七叶皂苷钠在下肢深静脉血栓患者术后治疗中的应用观察

目的：观察七叶皂苷钠在下肢深静脉血栓患者导管溶栓术后治疗中的应用效果。方法：选择2017年12月~2019年12月收治的72例下肢深静脉血栓患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组在溶栓术后皮下注射低分子肝素钙，观察组在对照组基础上联用七叶皂苷钠，持续治疗10 d。比较两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血浆纤维蛋白原、白介素-6、C-反应蛋白，肢体消肿率及不良反应发生情况，治疗6个月后随访复发率。结果：两组治疗后凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间高于治疗前，血浆纤维蛋白原水平低于治疗前，且观察组血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间水平低于对照组，活化部分凝血酶时间高于对照组（P＜0.05）。观察组大腿和小腿消肿率高于对照组，血清白介素-6和C-反应蛋白水平低于对照组（P＜0.05），两组患者治疗期间均未发生明显不良反应，两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：七叶皂苷钠可以有效降低下肢深静脉血栓术后炎症介质水平，改善血液高凝状态，缓解下肢肿胀。     

力源精纯溶栓酶治疗23例急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的 观察力源精纯溶栓酶治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法 对急性缺血性脑梗死患者用力源精纯溶栓酶治疗前后分别检查体温、血常规、血糖、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原含量(FIB)，同时检查心电图、肝肾功能，尿常规。结果使用力源精纯溶栓酶不会引起患者体温升高。对血常规指标WBC、RBC和PLT没有影响；对纤维蛋白原浓度(FIB)有非常明显的降低作用。     

急性脑梗死溶栓治疗前后凝血系统和纤溶状态分子标志物动态观察

目的：研究急性脑梗死应用大剂量尿激酶（ｕｒｏｋｉｎｇａｓｅ,ＵＫ）溶栓治疗前后凝血和纤溶系统的变化,为预防脑出血和溶栓治疗后抗凝治疗提供了理论依据。方法：急性脑梗死２２例,病程６～１２小时经头颅ＣＴ证实。检测患者入院后即刻和溶栓后３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、３ｈ、４ｈ、６ｈ、１ｄ、３ｄ凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、部分活化凝血活酶时间（ＡＴＰＰ）、纤维蛋白（原）含量（ＦＩＢ）,纤溶指标：Ｄ     

土鳖虫溶栓酶抗凝血及抗血栓作用的实验研究

目的探讨土鳖虫溶栓酶的抗凝血和抗血栓作用。方法给药后检测凝血时间、凝血酶原时间、血纤维蛋白原含量、血凝块溶解率。用体内、外血栓形成溶解实验检测抗血栓作用。结果土鳖虫溶栓酶0.25、0.5、1.0 mg/kg能明显延长小鼠凝血时间、大鼠凝血酶原时间,降低大鼠血纤维蛋白原含量,增加血凝块溶解率,延长大鼠颈动脉血栓形成的时间,缩短大鼠体外血栓长度,减轻血栓的湿重及干重。结论土鳖虫溶栓酶具有抗凝血和抗血栓作用。     

尿激酶局部溶栓在透析患者深静脉导管栓塞中的应用

目的观察尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者深静脉导管血栓的疗效。方法将50例深静脉导管阻塞透析患者随机分成观察组和对照组,每组25例,分别采用尿激酶局部溶栓和微泵泵入溶栓疗法。比较两组溶栓效果及不良反应。结果观察组血管再通24例(96%),对照组19例(76%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组溶栓前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无明显变化,而对照组溶栓后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间较溶栓前均明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用尿激酶局部溶栓效果好,不影响凝血功能,并发症少,具有临床应用价值,值得在临床上推广。     

降纤酶治疗急性脑梗死血粘度与纤溶凝血指标的变化

目的 观察急性脑梗死用降纤酶治疗后血粘度及纤溶、凝血系统的变化。方法 对28例急性脑梗死患者治疗前后的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板聚集、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF：Ag)、D-D二聚体进行测定。结果 全血粘度、血浆粘度、血小板聚集、纤维蛋白原、血管性假血友病因子相关抗原下降，D-D二聚体升高。白陶土部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间则延长。结论 降纤酶是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

急性心肌梗塞患者溶栓后凝血功能的观察及护理

目的 探讨急性心肌梗塞（AMI）患者溶栓治疗后凝血系统指标的变化及护理对策。方法 对56例AMI溶栓病人在治疗后6、24、48h、一周测定凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）。结果 AMI溶栓后6hPT、APTT均显著延长（P＜0．01）;48h某些指标基本恢复溶栓前水平。结论 溶栓治疗可导致AMI患者凝血活性明显减弱,观察PT、APTT变化,对溶栓后的护理,预防出血并发症有一定意义。     

急性心肌梗塞患者溶栓后凝血功能的观察及护理

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗后凝血系统指标的变化及护理对策.方法对56例AMI溶栓病人在治疗后6、24、48 h、一周测定凝血酶原时间(盯)和活化的部分凝血活酶时间(APTT).结果 AMI溶栓后6 hPT、APTT均显著延长(P＜0.01);48 h某些指标基本恢复溶栓前水平.结论溶栓治疗可导致AMI患者凝血活性明显减弱,观察PT、APTT变化,对溶栓后的护理,预防出血并发症有一定意义.     

奥扎格雷钠联合降栓酶对急性脑血栓患者凝血功能的影响

目的：探讨奥扎格雷钠联合降栓酶对急性脑血栓患者凝血功能的影响。方法：选取2018年3月~2019年3月收治的76例急性脑血栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联合使用降栓酶治疗,比较两组治疗前后凝血功能（活化部分促凝血酶原激酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间）及血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉）的变化情况。结果：治疗后,观察组凝血酶原时间明显高于对照组,活化部分促凝血酶原激酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容及血沉均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用奥扎格雷钠联合降栓酶对急性脑血栓患者进行治疗,可显著改善凝血功能,降低血液流变学指标。     

骨折后血浆纤维蛋白原降低与临床分析

通过对血浆中纤维蛋白原的测定，观察骨折患者血浆中的血浆纤维蛋白原的含量。防止血栓形成及早溶栓，抗栓，使血栓中的纤维蛋白原成分被溶栓药物溶解，使堵塞的血管再通，恢复器管的组织供血，使患者尽快恢复。为临床手术及治疗提供可靠数据。方法：CLASS凝血固方法。结果：骨折患者血浆纤维蛋白原牮偏低时，也应用抗血栓药物，要监测纤维蛋白原。     

膝关节置换中应用骨水泥和止血带对凝血功能的影响

背景：有研究表明膝关节置换中骨水泥固定假体时骨水泥对患者的血液动力学及凝血功能的影响较人。目的：观察膝关节置换中骨水泥和止血带对患者凝血功能的影响。方法：采用随机对照研究方法,将骨性关节行单侧膝关节置换患者40例随机分成2组,置换时分别应用止血带和小用止血带。通过比较两组患者血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及血浆D-二聚体水平的变化,来观察膝关节置换中骨水泥和止血带对置换中凝血功能的影响。结果与结论：两组患者在骨水泥置入后60,120min,血浆凝血酶原时间值缩短（P〈0．05）,纤维蛋白原和D-二聚体在注入骨水泥后增多（P〈0．05）,其中止血借组的变化更为明显,两组患者在180min时肇本恢复一常,活化的部分凝血活酶时间及凝血酶时间在骨水泥注入前后均无明显变化,另外,所监测的凝血功能相关指标（血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体的数值在注入骨水泥前后均在正常范围内。相比非止血带组,止血带组血浆凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原及D-二聚体含爷增多（P〈0．05）。说明膝关节置换中骨水泥麻用后可以使单侧膝关节置换患者的凝血功能处于高凝状态,止血带可加蘑患者的高凝状态。     

华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓的疗效

目的　观察华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓疗效。方法　 38例风湿性二尖瓣狭窄患者 ,因并发左心房血栓 ,不适宜行二尖瓣球囊扩张术 ,采用小剂量华法林溶栓治疗 ,并定期复查凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及经食管超声心动图检查 ,判断其疗效。结果　 38例患者左心房血栓消失时间为 (3.1± 1.4 )周。凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均控制在正常对照值的 1.5～ 2倍。用药过程中未出现严重出血。血栓消失后的 38例患者均成功进行了二尖瓣球囊扩张术。结论　华法林对二尖瓣狭窄并左心房血栓患者抗凝溶栓疗效确切 ,为成功地实施二尖瓣球囊扩张术创造了条件。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能 及炎症介质的影响

目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能及炎症介质的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的 120 例上消化道出血患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规对症治疗 + 奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用泮托拉唑治疗。 比较两组临床疗效、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆纤维蛋 白原含量、 D- 二聚体含量及血清 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平。 结果：治疗后，观察组临床总有效率为 93.33% ， 明显高于对照组的 80.00% （ P ＜0.05 ）；治疗后，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、 D- 二聚体含量均明显低于对照组， 纤维蛋白原含量明显高于对照组（ P 均 ＜0.05 ）；治疗后，观察组 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平均明显低于对照组 （ P 均 ＜0.05 ）。 结论：采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血，可明显改善患者凝血功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。     

尿激酶在动静脉内瘘血栓形成患者中应用的护理

目的 观察尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓进行溶栓的疗效,探讨简单、安全、有效的溶栓方法.方法 回顾性分析本中心23例患者43例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成资料,比较溶栓前后的部分凝血活酶活化时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）.结果 23例患者共行43例次溶栓治疗,成功33例次占76.7%,未见不良反应.溶栓治疗与血栓形成的时间有关,与年龄、透析年限及内瘘使用时间无关,溶栓前后APTT、Fbg、INR、PT、TT差异无统计学意义.结论 尿激酶对动静脉内瘘溶栓治疗操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,有较高的临床应用价值.     

急性心肌梗死溶栓治疗对凝血及纤溶指标的影响

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗对凝血及纤溶指标D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)的改变及临床意义。方法选择AMI患者30例,根据溶栓治疗标准分为溶栓组(20例)和非溶栓组。观察其溶栓前后D-D和FIB的改变。根据融通成功与否,将溶栓组分为再通组与未通组,同样进行比较。结果溶栓治疗后血浆D-D较溶栓前增高,FIB较溶栓前降低,差异有统计学意思(P<0.05);再通组D-D达峰时间短且恢复快。结论凝血指标FIB和纤溶指标D-D可作为AMI溶栓治疗效果的辅助性指标。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

血浆置换治疗对重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响

目的探讨血浆置换(PE)治疗对慢性重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响。方法选择复旦大学附属公共卫生临床中心血液净化室20例慢性重型肝炎患者进行65例次PE治疗,观察治疗前后凝血和纤溶指标的变化情况。结果20例患者经PE治疗后,临床症状均有不同程度的改善。PE治疗后凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血时间(KPTT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)较治疗前明显减少,而凝血酶原活动度(PTA)、凝血Ⅴ因子、凝血Ⅶ因子较治疗前明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论PE能有效改善慢性重型肝炎患者凝血及纤溶功能。     

创伤性湿肺并发ARDS 纤溶患者血清中NF-KB p65表达的分析

目的 分析创伤性湿肺并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）纤溶患者血清中NF-KB p65 表达特点。方法 2017 年11 月~2018 年11 月选取宝鸡市中心医院胸外科收治的创伤性湿肺并发ARDS 患者62 例，设为观察组；另选取同期收治的62 例创伤性湿肺患者，设为参考组；选取同期收治的62 例轻微肺部损伤患者，设为对照组。入院和治疗1 周后，对比三组血NF-KB p65 表达、纤维蛋白溶解情况、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平变化情况。结果 入院时，观察组、参考组和对照组血NF-KB p65表达阳性率分别为98.39%，67.74% 和9.68%，观察组血NF-KB p65 表达阳性率高于参考组和对照组（χ2=6.023，11.276），参考组高于对照组（χ2=9.120），差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组纤维蛋白原含量低于参考组和对照组，参考组纤维蛋白原含量低于对照组，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间高于参考组和对照组，参考组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间高于对照组。治疗1 周后，观察组、参考组和对照组血NF-KB p65 表达阳性率分别为11.29%，9.68% 和9.68%，三组血NF-KB p65 表达阳性率差异无统计学意义（χ2=0.062~0.206，均P>0.05）；三组纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 创伤性湿肺并发ARDS 患者，具有血NF-KB p65 表达升高、纤维蛋白原含量下降和凝血功能异常的特征。血NF-KB p65 表达可作为评析患者肺部疾病进展和危重程度的可靠指标。     

低分子肝素钙联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的：探讨低分子肝素钙静脉用药联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能及凝血四项指标变化的影响。方法：选取2018年4月~2020年7月收治的急性缺血性脑卒中患者88例,按治疗方案不同分为溶栓组和联合组,各44例。溶栓组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组于溶栓组基础上联合低分子肝素钙静脉用药。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能恢复情况、日常生活能力、凝血功能及不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率97.73%（43/44）高于溶栓组75.00%（33/44）（P＜0.05）;治疗后联合组神经功能评分低于溶栓组,日常生活能力评分高于溶栓组（P＜0.05）;治疗后联合组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间高于溶栓组,纤维蛋白原、D-二聚体低于溶栓组（P＜0.05）;联合组不良反应发生率4.55%（2/44）与溶栓组11.36%（5/44）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素钙联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者能改善其神经功能和凝血功能,可提高患者的日常生活能力,治疗效果显著。     

骨伤复原汤治疗胫骨平台骨折效果观察

目的:观察骨伤复原汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2018年4月~2020年4月收治的66例胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规手术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用骨伤复原汤治疗。对比两组膝关节功能和凝血功能(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原)。结果:术后3个月,观察组膝关节功能优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均提高,且观察组高于对照组,两组血浆纤维蛋白原降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤复原汤治疗不仅可改善胫骨平台骨折患者膝关节功能,还可改善患者凝血功能。