高频超声诊断颈 外静脉假性静脉瘤1例

患者 ,男 ,32岁。发现左侧颈部肿物一个月 ,无疼痛。查体 :左侧锁骨上窝可见 5 .4cm× 4.0 cm肿物 ,低头或用力屏气后 ,该肿物明显增大 ,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器 :VOL USOM5 30 D三维彩色超声诊断仪 ,探头频率 4.5～12 .5 MHz。颈部彩超检查 :左侧颈外静脉全程走行正常 ,管腔正常 ,无明显瘤样扩张表现 ,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张 ,距颈外静脉起始部约为 4.0 cm处 ,于颈外静脉外侧可探及5 .0 cm× 2 .7cm囊性肿物 ,壁薄 ,不光滑 ,其内可见飘动的低回声光点 ,该肿物与颈外静脉有连续回声 ,颈外静脉于该处有0 .…     

超声诊断右颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,69岁,自感右颈部无痛性包块1年余,指掐后包块增大10d就诊。体格检查:右颈部偏外侧区近锁骨上可见一大小约3cm×3cm的质软包块,无压痛,活动度差,听诊无明显血管杂音。超声检查:右侧颈外静脉近心端前壁可见一长约3.4mm的连续中断(图1),周围可见范围约24mm×11mm的无回声区半包绕颈外静脉,内部另可见不规则低回声,探头轻压可见摆动。彩色多普勒血流成像:右颈外静脉前壁破口周围无回声区内部可见彩色血流信号,并通过破口处与颈外静脉内血流往返交通(图2)。超声提示:右侧颈外静脉假性静脉瘤并瘤内血栓形成。     

彩超诊断颈外静脉假性静脉瘤2例

病例1,女,57岁.主因"右颈部无痛性包块"就诊,临床考虑静脉瘤,建议彩超检查.采用迈瑞C-7、Philips iE33彩超诊断仪,探头频率7、10 MHz,对右颈部包块及血管行纵、横及斜切扫查,右颈外静脉走行自然,内径18.3 mm,于前外侧壁(距颈外静脉起始部约42.2 mm处)见一破口,两断端向前外呈球形膨出,大小为26.5 mm×13.2 mm,外形规则,内见"细沙流动样"回声,CDFI于其内见"漩涡状"彩色血流信号,破口处见彩色血流信号(图1),双向静脉频谱.超声诊断:右颈外静脉假性静脉瘤.     

超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例

患者男,59岁,发现颈部肿物5个月。查体:颈部右侧可见直径约3cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大。彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0cm处前方可见2.6cm×0.9cm×1.0cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合(图1A)。彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,     

彩色多普勒超声诊断颈外动脉瘤1例

患者女,62岁,因"发现左颈部搏动性肿块半年,头晕、头痛20余天"就诊.高血压病史15年,糖尿病史6年.超声示左颈外动脉起始段可见一瘤样结构向外突起,约19 mm ×17 mm,瘤体内膜明显增厚,未见明显血栓(图1).CDFI:瘤体内见红蓝血流信号,呈漩涡状(图2).超声诊断:左颈外动脉真性动脉瘤,建议进一步检查.患者转至上级医院经超声及CTA检查再次确诊.     

彩色多普勒超声诊断颈内静脉假性静脉瘤1例

患者女,16岁,自幼发现左颈部包块,于11个月前行左颈部包块切除术。现体格检查：左锁骨上区见一手术癜痕,扪及一大小约7cm×5cm的包块,质地柔软,有囊性感,仰卧位或头低位时较大,站立或坐位时变小,用力屏气或咳嗽时明显变大,听诊无明显杂音。     

彩色多普勒超声对颈内静脉置管后血栓形成的检查

目的探讨彩色多普勒超声对颈内静脉置管血栓形成的诊断价值。方法对行颈内静脉置管术的306例患者的置管静脉进行彩色多普勒超声检查,并总结其形成特点。结果306例患者中,共检出置管后血栓形成患者199例,阳性率65．03％。颈内静脉置管后1d内即可形成血栓,10d内是血栓易发生期。颈内静脉置管后置管静脉血栓特点是血栓沿置入管生长。结论颈内静脉置管血栓发生率高,隐蔽性强,临床使用应常规行置管颈内静脉超声监测。     

Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断与分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)的彩色多普勒超声图像特点和超声诊断分型,以利于选择治疗方式.方法 回顾性分析126例BCS患者的临床资料,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.根据彩色多普勒超声图像特征进行分型.结果 根据彩色多普勒超声图像特点,将BCS分为8型:Ⅰ型,不完全性下腔静脉隔膜,30例;Ⅱ型,完全性下腔静脉隔膜,3例;Ⅲ型,下腔静脉狭窄,8例;Ⅳ型,下腔静脉阻塞,3例;V型,大肝静脉狭窄,20例;Ⅵ型,大肝静脉阻塞,15例;Ⅶ型,小肝静脉广泛性阻塞,9例;Ⅷ型,混合型病变,38例.结论 彩色多普勒超声检查能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的性质、部位、程度及血流动力学变化,对BCS的诊断分型准确可靠.     

彩色多普勒诊断多发真性动脉瘤1例

患者女,22岁,无明显诱因出现乏力,颈部及腋窝均发现肿块1周。查体:颈静脉怒张,肝颈静脉反流征(+),于双侧颈动脉旁及左侧腋窝外侧均可触及蚕豆大肿物,质软,触痛不明显,可扪及血管搏动,听诊可闻及吹风样血管杂音。上腹部剑突下可触及包块,闻及吹风样杂音。超声:双侧颈总动脉呈瘤样扩     

彩超诊断巨大脓肾1例

患者,女,22岁.因反复腰部麻木、腹痛就诊.20天前无明显诱因出现腰部麻木,随之出现腹痛,以下腹部为剧烈,逐日加重,尤以夜间疼痛剧烈,右侧卧位屈膝疼痛症状稍缓解,此后出现腹泻,稀便量少,伴里急后重但无黏液脓血,便后腹痛有所减轻,同时阴道不规则流血.     

彩色多普勒超声诊断桡动脉瘤1例

患儿男,5岁,因父母发现左手腕上方肿块就诊,无外伤史.灰阶超声检查于左手腕关节上方桡侧见大小为1.0 cm×0.7 cm无回声结节,其后部见厚0.14 cm弱回声斑,诊断为左腕关节上方囊性结节(病理性质待定).     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌

目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌(TMC)的价值.方法 选取经术后病理证实的TMC 患者38例共42个病灶(TMC组),分析其声像图特征,包括肿块的内部回声、边缘特征、血流分布、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.选择30例病灶≤1.0 cm×1.0 cm且有相似声像图特征的良性病变患者作为对照组.结果 TMC和甲状腺良性病灶的PSV及RI分别为(35.67±15.19)cm/s、0.67±0.12及(30.17±13.70)cm/s、0.64±0.06,二者差异均无统计学意义(P均>0.05).边缘毛刺、纵横比>1、微钙化及内部血流类型在TMC和良性病变间的差异均有统计学意义(P均＜0.005).超声诊断TMC的准确率、敏感度及特异度分别为87.50%、88.10%及86.67%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.24%和83.87%.结论 高频彩色多普勒超声对诊断TMC有重要价值.     

胎儿多发畸形1例

患者女,32岁,G2P0 2.因"停经5 月,外院超声检查发现胎儿异常"来我院就诊.当日患者作彩超检查发现 :胎儿双顶径:5.3 cm,股骨长:3.6 cm,羊水:5.4 cm,胎盘前壁2.4 cm,0级,胎儿左侧侧脑室扩张1.3 cm,脑室率大于0.5,双侧侧脑室脉络膜囊肿,直径0.6 cm,骶尾部查见2.3 cm×2.6 cm×2.6 cm囊性占位,右上肢未查见桡骨图像,双手内翻.超声诊断为:①宫内活胎;②胎儿侧脑室扩张;③双侧侧脑室脉络膜囊肿(图1);④胎儿骶尾部脊膜膨出(图2);⑤右上肢桡骨缺失,双手内翻(图3).经引产后证实:胎儿双手内翻,骶尾部脊膜膨出,唇腭裂,双耳位于下颌.X线检查示右上肢桡骨缺失.     

移植肾自发性破裂彩色多普勒超声表现1例

患者男,26岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术,术后第3天尿量减少,血压升高至180/100 mmHg.超声检查:各级肾动脉阻力指数增高(图1),皮质阻力指数0.86.考虑出现移植肾脏急性肾小管坏死,给予透析支持治疗.继续激素冲击抗排斥、营养支持等治疗.术后第4天切口及引流管有鲜红色血液流出.查:血压150/80 mmHg,移植肾区肿胀,压痛明显,局部张力高,腹膜后引流管约50 ml鲜红色血液,引流管旁溢出鲜红色血,考虑腹膜后出血.