抗生素在肺部感染中的合理应用

近年来应用于临床的抗生素种类繁多,肺部感染的发病率和病死率仍较高。因此,抗生素在肺部感染中的合理应用具有十分重要的意义。本文对我院1988年1月～1994年4月住院患者中肺部感染应用抗生素治疗55例作如下分析。     

农村肺部感染病原体判断及抗生素的合理应用

肺部感染为农村常见疾病,其有效治疗有赖于对病原体的诊断。然而在农村医院作细菌培养、病毒分离及血清学诊断均难以进行。因此如何根据病史、体征、痰涂片检查和X线检查,及时对肺部感染的病原体作出较为确切的判断,这对指导治疗、避免盲目使用抗生素十分重要。现对这方面的知识概述如下。一、肺部细菌性感染与肺部病毒性感染的鉴别病毒性肺炎一般多见于婴幼儿和儿童,常发生于冬春季,往往呈群体发病。病毒性肺炎的肺部体征较     

新生儿感染与抗生素合理应用

本文就近年住院治疗的新生儿感染情况、抗生素使用情况进行分析如下。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治新生儿 2 93例 ,年龄为出生 0 .5 h～ 2 8d,男 179例 ,女 10 4例 ,其中早产儿 6 2例 ,体重 <2 .5 kg者5 7例。住院原因 :新生儿肺炎 14 7例 ,高胆红素血症 5 2例 ,新生儿窒息 34例 ,缺血缺氧性脑病 2 6例 ,新生儿硬肿症 7例 ,其他2 5例包括一般性感染和重症颅内出血、败血症等。诊断情况 :均符合新生儿疾患诊断标准及新生儿疾病的鉴别性诊断。早产儿双重感染占 5 0 %。感染器官情况为胃肠道感染占 2 7.0 3% ,呼吸道 (上和下 )感…     

呼吸系统感染的抗生素合理应用

目前我国临床上抗生素的应用极为广泛,上海华山医院八十年代中期的一份调查报告中称,该院住院病人使用抗生素者42%,用于抗生素的金额,占药品总金额的1/3。不合理用现象是普遍存在的问题,据调查,上海16家各类医院用药不合理者占26%;广州调查3020份病历用药不合理者占19.6%;长沙7个医院311例死亡病例中,直接因用药不合理导致死亡者占5%;太原对944份病历调查结果,抗感染药物应用不合理占全部不合理用药的37.3%;解放军武汉总医院调查,抗生素合理应用者只占40%。以上资料是部份大中城市医院的抗生素应用状况,基层医院抗生素的不合理应用现象更为严重。     

就10例老年肺部感染死亡病例谈抗生素合理应用

我科1988年1月至1989年8月收治的老年肺部感染病例中死亡10例,现结合抗生素使用扼要分析。 10例中男9例,女1例,年龄67～96岁,其中>70岁者6例;多发生于冬春两季,均有多年慢性咳嗽史,除4例吸烟史记录不详外,6例有多年吸烟史。8例多次住我院,2例初次住我院。白细胞总数增高及正常者各5例,但均有中性白细胞增高。6例未作胸部x线摄片,4例胸片显示慢性支气管炎,肺气肿,肺心病。作痰培养的仅3例:1例大肠埃希氏菌生长,1例多次痰培养均为绿脓杆菌生长,1例肠杆菌属细菌生长。绿脓杆菌和肠杆菌属细菌对氨苄青霉素耐药。住院时间最长达359天,最短的1天(该例在院外治疗两周病情未见好     

急诊肺部感染病人应用抗生素的探讨

抗生素是临床应用最广和最重要的一类抗感染药物，同时也是滥用最严重的一类药物。急诊肺部感染病人往往起病急、变化快，须立即治疗，因此肺部感染病人的治疗护理，尤其是合理应用抗生素治疗是临床上的重要课题。现分析46例急诊肺部感染病人的病原体和痰细菌培养及药敏结果如下，探讨肺部感染的病原体和细菌对药物的敏感性，以期指导急诊临床用药，提高疗效。     

急诊肺部感染病人应用抗生素的探讨

抗生素是临床应用最广和最重要的一类抗感染药物,同时也是滥用最严重的一类药物。急诊肺部感染病人往往起病急、变化快,须立即治疗,因此肺部感染病人的治疗护理,尤其是合理应用抗生素治疗是临床上的重要课题。现分析46例急诊肺部感染病人的病原体和痰细菌培养及药敏结果如下,探     

胆道感染与抗生素合理使用

胆道感染性疾病 ,据统计占外科急腹症中除阑尾炎外的第二位 ,并有逐渐增多的趋势 ,由于胆道感染合并胆石或胆管狭窄 ,感染与梗阻相互加重 ;随着胆道内引流术和介入治疗技术的开发 ,医源性胆道感染的机会明显增多 ;同时临床抗生素的广泛使用 ,产生高度耐药的病原菌 ,使胆道感染的病理更加复杂 ,所以 ,胆道感染性疾病中 ,合理使用抗生素非常重要 ,现综述如下。1　胆道感染的细菌学正常人的肝胆汁和十二指肠液是无菌的 ,在某些致病因素诱导下 ,菌群可异位 ,转移到胆道产生致病作用。细菌转移途径 ,一般认为经十二指肠乳头逆行感染为更多。徐叔…     

抗生素在新生儿感染中的合理应用

从成人抗生素剂量来推算婴儿剂量常常导致药物中毒。因为新生儿生理状况与成人不同,对药物的吸收、分布、代谢和排泄也有差异。药物的剂量也应相应地加以调整。下面谈谈抗生素在新生儿感染中的应用问题。     

肺部感染时抗菌药物的合理应用

使用抗菌药物前要明确的一些问题1.肺部细菌感染现状　十多年来因抗菌药物的使用,肺部感染病原菌发生了很大变化,总的趋势是革兰阴性杆菌占比例增高,其中绿脓杆菌占第一位,其次为流感嗜血杆菌,球菌中金葡菌占第一位,而绿脓杆菌和金葡菌往往为院内感染病原菌。另外,细菌的耐药性成为治疗一大难题。因此,抗菌药物的选择应考虑:1病原菌是什么?是单纯的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌?或混合感染?厌氧菌?特殊的细菌?病原菌是否耐药,对哪种药物耐药?2机体的状态,是否有基础疾病、免疫功能低、肝肾功能损害。3抗菌药物特点,对哪种病原菌抗菌活性最强…     

肺部细菌性感染的合理治疗

肺部急性细菌性感染的患病率和病死率仍然居高不下。致病菌对常用抗菌药物的耐药性迅速增高成为治疗的一大难题，既影响了治疗效果亦增加了患者的经济负担。有许多关于细菌耐药性发生机制的研究，但就临床工作者而言，及时正确的病原学诊断和合理规范的药物治疗方案是降低...     

合理应用抗生素

在青霉素的使用已超过50年的今天,我们仍旧要问:1　什么是合适的药物?2　恰当的疗程是多久?3　正确的剂量是多少?那么如何根据抗菌药物自身的特点来合理地应用呢?也就是如何根据所选的抗生素来正确确定治疗的疗程及剂量。这是一个十分重要的问题,甚至决定我们治疗的成败。抗菌治疗的药理学可分为两个部分:其一是药代动力学,即药物的吸收、分布及代谢与排泄,它们与给药方案一起,决定了血药浓度的持续时间,从而决定了组织及体液中药物浓度的持续时间。就抗菌药物而言,感染部位的药物浓度持续时间是人们更为关注的。而另一部分为药效动力学,即…     

普外科切口感染与围手术期抗生素的合理应用

<正>普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一,也是医院感染的重要组成部分[1],因此预防并减少普外科手术切口感染有重要临床意义。为更有效地预防和控制术后切口感染的发生,特对我院2000年1月～2006年12月1523例普外科患者     

抗生素的合理应用与管理

抗生素是抗感染治疗和防治感染性疾病不可缺少的重要药物.为了使抗生素在治疗中能够充分发挥其抗菌作用,防止药物对机体产生不必要的反应,其临床应用应遵循以下原则,并应制订相应的管理措施.     

抗生素的合理应用

当代抗生素家族迅速扩大。新合成的抗生素不断涌现。为临床提供了疗效高、毒副作用少的新品种。应用相当普遍。经抽查我院2005年6月～9月抗生素应用情况，门诊和住院处方就分别达51％和69％，并从中发现有对抗生素应用不当者。有对抗生素违反配伍禁忌者，有滥用者等。由于未能合理应用抗生素，不仅增加了病人的经济负担。而且还增加了耐药菌株的机会，甚至给病人带来不良后果。那么怎样合理应用抗生素呢？现从四个方面浅谈如下，仅供参考。     

抗生素的合理应用

目前,随着抗生素的广泛使用,抗生素之间的联合应用以及抗生素与其它药物配伍应用较为常见。笔者随机抽样阿城市医院住院处1990年开药日处方1000份,均是含抗生素之间联合应用或抗生素与其它药物配伍应用的处方,其中不合理处方164份,占抽样处方的16.4％,现就不合理处方存在问题作一分析,以便引起临床医师及药师的注意。 1 相互作用使毒性增加 1.1 庆大霉素与氨茶碱合用。抗菌效力增强,但两     

抗生素的合理应用

抗生素系指一类能抑制或杀灭体内病原微生物的药物,也是治疗感染性疾病的主要药物。临床应用非常广泛,如使用得当常获良效,但治疗不当也可引起严重的合并症。因此,只有在明确的指征时才能使用。本文就抗生素的合理使用作一简要介绍。     

抗生素的不良反应与合理应用

1 抗生素的使用状况 抗生素是一类用于治疗和预防疾病的"利器",抗生素和合成抗菌药物的发明和应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一[1].