X线纹理分析鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤

目的 探讨X线纹理分析鉴别诊断乳腺叶状瘤（BPTs）与乳腺纤维腺瘤（BF）的价值。方法 回顾性分析32例BPTs和32例BF患者的术前乳腺X线片。采用MaZda 4.6软件手动勾画病灶最大层面ROI。分别采用Fisher系数、聚类偏差概率结合平均关联系数（POE+ACC）、协同信息（MI）及联合应用上述3种方法（MI+PA+F）选择ROI内最具鉴别价值的纹理特征参数,并与术后病理结果对照,比较影像医师主观阅片与采用纹理分析诊断BPTs及BF错判率的差异。结果 影像医师鉴别BPTs与BF的错判率为20.31%（13/64）;采用Fisher系数进行纹理特征分析的错判率为14.06%（9/64）,POE+ACC为23.44%（15/64）,MI为25.00%（16/64）,MI+PA+F为3.12%（2/64）。MI+PA+F的错判率低于影像医师主观阅片及POE-ACC、MI（P均<0.05）。结论 X线纹理分析可用于鉴别BPTs和BF。     

超声在乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声多参数综合分析对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法分析经病理证实的17例乳腺叶状肿瘤和92例乳腺纤维腺瘤的超声表现。结果17例乳腺叶状肿瘤中3例周围皮肤变薄（占17.65％），11例囊性变（占64．71％），12例内部静脉曲张（占70．59％）。结论皮肤变薄、肿瘤囊性变及肿瘤内部静脉曲张是乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标，能提高乳腺叶状肿瘤的诊断准确性。     

超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

乳腺导管原位癌的诊断:超声与数字钼靶X线摄影对照

目的 探讨超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。 方法 收集我院经手术病理确诊的DCIS患者38例,比较超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别DCIS的诊断符合率及微钙化特征。 结果 高级别DCIS 20例,低级别和中级别DCIS 18例;单纯DCIS 28例,DCIS伴微浸润10例。超声对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为73.68%(28/38)、90.00%(18/20)和55.56%(10/18)。数字钼靶X线摄影对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为76.32%(29/38)、90.00%(18/20)、61.11%(11/18)。两者联合对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为78.95%(30/38)、90.00%(18/20)、66.67%(12/18)。超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的微钙化检出率均为57.89%(22/38)。 结论 超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的诊断符合率与微钙化发现率相似,直径>20 mm的DCIS常伴有微浸润,直径<10 mm无钙化的DCIS易于漏误诊。     

对比观察超声自动乳腺全容积扫描与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的 对比分析超声自动乳腺全容积(ABVS)与乳腺X线摄片(MG)对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的65例乳腺癌的术前影像学资料,比较ABVS与MG对乳腺癌的诊断效果.结果 对65例均进行ABVS检查,冠状面上乳腺癌病灶呈不同程度的强回声“汇聚”征,术前ABVS初步诊断55例(55/65,84.62％)为乳腺癌;对42例同期进行MG检查,术前MG初步诊断27例(27/42,64.29％)为乳腺癌.术前ABVS与MG对乳腺癌的总体检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且ABVS(26/65,40.00％)对小病灶的检出率高于MG(9/42,21.43％,P＜0.05).结论 ABVS冠状切面显示“汇聚”征对诊断乳腺癌具有高度价值.ABVS对乳腺癌的检出率高于MG,且对小病灶的检出率亦高于MG.     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断

  目的  探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征, 并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果为诊断金标准)。  结果  乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者, (39.86±9.68)岁比(34.23±12.33)岁(P < 0.05);叶状肿瘤直径大于纤维腺瘤, (3.70±2.26) cm比(1.92±1.13) cm (P < 0.05)。彩色多普勒超声显示, 肿瘤形状、后方回声及内部是否存在无回声区在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P < 0.05);肿瘤大小和彩色多普勒血流分级是乳腺叶状肿瘤的独立危险因素(OR值分别为1.36和1.82, P < 0.05)。患者年龄、肿瘤大小、纵横比及各种超声征象在良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠, 对年龄较大、肿瘤体积较大、内有无回声区、肿物后方回声衰减或肿物内血流丰富者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能。不同病理类型的叶状肿瘤无特征性声像图表现。     

乳腺叶状肿瘤19例高频超声特征

目的探讨乳腺叶状肿瘤的高频超声特征及其在诊断中的应用价值.方法对我院经术前超声检查及手术治疗的19例乳腺叶状肿瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前超声所测19例肿块最大径范围2～18cm(平均6.4cm).其中良性肿块范围为2～8cm,平均4.8cm;交界性肿块范围为4～18cm,平均9.6cm;恶性肿块范围为4～8cm,平均6.5cm.二维超声:19例肿块均为低回声,内部回声均匀或不均匀,14例边界清楚,13例可见薄包膜回声,1例肿块呈椭圆形,5例轻度分叶,13例明显分叶,1例内部见微小钙化,13例肿瘤实质内可见高回声分隔,11例内部见不规则无回声区,17例出现后方回声增强,14例有侧壁声影.彩色多普勒血流成像(CDFI):19例肿瘤内可探及Ⅱ～Ⅲ级血流信号.术后病理证实19例乳腺叶状肿瘤(良性10例、交界性5例、恶性4例)位于左乳11例,右乳8例,3例伴有多发纤维腺瘤.结论乳腺叶状肿瘤高频超声表现有一定的特点,但这些表现不具有特征性.乳腺良性、交界性与恶性叶状肿瘤超声表现无明显差别.CDFI对乳腺叶状肿瘤良性与恶性的鉴别、纤维腺瘤与乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断均有帮助,但仍需进一步研究.     

超声弹性成像与钼靶X线成像诊断乳腺疾病的对照研究

目的 探讨超声弹性成像(UE)与钼靶X线成像(MX-rP)诊断乳腺疾病的价值.方法 对80例女性患者共105个病灶术前行UE与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果 病理诊断良性59例(共79个病灶),恶性21例(共26个病灶).UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.5%、96.2%、94.3%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、92.4%、86.7%.UE诊断准确性高于MX-rP(P＜0.05).结论 UE诊断乳腺病变的准确性高于MX-rP,两者结合可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.     

乳腺叶状肿瘤并完全梗死影像表现1例

病例女,34岁,发现右乳肿块3年余,肿块增大1周,查体:右乳外上象限可触及一肿块,大小约30 mm×45 mm,边缘光滑,活动度良好,伴有轻度触压痛,皮肤无异常.实验室检查:血常规、血生化、肿瘤标记物检查未见异常.乳腺钼靶X线:右乳外上可见一约32 mm×46 mm稍高密度肿块影(图1),分叶状、大部分边缘光滑、清晰,...     

68例乳腺纤维腺瘤X线分析

1资料与方法 本组资料来自2006年1月-2006年10月，我院经手术病理证实及术前X线检查资料齐全的68例乳腺纤维腺瘤，均为女性，年龄最大者70岁，最小者13岁，平均28岁。13—30岁42例（61．76％），31—60岁25例（36．76％）61—70岁1例（1．47％），病史最长者10年，最短者3个月。左侧27例，右侧41例，双侧3例。     

乳腺叶状囊肉瘤超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声检查对乳腺叶状囊肉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺叶状囊肉瘤的超声特征和乳腺癌及乳腺纤维瘤的鉴别诊断。结果：彩超显示叶状囊肉瘤以不均匀中低回声为主,为分叶状,肿块大,边缘清楚,呈多囊性变,少见钙化,血流丰富。结论：超声检查对叶状囊腺瘤具有较高的诊断价值。     

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

目的 观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法 回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果 良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论 超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。     

超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共39个病灶的超声影像资料.结果 39个病灶超声显示单发31个,分叶状30个,边界清晰32个,内部回声不均匀30个,内部有粗钙化3个.病灶平均直径3.3 cm.结论 乳腺叶状肿瘤超声表现具有一定的特征性:多为单发,体积较大,分叶状为主,边界清晰,内部回声不均匀,钙化较少见.     

高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究

目的：探讨二维与彩色多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值。方法：136例女性乳腺癌患者均行手术并经病理学证实，采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断。结果：彩超对乳腺癌的敏感性为87.5%，X线钼靶对乳腺癌的敏感性为73.5%，超声与X线钼靶联合应用的敏感性为92.6％。结论：利用高频超声与X线钼靶检查的互补性可显著提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺叶状肿瘤21例的X射线检查与病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、X射线表现与病理结果。方法分析21例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者的临床及X射线检查资料,观察其X射线表现并与病理对照分析。结果 21例乳腺叶状肿瘤中,良性14例,交界性6例,恶性1例。X射线片显示瘤体24个,多位于外上象限(9/24),最大径1.0～14.3 cm,高及稍高密度(21/24),等密度(3/24),分叶状(10/24),圆形及椭圆形(14/24),边界清晰及大部分清晰(20/24),边界模糊(4/24),边缘见晕环(8/24),其中1例仅显示左乳非对称性致密影,未见确切肿块。结论乳腺叶状肿瘤具有比较典型的X射线表现,结合临床资料有利于早期发现病变,但确诊主要依靠病理检查。对于年龄较大、发现乳腺较大肿块且短期内迅速长大、X射线片呈"良性肿瘤"表现,应高度怀疑叶状肿瘤可能。     

关于乳腺分叶状肿瘤诊断与治疗的思考

乳腺分叶状肿瘤是一种少见的乳腺疾患,其发病率占女性乳腺肿瘤中的0.3%~0.9%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1,2]。由于其生物学特性所决定的术后复发率高、良恶性转变这一特点,因而在诊断治疗等方面存在不同观点。结合我院10年对15例次该病患者的诊治体会,并复习文献,归纳总结如