老年人体液管理的基础知识

所谓老化是由于年龄增加引起的退行性变。大多数老年人,除了老化以外还有由于疾病引起的功能降低(这与因老化引起的不能严格分开),个体差异很大,是其特征。所以,在输液管理方面,要根据每个病例决定必     

肝功能不全患者体液管理基础知识

前言肝功不全是肝功能进行性恶化而引起的预后危重的症候群,可伴有门脉高压症、呕血、便血、神经症状、黄疸、腹水、凝血机制障碍、肾功不全等。肝功不全与意识障碍不是一回事,但意识障碍被认为是肝功不全一个巨大的特征。脑症状方面,大致分为威尔逊(Wilson)病、肝门脉性脑病与青年性脑疾患。肝性脑病的治疗极为困难,预后不良。虽然与脑症状的严重程度有关,但多数患者处于不能经口摄取的状态。输液不仅是为了给予水分和电解质,主要目的是补给热量、蛋白质和维生素。肝脏疾病可见蛋白代谢障     

脱水患儿的体液补给与维持指导

各种原因造成的脱水都可能危及到患儿的生命,所以对脱水患儿进行液体补给是非常重要的。 液体补给　（１）体液恢复：对于脱水患儿体液的补给,在最初要迅速给予２０ｍｌ／ｋｇ生理盐水或乳酸林格氏液,确定要补给的液体类型（晶体或胶体）,评估并补给已损失的和继续损失的体液量;（２）体液恢复后的补给：①计算与儿童体重有关的２４ｈ所需液体维持量：１５ｋｇ重儿童的体液维持量为１２５０ ｍｌ;②确定脱水的百分率,估计用量参数。脱水率７％的患儿表现为：心动过速、血压正常、烦躁不安、哭声微弱、无泪、眼球凹陷、有尿量减少史、…     

多频生物电阻抗法检测甘露醇脱水患者的体液分布

目的探索多频生物电阻抗法检测甘露醇脱水患者体液分布情况。方法选择使用20%甘露醇(1 g/kg体重)20 min输注脱水患者36例,未输注甘露醇20例,按性别分为两组,输注甘露醇组应用多频生物电阻抗法分别于输注甘露醇前即刻、输注甘露醇后30、60、90、120、150、180、210、240、270、300 min测定患者细胞外液量(ECW)和细胞内液量(ICW)。结果两组患者静脉输注甘露醇后ECW较输注前有显著下降(P<0.05)的时间点为输注后120、150和180 min;静脉输注甘露醇后ICW较输注前有显著下降(P<0.05)的时间点为输注后120 min和150min。结论输注甘露醇后2~3 h可明显降低患者细胞内液和细胞外液量。     

关于低渗性脱水体液丧失量的一种新估算方法

低渗性脱水体液丧失量常用的估算公式为:丧失量(ml)=[(所测红细胞比容-正常血细胞比容)/正常血细胞比容]×体重(kg)×200。其数学表达式为:V=0.2W(HCT-HCTo)/HCTo(以下简称旧公式)上式中:V-丧失量(L),W-体重(kg),HCT-脱水后红细胞压积,HCTo-正常红细胞压积。笔者认为,该公式的分母HCTo改为HCT将使估算结果更准确,     

慢性心力衰竭患者的体液容量管理

体液容量管理是减少慢性心力衰竭患者再住院率、改善生活质量的重要措施。本文从慢性心力衰竭患者体液容量状态的监测手段和管理方法两个方面进行了阐述。在监测方面,强调了体重、尿量、呼吸困难的症状、水肿程度、颈静脉和辅助监测手段如超声、标志物监测等的作用。在体液容量管理方面,从饮食管理、利尿剂的应用、激素应用、顽固性水肿、超滤及心脏康复等角度进行了论述。     

小儿急性脱水的救治和临床评价

小儿脱水以急性脱水为常见。脱水是由于一些病理因素导致体液量、主要是细胞外液量的减少而引起的一种病理生理综合征,儿科常见的急症如腹泻、呕吐等均可引小儿脱水。体液是人体的重要组成部分,保持体液的生理平衡是维持人体正常生理活动的重要条件之一。     

液体灌肠法治疗小儿重度脱水酸中毒

液体灌肠法治疗小儿重度脱水酸中毒周厚远周士彦我院１９９２年５月～１９９５年１０月收治７例重度脱水酸中毒患儿，均为营养不良、肥胖，因院外静脉输液血管破坏较多或循环障碍，致使静脉输液穿刺困难，我们采取了液体灌肠方法，效果较好。报告如下。１病例与方法１．１...     

小儿肠炎脱水的口服补液法与护理

１９９７年８月至１９９８年６月共收治小儿肠炎脱水的患儿２１０例,多由腹泻、呕吐引起脱水,脱水的治疗就是补液,口服ＯＲＳ液可达到补液的目的,且效果显著,并特别适用于轻、中度脱水患儿。现将我们应用的体会报告如下。１资料与方法１１　资料与方法　本组２１０例中,男１１６例,女９４例,２月～１２岁,２岁以下占９８％。轻度脱水１１２例,中度９８例。１２　治疗原理　小儿肠炎的治疗重点是预防和纠正脱水。因患儿肠道对氯化钠的吸收较差,口服补液中葡萄糖的吸收可促进水、钠、钾的吸收,因此对轻、中度脱水的腹泻患儿予…     

康复医学基础知识——肌力检查

仰卧牵引手法(简称仰牵手法)是近年来出现的治疗颈椎病的手法之一。笔应用该手法治疗60例椎动脉型颈椎病患．并通过治疗前后椎一基底动脉血流速对比．发现这一疗法疗效显．特报道如下,     

急腹症的体液疗法

液体疗法虽然不是急腹症的病因治疗,但它是急腹症治疗中一个不可缺少的组成部分,急腹症发生后,必然产生一系列代谢及生理改变,水和电解质的代谢也发生程度不同的异常。凡是急腹症病人,一般都不能进食,或需要禁食。无论诊断尚未明确需要观察的病人,还是诊断已明确而暂时采取非手术治疗的     

口服米、面汤治疗小儿腹泻合并轻度脱水

方法 :用小米汤、大米汤或面汤加少许盐或酱油 ,使汤略带咸味 ,爱吃甜食者可加少许白糖。米、面汤之稠稀似煮沸后的鲜牛奶样。煮法 :根据患儿平时的口味可选用小米、大米或面粉加水调稀 ,文火煮 4 0～ 60分钟为宜 ,煮锅以砂锅为最好。服法 :可随时饮用 ,切忌冷服。 6个月以上的患儿可带些煮开花的米粒。疗效 :笔者用米、面汤治疗小儿腹泻合并轻度脱水54例 ,用ＯＲＳ治疗 1 0 6例 ,两种方法疗效基本相同。讨论 :小米、大米含水分、蛋白质、脂肪、无机盐 (主要为钙、磷 )、维生素Ｂ族 ,其主要成分是淀粉 ,含糖量较高 ;小麦中含直链淀粉较多 ,…     

小儿鼻咽部异物误诊为脱水酸中毒1例

患儿男,1岁。因吮乳及喂食困难3天以脱水酸中毒收住小儿科治疗。查体:体温38.9℃,二氧化碳结合力4.05mmo1/L(9容积％)。经采用液体疗法5日后脱水酸中毒改善,周身各症状消退,唯吮乳及喂食困难依然如故,来我科会诊。用搂抱坐位法检查,压舌后可见软腭中线偏左有如枣核大小损伤面,悬雍垂左侧亦有损伤之痕迹,咽后壁中线偏左侧有一条状粘稠分泌物凝结团附着,上部延入鼻咽部,不易擦拭。检者试用手指伸入鼻咽部触诊,有异物接触感并可活动,然后退出手指,用软     

糖盐溶液治疗小儿腹泻伴轻中度脱水的临床疗效观察

目的研究小儿腹泻伴轻中度脱水患儿采取糖盐溶液治疗的临床价值。方法选择我院2015年6月～2017年10月纳入的104例腹泻伴轻中度脱水患儿,按照随机数字法分为观察组和对照组各52例,观察组采取口服糖盐溶液,对照组采取口服补液盐,对比两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组腹泻、脱水及全身症状无明显差别(P0.05),治疗后观察组各症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组大便次数及血钠浓度无明显差别(P0.05),治疗后观察组大便次数少于对照组,且血钠浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹泻伴轻中度脱水患儿采取糖盐溶液治疗效果显著,快速缓解脱水症状,减少大便次数,促进病情快速恢复,为预后提供保障。