后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的护理24例

肾上腺手术一直被认为是较困难、风险较大的手术，传统的肾上腺开放手术因切口部位较高，易损伤胸膜，有时因为肾上腺过高过深或切口部位偏低，手术显露不好，寻找肾上腺困难。腹腔镜手术则可借助显示器将手术视野放大，手术操作反而清晰、直观。与开放手术相比，腹腔镜下肾上腺手术具有损伤小、切口美观、病人恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。2003年3月～2004年4月，我科采用后腹腔镜治疗肾上腺疾病24例，取得满意治疗效果，现报告如下。     

后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病2例护理配合

2007年1—7月，我院采用后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病患者2例，经精心护理与密切配合，取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺疾病比较

目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法比较40例经后腹腔镜手术治疗和25例经开放治疗的肾上腺疾病患者临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率等的差别。结果两组手术均获得成功。两组手术时间分别为(119.8±82.9)min和(117.7±70.2)min,术中出血量分别为(77.4±104.3)ml和(189.2±223.9)ml,术后住院天数分别为(5.7±1.6)d和(8.9±4.6)d。其中,后两项的组间差异有高度统计学意义(P<0.001)。后腹腔镜组术中、术后无严重并发症;开放组术中4例发生胸膜损伤,1例出现大出血(出血量>1000ml),术后3例切口愈合不良。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有损伤小、出血少、切口美观、病人恢复快等优点,可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的方法及疗效。方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病14例。结果 14例手术全部成功。其中无功能肾上腺腺瘤4例，肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮增多症2例，肾上腺髓性脂肪瘤1例，肾上腺癌1例，Cushing氏征1例；肾上腺囊肿2例。手术时间35-110min，平均65min。术中平均出血40d。术后住院时间为3-14d。平均住院时问5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺疾病，具有损伤小，住院时短，恢复快，并发症少等优点，是肾上腺疾病外科治疗的首选方法。     

经后腹腔行腹腔镜下肾脏手术的配合

经后腹腔腹腔镜下手术对腹腔脏器干扰小，与开放手术和经腹腔途径腹腔镜手术比较有优势。2004年3～12月，我院为22例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术和肾上腺肿瘤切除术，取得了良好的效果，现将手术配合介绍如下。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病病人的术后护理

后腹腔镜手术是近几年开展的治疗肾上腺疾病的新方法 ,与传统开放手术相比 ,具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤、避免肋骨切除及术后病人痛苦小、康复快、住院时间短等优点[1] 。我院自 1997年 4月— 1999年 4月采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病病人 15例 ,全部成功。现将其术后护理介绍如下 :1　临床资料　　本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 40岁 ;病变位于左侧 9例 ,右侧 6例 ,其中皮质醇增多症腺瘤 3例 ,肾上腺醛固酮腺瘤 5例 ,肾上腺囊肿 4例 ,髓质脂肪瘤 2例 ,无功能腺瘤 1例。手术均在全麻下进行 ,其中单纯肿瘤…     

后腹腔镜肾上腺手术经验与体会

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的经验体会并探讨其手术技巧。方法对260例肾上腺疾病患者行后腹腔镜肾上腺病变切除术，其中肾上腺肿瘤254例（原发性醛固酮增多症116例，皮质醇症29例，无功能腺瘤78例，嗜铬细胞瘤26例，肾上腺神经节瘤5例），肾上腺囊肿6例。结果260例手术除2例嗜铬细胞瘤体积较大出血转开放手术外，其余均获得成功。手术时间25—65min，平均40min，术中出血20～150ml。引流管1～3d拔除，无大出血、气胸等并发症，术后均恢复良好，平均住院天数5d。结论后腹腔镜肾上腺手术创伤小，恢复快，提高手术技巧与总结经验为肾上腺外科疾病的治疗提供了更加安全的选择。     

74例后腹腔镜肾上腺切除围手术期护理

报告74例经腹腔镜肾上腺切除患者围手术期观察与护理并提出：认真做好术前患者心理护理，稳定患者情绪；作好术前准备工作；术后密切观察和预防并发症；作好基础护理等措施保证手术的顺利进行并促进患者术后尽快康复，以提高后腹腔镜治疗肾上腺疾病的疗效。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附45例报告）

目的应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值。方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病45例,包括肾上腺皮质腺瘤28例(原发性醛固酮增多症17例,皮质醇症1例,无功能腺瘤10例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿7例。病变位于右侧27例,左侧18例。全部病例均采用腹膜后径路。结果45例手术中41例取得成功,转开放手术4例,其中2例因寻找肾上腺不熟练,1例术中出血视野不清,1例出现气胸,均发生在开展手术初期。后腹腔镜手术成功病例手术时间40～190min,平均110min。术中失血20～200ml,平均出血量136ml,均未输血。术后1～2d恢复进食,1～3d可下床活动。术后住院时间2～10d,平均4.1d。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、并发症少、术后病人恢复快、住院时间短等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。     

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺疾病的疗效比较

目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法 回顾性分析比较160例腹腔镜手术和52例开放手术治疗肾上腺疾病患者临床疗效。结果 腹腔镜组除转开放手术4例（2．50％），余均成功。腹腔镜手术和开放手术两组手术时间分别为（115．03±48.67）min和（131．44±73.63）min，术中出血量分别为（101．51±107．80）ml和（358．05±401.80）ml，术后住院天数分别为（4．50±1．90）d和（9，81±3.93）d，其后两项组间差异均有统计学意义（t分别=-7．28、-12．96，P均〈0.05）。腹腔镜组手术后并发症4例，开放组5例。随访2月～7．5年，平均（14．94±5．82个月），腹腔镜组和开放组低血钾改善率分别为91．43％和83.33％，高血压改善率分别为54．26％和58．33％，两组差异均无统计学意义（χ^2分别=0．87、0．13，P均〉0．05）。结论 与开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、切口美观、病人恢复快等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法之一。