联合教学模式对研究生临床能力的影响

目的通过术中神经电生理监测的教学过程,探讨联合教学模式对提高研究生临床能力的影响。方法 2010年1月~2016年3月,康复治疗学专业研究生36名随机分成S组(n=18)和SA组(n=18)。S组由脊柱脊髓外科医生进行术中神经电生理监测教学,SA组由同一脊柱外科医生与一名麻醉医生共同进行术中神经电生理监测教学。观察两组在脊柱脊髓外科手术中承担术中神经电生理监测的能力。结果 SA组神经电生理监测能力总分显著高于S组(t=4.704,P0.001),主要表现为预防和排除神经电生理监测干扰因素能力提高。结论联合教学模式能够有效提高研究生临床能力。     

腓骨肌萎缩症患者的神经电生理特征:19例分析

目的探讨腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Toothdisease,CMT)的临床、电生理及病理特点。方法综合分析19例腓骨肌萎缩症患者的临床资料,神经电生理改变及病理活检特点。结果腓骨肌萎缩症的1,2型在临床表现上基本相同,但神经电生理改变及神经肌肉活检的病理特点明显不同。15例CMT-1型表现为神经传导速度减慢和脱髓鞘改变,4例CMT-2型表现为神经传导速度正常和轴索变性。结论神经电生理检查和神经肌肉活检对腓骨肌萎缩症诊断和分型有重要的意义。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的：探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法：选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果：所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经（P〈0.05或P〈0.01）。感觉与运动神经之间比较：感觉神经动作电位波幅（SNAP）异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅（CAMP）异常率（P〈0.01）,除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.05或P〈0.01）,胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.01）。结论：多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素

目的：观察2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素。方法：回顾分析了60例2型糖型病患者的临床、电生理及实验室检查资料。结果：周围神经有电生理改变的患者占糖尿病患者的71.6％,分别比较所检神经的各项电生理测定值与患者病程和果糖胺及糖化血红蛋白发现：和患者病程显著相关的是正中神经运动支的潜伏期延长和腓总神经的传导速度减慢。结论：病程和糖尿病性微血管病是影响患者出现周围神经病变的危险因素之一,电生理检查中正中神经和腓总神经的检测意义较大。     

腕管综合征高频超声表现

腕管综合征系腕管内正中神经受到压迫引起的手指麻木等神经症状,是周围神经中最常见的卡压症之一.以往以电生理检查及临床表现为诊断依据,但电生理检查不能提供神经压迫所致形态学改变的信息[1],高频超声可发现外周神经形态学改变,是一种非常有效的检查方法[2].     

26例有机磷农药中毒致迟发性神经病的临床表现和神经电生理分析

目的 观察有机磷农药中毒(AOPP)致迟发性神经病(organophosphate induced delayed neuropathy,OPIDN)患者的临床表现和神经电生理特点,并探讨神经电生理检查在该病中应用的价值.方法 对26例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床特点及神经电生理指标.结果 26例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失;神经电生理检查提示,患者均为神经源性损害,表现为神经运动传导速度和感觉传导速度减慢,F波潜伏期延长.结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现及神经电生理检查有助于该病的早期诊断.     

神经电生理监测的影响因素

神经电生理监测因其可以监测术中神经损伤,改善患者预后的优点广泛应用于神经外科、脊柱外科、甲状腺外科手术等。与此同时神经电生理监测受到包括麻醉药物、体温、手术体位等多种因素的影响。众多影响因素制约了神经电生理监测,了解、掌握并规避影响因素,对提高神经电生理监测指导临床操作的可信度至关重要。     

尿毒症患者周围神经的电生理研究

目的研究尿毒症患者周围神经的电生理表现。方法选择尿毒症患者24例及同期健康对照者19例,采用常规表面电极对胫后神经、腓总神经、腓肠神经及皮肤交感反应进行检查,观察尿毒症患者周围神经的电生理表现。结果两组运动传导、感觉传导及交感皮肤反应潜伏期均有显著性差异(P<0.05)。电生理表现主要为F波的潜伏期延长,传导速度减慢,潜伏期延长,感觉纤维受累重于运动纤维。结论尿毒症性周围神经病是尿毒症最常见的并发症之一,神经电生理的异常明显早于临床症状,周围神经的电生理检查对该病的诊断及评价具有重要意义。     

腓骨肌萎缩症患者的神经电生理特征：19例分析

目的：探讨腓骨肌萎缩症(Charcot—Marie—Tooth disease，CMT)的临床、电生理及病理特点。方法：综合分析19例腓骨肌萎缩症患的临床资料，神经电生理改变及病理活检特点。结果腓骨肌萎缩症的1，2型在临床表现上基本相同，但神经电生理改变及神经肌肉活检的病理特点明显不同。15例CMT-1型表现为神经传导速度减慢和脱髓鞘改变，4例CMT-2型表现为神经传导速度正常和轴索变性。结论神经电生理检查和神经肌肉活检对腓骨肌萎缩症诊断和分型有重要的意义。     

推拿结合太极拳治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价推拿结合太极拳治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用疗效。方法将入选的120名DPN患者随机分为推拿结合太极拳组和西药组,推拿结合太极拳组采用拇指掌指关节推拿手法加二十四式简化太极拳治疗,西药组仅口服甲钴胺,干预2个月后比较两组患者治疗前后神经电生理变化情况,分析两组在神经电生理传导速度的差异。结果两组患者神经电生理传导速度治疗前后比较,均差异具有统计学意义(P0.05);两组组间比较,推拿结合太极拳组患者的神经电生理传导速度明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论推拿结合太极拳的治疗方式和服用甲钴胺营养神经的治疗方式均能改善DPN患者神经电生理传导速度,但推拿结合太极拳的治疗方式优于甲钴胺治疗。