胞糖原染色方法的改进

血细胞糖原染色(PAS)是常用的血细胞化学染色方法之一,对于某些血液病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察有着重要作用。近年来,我们经过探索找出了一种简便的Schiff试剂配制方法,并用亚甲蓝水溶液为复染剂,效果理想。一、材料和方法1.试剂(1)高碘酸水溶液:取高碘酸1g加入蒸馏水100ml溶解后,4℃保存备用;(2)Schiff试剂配制:A液:取1g碱性品红加入1.18mol/L盐酸100ml(10ml浓盐酸+90ml蒸馏水)中混匀,室温保存备用;B液:取10g偏重亚硫酸钠溶于100ml蒸馏水,4℃保存备用;工作液:用时按需取A液1份+B液1～2份,充分混匀,数分钟后颜色由紫褐色变成浅褐色…     

二甲硅油散在上消化道内镜诊治中的应用

目的探讨二甲硅油散在胃镜检查中的应用价值。方法将在2014年11月-2015年11月在该院消化内镜镜检中心进行镜检的患者800例随机分为两组,在进行镜检前给予实验组(n=400)患者二甲硅油散5 g,用纯净水30 ml送服,对照组(n=400)受检前给予纯净水30ml。依据镜检视野的清晰度,将镜检结果分为4个等级(A、B、C和D)并进行评分,同时记录检查所需时间。结果表明实验组受检者胃镜下黏膜视野清晰度明显优于对照组(P0.05),镜检时间实验组明显少于对照组(P0.05)。结论二甲硅油散有良好的的祛泡作用,且能缩短镜检时间,值得在临床上推广。     

脐血与成人外周血血浆对脂多糖诱导的血管内皮细胞TLR4／NF-κB表达的影响

目的:探讨脐血血浆与成人外周血血浆对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞TLR4/NF-κB表达的影响。方法:采集剖宫产分娩的足月健康孕妇脐血和健康成人外周血各20份,制备血浆。将体外培养的人脐静脉内皮细胞ECV304分为两组,(1)脐血组,加入1μg/mL的LPS和10%的脐血血浆;(2)成人外周血组,加入1μg/mL的LPS和10%的成人外周血血浆。逆转录-聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法检测TLR4、IκBα蛋白的表达。结果:脐血组TLR4 mRNA及TLR4蛋白的表达量显著低于成人外周血组(P<0.01),脐血组IκBα的蛋白表达量显著高于成人外周血组(P<0.01)。结论:脐血血浆抑制LPS诱导的内皮细胞TLR4/NF-κB活化,从而抑制其炎症反应。     

潘诺与注射用双黄连(冻干)存在配伍禁忌

潘诺(注射用硫酸依替米星)是临床上常用的高效氨基糖苷类抗生素,注射用双黄连(冻干)为治疗上呼吸道感染常用药,为了增强药效,临床上常联合使用。在应用过程中,笔者发现3例潘诺与注射用双黄连配伍用时,输液器中出现了沉淀,为此进行了以下观察。1材料潘诺粉针剂:杭州爱大制药有限公司生产,每支50mg,批号:9050261;注射用双黄连(冻干):哈药集团中药二厂生产,每支600mg,批号:0510005;生理盐水:四川科伦药业股份有限公司生产,批号:T060328A。2方法与结果将双黄连(冻干)3.0g(5支)加入生理盐水250ml中,潘诺200mg(4支)加入5%葡萄糖250ml中,先静脉滴…     

脐血与成人外周血血浆对脂多糖诱导的血管内皮细胞TLR4/NF-кB表达的影响

目的:探讨脐血血浆与成人外周血血浆对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞TLR4/NF-кB表达的影响.方法:采集剖宫产分娩的足月健康孕妇脐血和健康成人外周血各20份,制备血浆.将体外培养的人脐静脉内皮细胞ECV304分为两组,(1)脐血组,加入1 μg/mL的LPS和10%的脐血血浆;(2)成人外周血组,加入1 μg/mL的LPS和10%的成人外周血血浆.逆转录-聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法检测TLR4、IкBα蛋白的表达.结果:脐血组TLR4 mRNA及TLR4蛋白的表达量显著低于成人外周血组(P<0.01),脐血组IкBα的蛋白表达量显著高于成人外周血组(P<0.01).结论:脐血血浆抑制LPS诱导的内皮细胞TLR4/NF-кB活化,从而抑制其炎症反应.     

全自动血液成分分离机制备小剂量红细胞的质量评价

目的实现小剂量红细胞制备的自动化和标准化。方法将小剂量去白红细胞制备关键控制点,融入全自动血液成分分离机的控制软件中,进行编程,从而实现成分分离机来制备小剂量去白悬浮红细胞产品。结果使用成分分离机制备的小剂量去白悬浮红细胞,分装后的小剂量产品容量稳定,分别为(50.77±7.68)和(50.30±6.22)m L(P0.05);血红蛋白含量均匀,分别为(10.01±1.79)和(9.97±1.59)g(P0.05);小剂量去白悬浮红细胞应用于临床后,患儿血红蛋白的实际升高值和理论值,分别为(83.50±9.53)和(80.50±5.46)g/L(P0.05)两者比较无统计学差异,符合国家相关标准要求。结论使用成分分离机制备的小剂量去白悬浮红细胞产品能够保证质量且临床治疗效果肯定。     

体外试验评价照射后贮存5天的浓缩血小板

为了评价照射后在标准条件下于室温贮存5天的浓缩血小板(PC),作者应用成对的山同一单位全血制备的PC进行研究。方法:15单位全血采于Fenwal 1618PL1240四联袋,于采血后立即制备PC,用Bcckman离心机1700 g离心4分钟,随后将富血小板血浆移至两个相同体积的袋中。然后再以2500 g离心10分钟,弃上层血浆,在每一袋中得到50-60mlPC,于室温放置60分钟,悬浮后每对PC中的一份立即应用Gamma Cell 2000,铯     

介绍一种检查血液污染的质控方法

检查血液是否污染是血液质控中的重要工作之一,在工作实践中我们采用一种血液增菌培养基的方法,使用效果比较理想,现将有关情况介绍一下。1 基础培养基的配方蛋白胨10g,牛肉膏3g,氯化钠5g,4g/L酚红溶液6ml,加水至1000ml。2 培养基的制备将上述各种成份加热溶解,矫正PH至7.4再加入酚红指示剂混匀,按需要分装至培养皿中,经高压蒸汽115℃～121℃15min灭菌,经无菌试验合格后,冷藏或室温贮存备用。     

血小板扩张能力测定

血小板扩张能力是一种测定血小板粘附和扩张形态学的检查法,系用塑料载物片或用硅油处理过的载物片,置光学显微镜观察粘附着血小板的形态变化。是血小板的形态和功能联合测定法。检查方法 (一)器具从采血到标本制作,要用硅油处理过的器具或塑料制品。 (二)试剂 (1)稀释液及洗净液(生理盐水9份3.8%枸橼酸钠1份混合)。(2)1/10N过锰酸钾溶液。(3)40%甲醛溶液,(4)Geimsa染液。(5)pH6.0缓冲液。 (三)标本制作方法 (1)用事先加入0.5ml3.8%枸橼酸钠的塑料注射器,从静脉     

用前到腺素E_1制备的浓缩血小板在体内的恢复与存活

贮存5-7天的浓缩血小板(PC)在输注后恢复和存活不如新鲜血小板。作者首先在新鲜富血小板血浆(PRP)中加入一种生化激活剂后进行制备,并与常规PC制备法对照。方法:采集至少10天未服药的男性献血者全血,枸橼酸-磷酸-葡萄糖(CPD)抗凝,室温离心(1000g,7分钟)制备PRP。加入用正常盐水稀释的前列腺素E_1(PGE_1)使其最终浓度为1.3×10(~-8)M,然后室温3500g离心7分钟制备PC。PC于22℃±1℃贮存5天后,在使用前2-3小时以自身血浆浸泡血小板,然后弃液体,计数血小板、白细胞,测定pH,按Kunickl法作形态学积分,每个单位浓缩血小板加入250μCi铬酸钠(~(51)Cr)标记,22℃孵育30分钟,以自身血浆洗涤后配成30ml悬液,于输入后1.5、2.0、24、     

治疗用因子Ⅷ/vWf浓缩物制品的研究

作者介绍一种制造高纯度因子Ⅷ浓缩物的独特方法。原料为冷沉淀,其制备方法为将1.6甘mol氨酸溶液加入冷沉淀中,不时搅拌,然后加入0.15mol氯化钠溶液,以900g,在10℃下离心15分钟,部分除去纤维蛋白原,滤过上清液并冰冻于-35℃。然后在4℃下使其缓慢地冷沉淀,再以900g,在0℃下离心60分钟,沉淀物经洗涤后用Tris-枸橼酸盐溶液在37℃下溶解,该浓缩液经滤过后分装并冰冻干燥。产量为原始血浆因子Ⅷ凝固活性(FⅧ:C 0.8U/ml)的16.5％。按此法制造的几批产品与8家厂商出售的9批浓缩物进行体外质量对比。结果表明,本产品(CRTS Lille)的大多数指标的特性在市售高纯商品的质量     

糜蛋白酶、N-乙酰半胱氨酸和链蛋白酶在上消化道内镜检查中对图像清晰度影响的回顾性研究

目的比较上消化道内镜检查前分别应用N-乙酰半胱氨酸、链蛋白酶和糜蛋白酶对内镜图像清晰度的影响。方法将2016年1月-2016年7月行无痛胃镜检查的患者,在胃镜检查前分为4组,其中A组为对照组(西甲硅油600 mg+NaHCO_3 2 g),B组为糜蛋白酶组(西甲硅油600 mg+糜蛋白酶200 u+NaHCO_3 2 g),C组N-乙酰半胱氨酸组(西甲硅油600 mg+N-乙酰半胱氨酸600 mg+NaHCO_3 2 g),D组为链蛋白酶组(西甲硅油600 mg+链蛋白酶20 000 u+NaHCO_3 2 g)。各组将相应药物稀释在100 ml生理盐水中,均嘱患者在行胃镜检查前30 min口服该稀释溶液。所有入组患者的胃镜检查都由同一位高年资内镜医师完成,每位患者的内镜图片清晰度分别由另两位高年资内镜医师进行评估,这3名医师均对患者分组不知情。每组分别选取诊断为慢性胃炎的54名患者(共216名)进行回顾性研究,统计分析图像清晰度评分总分、内镜操作时胃腔冲洗时间及并发症发生率的组间差异。结果 A、B、C和D 4组图像清晰度评分的总分分别为(32.19±3.06)、(36.64±3.18)、(39.03±3.69)和(39.89±3.35)分,A组评分最低(P0.05),B组其次(P0.05),C、D组总分较高且组间差异无统计学意义(P0.05);胃镜检查中需要再冲洗的时间分别为(42.00±21.67)、(17.78±13.39)、(12.32±11.08)和(11.98±10.04)s。A组胃镜再冲洗时间最长(P0.05),而B、C、D组耗时相近(P0.05)。各组胃镜检查结束后(患者清醒后)的不适反应总发生率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论在进行上消化道内镜检查前,西甲硅油分别联合糜蛋白酶、N-乙酰半胱氨酸和链蛋白酶均能安全有效地提高内镜图像的清晰度,缩短再冲洗的时间,无明显不良反应。其中N-乙酰半胱氨酸组和链蛋白酶组的效果最佳,且两者效果相似,说明西甲硅油联合N-乙酰半胱氨酸或链蛋白酶使用时均能更有效地提高胃镜图像的清晰度,缩短再冲洗时间,从而可以提高早期病变的检出率。当临床上使用N-乙酰半胱氨酸和链蛋白酶受限时,也可考虑使用糜蛋白酶提高内镜图像的清晰度。