阴性、阳性精神分裂症事件相关电位P300的比较及其与临床症状关系的探讨

目的 探讨事件相关电位P300与阴性、阳性精神分裂症异质性的关系。方法对首次发作未用药或复发但停药半年以上的36例阴性精神分裂症、35例阳性精神分裂症进行阳性、阴性临床症状量表（PANSS）评定和Fz、Cz、Pz位点事件相关电位P300各指标检测，对36例正常对照也同样进行P300各指标的检测。结果 （1）与正常对照组相比，阴性精神分裂症组Fz、Cz、Pz三点靶刺激P3波幅降低（P〈0．01），Cz、Pz位点靶刺激P3潜伏期延长（P〈0．01），P2-N2峰间潜伏期延长（P〈0．05～0．01），P2点P2-N2峰间波幅增高（P〈0．05），Cz点N2-P3峰间波幅降低（P〈0．01），非靶刺激P2波幅降低（P〈0．01），而阳性精神分裂症组Fz、Cz、Pz三点靶刺激P3波幅降低（P〈0．05～0．01），P2-N2峰间波幅增高（P〈0．05～0．01），F，、C。位点靶刺激P，潜伏期延长（P〈0．05），P2-N2峰间潜伏期延长（P〈0．05～0．01），N2-P3峰间波幅降低（P〈0．05），阴性与阳性精神分裂症组相比，F2点P3波幅有降低趋势（P=0．05）。（2）阴性精神分裂症组内Fz、Cz、Pz三点P2-N2峰间潜伏期与抑郁分成正相关（r=0．500，0．370，0．429，P〈0．05～0．01），C2点非靶刺激P2波幅与抑郁分成负相关（r=-0．361，P〈0．05）；阳性精神分裂症组内Fz点靶刺激P3潜伏期、非靶刺激P2潜伏期与偏执分成正相关（r=0．344，0．381，P〈0．05）。结论提示两组患者脑电异常有不同的脑功能异常基础。     

P300与首发精神分裂症患者临床症状的关系

目的 研究首发精神分裂症患者的P300变异与临床症状的关系，探讨变异性质及其相关机制。方法 应用美国Bravo脑电生理仪及听觉靶-非靶刺激序列技术检测66例精神分裂症患者（首发精神分裂症组）和92名正常人（正常对照组）的P300，并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状。首发精神分裂症组于治疗后第5周、12周时进行P300随访。结果 （1）与正常对照组比较，首发精神分裂症组患者靶潜伏期N2和P3及非靶P2延迟，靶波幅P3降低及非靶P2波幅降低；（2）P3靶潜伏期延迟和靶波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关；（3）对首发精神分裂症组的随访提示：P300中靶潜伏期N2和P3延迟可能属于该疾病的属性标志；而靶波幅P2和P3下降可能属于该疾病的状态标志。结论 首发精神分裂症患者在发病初期存在认知功能缺陷。随访提示本病P300变化是混合性标志。     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的:探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法:采用电生理技术检测2000-12/2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果:阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz犤(402.50±3.77)ms犦、Cz犤(425.81±1.90)ms犦和Pz犤(366.31±1.61)ms犦3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长,差异有显著性(t=4.23,2.79,4.56;P均<0.01);在Fz犤(5.05±0.65)μV犦、Cz犤(3.93±0.56μV犦和Pz犤(7.97±0.73)μV犦3点波幅明显减低,与老年精神分裂症患者比较,差异有显著性(t=4.02,3.75,2.85;P均<0.01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz,Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0.78,-0.76,-0.77,P均<0.01);在Fz,Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0.77,0.78,0.75;P均<0.01)。结论:阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系,有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位的比较

目的探讨阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者是否有不同的脑功能异常。方法将 2 2例阴性、2 7例阳性初发未服药的精神分裂症患者和 17例正常对照组 ,进行事件相关电位 (N10 0 ,P2 0 0 ,N2 0 0 ,P30 0 )测查。结果阴性组在Fz ,Cz ,Pz ,T7,T8五个点的P30 0波幅显著低于和潜伏期明显长于正常对照组 ,阳性组在Cz ,Pz点的P30 0波幅低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P30 0的波幅与潜伏期两组患者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;阴性患者N 10 0、N2 0 0的波幅低于正常对照组 ;相关分析发现阴性分量表分与Fz的P30 0波幅有显著负相关 (r =-.31,P <0 .0 5 )、与T7,T8。点的潜伏期呈显著正相关 (r =.33 ,r =.35 ,P <0 .0 5 )。结论阳性、阴性精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。     

阿立派唑对首发精神分裂症患者事件相关电位P300的影响

目的探讨阿立派唑对精神分裂症患者P300认知电位的影响。方法 36例使用阿立派唑和23例使用氯氮平治疗的首发精神分裂症患者,在治疗前及治疗12周后用阳性与阴性症状量表(PANSS)判定其疗效,进行事件相关电位P300测定,判定其认知功能。结果治疗12周后,两组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P300认知电位测定显示使用阿立派唑治疗组在治疗后P300认知电位潜伏期缩短,波幅增高,与治疗前及与氯氮平治疗组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立派唑与氯氮平对对精神分裂症的疗效相当,但阿立派唑对精神分裂症患者的认知障碍具有一定的改善作用。     

首发抑郁症患者新事件相关电位汉语成语N400的试验研究

目的 研究首发抑郁症(FED)患者汉语成语N400的异常及其与临床症状的关系,并对其变异性质及相关机制进行探讨.方法 以汉语成语正常结尾字(匹配)和结尾歧义字(非匹配)作为刺激物,采用中国润杰WJ-1型事件相关电位(ERP)仪,检测38例FED患者和35名健康成人(NC组)的N400指标;并用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的临床症状.结果 (1)与NC组比较,FED组在Cz、Pz、Fz 3个脑区汉语成语N400潜伏期明显延长(P<0.05或P<0.01),波幅明显降低(P<0.05或P<0.01);(2)在Cz脑区,FED患者的N400潜伏期延长与HAMD-17量表评分呈正相关(P<0.05),N400波幅下降与HAMD-17量表评分呈负相关(P<0.01).结论 FED患者在发病初期即存在语言功能损害,汉语成语N400异常可能是和临床症状相关的状态标志.     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的：探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法：采用电生理技术检测2000-12／2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果：阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz[(402．50&;#177;3．77)ms]、Cz[(425．81&;#177;1．90)ms]和Pz[(366．31&;#177;1．61)ms]3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长，差异有显著性(t=4．23，2．79．4．56；P均&;lt;0．01)；在Fz[(5．05&;#177;0．65)μV]、Cz[(3．93&;#177;0．56μV]和Pz[(7．97&;#177;0．73)μV]3点波幅明显减低，与老年精神分裂症患者比较，差异有显著性(t=4．02，3．75，2．85；P均&;lt;0．01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz，Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0．78，-0．76，-0．77．P均&;lt;0．01)；在Fz，Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0．77，0．78，0．75；P均&;lt;0．01)。结论：阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系，有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

多元立体定向手术对难治性精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的 探讨多元立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者事件相关电位P300的影响。方法 采用美国NICOLETSPRIRIT脑诱发电位检查仪进行检查，观察30例难治性精神分裂症患者（患者组）多元立体定向手术治疗前、后各脑区（Cz、C3、C4、Pz）事件相关电位P300的特征变化，并与32例正常人（正常组）事件相关电位P300进行比较。结果 术前患者组事件相关电位P300与正常组比较，靶刺激N2（Cz、C3、C4、Pz）、P，（Cz、C3、C4、Pz）、P4（Cz、C4）潜伏期延迟（P〈0．01），N1（Cz、C3、C4、Pz）、P2（C4）潜伏期缩短（P〈0．01）；靶刺激P、波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低（P〈0．01），靶刺激P4（Cz）波幅升高（P〈0．01）。患者组事件相关电位P300与术前比较，靶刺激N1（Cz、Pz）、P2（C3、Pz）、N2（Pz）、P3（Cz、C3、C4、Pz）、P4（Pz）和非靶刺激P2（Cz、C3）潜伏期均缩短（P〈0．01～0、05），而靶刺激N1（C3）、P2（C4）潜伏期延迟（P〈0．01）；靶刺激P2（Cz、C3、C4、Pz）、P3（Cz、C3、C4、Pz）波幅和非靶刺激P2（Cz、Pz）波幅均降低（P〈0．01），靶刺激P4（Cz、C3）波幅升高（P〈0．01～0．05）。结论 多元立体定向手术可对各个脑区事件相关电位P。产生广泛影响，主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响

目的 观察多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症事件相关电位(ERP)[P300潜伏期(P3-PL)、N2-P3峰峰波幅(N2-P3-Amp)、N2-P3峰峰潜伏期(N2-P3-PL)]的改变,探讨MECT对患者认知功能的影响,对临床症状的改变情况,进一步探讨MECT治疗精神病的机制.方法 以36例MECT的精神分裂症患者为研究组(MECT组),36例同期住院相匹配的药物治疗精神分裂症患者为对照组.在治疗前及治疗1～2、4、8周均进行ERP检测.同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果 MECT治疗1～2周P3-PL缩短、N2-P3-PL缩短、N2-P3-Amp增高与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组P3-PL缩短在8周与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);其余各项与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分显示:MECT组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);MECT组在治疗的第1～2周PANSS总分、精神病理分、阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍分均较治疗前及对照组有显著下降(P＜0.05或P＜0.01);而阳性症状中的幻觉、妄想和阴性症状在治疗早期无明显改变(P＞0.05).结论 MECT较早地改善精神分裂症认知功能;MECT较早地改善精神病理症状和阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍,而阳性症状中的幻觉、妄想症状消失较晚且较难;阴性症状也较晚改善.     

老年抑郁症和阿尔茨海默病的事件相关电位N400的比较研究

目的比较老年抑郁症(GD)和阿尔茨海默病(AD)的事件相关电位N400的差异性,寻找辅助诊断GD的新方法。方法选择35例GD患者,40例AD患者和39例健康老人(NC)分别进行N400检测。结果 (1)三组N400潜伏期比较,Fz区、Pz区、C3区、C4区非匹配刺激潜伏期之间的差异,Pz区匹配刺激潜伏期之间的差异有统计学意义(P<0.05)。GD组N400潜伏期长于NC组,AD组N400潜伏期长于GD组。(2)三组N400波幅比较,Pz、C4区三组非匹配和匹配刺激波幅之间的差异,Fz、C3区匹配刺激波幅之间的差异有统计学意义(P<0.05)。GD组N400波幅低于NC组,AD组N400波幅低于GD组。结论 (1)GD和AD患者存在N400的异常及认知功能的损害,GD的异常程度介于AD和NC之间。(2)N400对GD和AD的诊断具有辅助价值。