调整生活方式对1期高血压病患者血压变化影响

近年来,高血压的药物治疗尽管取得了很大进展,但由于存在一些难以接受的副反应,因而非药物疗法依然深受人们的重视[1].非药物疗法不仅经济方便,而且在降低血压的同时,还能降低心脑血管疾病方面的发生率和病死率.1999年世界卫生组织和国际高血压联盟高血压治疗指南及中国高血压治疗指南均提出运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物疗法需作为高血压的基础治疗[2].本研究以洛汀新为对照,观察运动及饮食控制治疗肥胖的1期高血压病患者的疗效.     

高血压合并糖尿病的血压控制研究进展

中国高血压防治指南(2010)数据显示[1],高血压人群的糖尿病患病率平均为18％.糖尿病人群高血压发生率国外高达40％ ～ 80％,我国为28％ ～ 40％[2].2007年王鸿懿等[3]对全国5个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况的调查,其结果显示:糖代谢异常者达64.4％.糖尿病一旦合并高血压,其死亡风险将增加7.2倍[1].随着近年来多项大型试验结果公布及进一步分析,对高血压合并糖尿病的血压控制有了新的认识.本文将就此问题进行以下几个方面的讨论.     

瑞舒伐他汀对女性原发性高血压患者血清同型半胱氨酸和细胞间黏附分子-1的影响

研究发现,高血压可通过上调一些炎症介质的表达,包括白细胞黏附分子、热休克蛋白和内皮素-1等来发挥促炎作用[1,2].药物治疗引起的血压下降与一些循环炎症标志物减少之间存在直接联系,这证实了高血压可能是一种潜在的促炎状态[3].细胞间黏附分子-1(ICAM-1)主要功能是介导细胞间的黏附,促进炎症细胞的迁移和趋化[4].同型半胱氨酸(Hcy)是体内的一种含硫氨基酸,它是高血压等心脑血管疾病独立的危险因素[5].近年来临床研究发现,他汀类药物具有许多调脂以外的作用,如抑制炎症反应、抗氧化、抗血小板聚集和稳定斑块等.本研究通过观察女性原发性高血压患者经瑞舒伐他汀治疗前后血清Hcy和ICAM-1的变化,探讨Hcy和ICAM-1在高血压发病中的作用及他汀类药物对Hcy和ICAM-1的影响,现报告如下.     

氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合降压疗效的观察

高血压是最常见的心血管疾病,原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾病,其发病机制复杂.药物治疗不仅可降低血压而且可减少因高血压所致的病死率和致残率[1].依那普利、氢氯噻嗪(HCTZ)作为廉价的抗高血压药物在临床上被广泛应用,不仅可以降压,还可以保护靶器官,但可能引起血尿酸升高、咳嗽等副作用,其应用受到一定的局限[2].     

1例行生理盐水抑制试验患者观察护理

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，PA，简称原醛症)是由肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮引起的以高血压、低血钾及低肾素活性为主要特征的疾病,较原发性高血压(essentialhypertension，EH)更易发生心脑血管及肾脏等靶器官损害[1-2].生理盐水试验(saline infusion test，SIT)是国内外指南推荐的原醛症确诊试验之一,并建议盐水负荷后血浆醛固酮水平>10ng/dl(1ng/dl=27.7pmol/L)时可确诊原醛症,<5ng/dl则可以排除[[3-4].该试验对原醛症诊断的敏感性和特异性分别为95.4%和93.9%[5].但由于血容量急剧增加,会诱发高血压危象及心功能衰竭 [3].因此在试验过程中的观察护理显得尤为重要,我科于2018年1月收治1例高血压患者,予行生理盐水抑制试验,该患者在试验过程中出现血压大幅波动，经积极治疗护理顺利完成试验,未发生上述不良事件,试验结果确诊为原发性醛固酮增多症.现将护理体会报道如下：     

高血压脑出血并发症的治疗

高血压动脉硬化性脑出血的发生突然,手术治疗是有效的方法[1].但手术时机的掌握非常重要,超早期手术患者的临床疗效及康复效果较好[2].对临床症状轻微、出血量少者,内科治疗的关键在于降低颅内压、减轻脑水肿及控制血压,同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染等并发症[3].现对脑出血急性期并发症的处理措施综述如下.     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,日益受到临床的关注.国外流行病学研究表明,45%～48%的OSAS患者存在高血压,认为OSAS是高血压病的一个独立危险因素,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1].经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)是目前最常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2,3].nCPAP治疗OSAS的同时,能否对高血压也起到治疗作用,为此,作者等观察了34例OSAS合并高血压患者经nCPAP治疗前后的血压和相关参数的变化. 　　……     

护理干预对高血压患者生活方式的影响

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素[1].高血压发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有关[2].     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是10多年来心血管药物学领域的一大进步，众多临床试验已证实ARB显著的心血管保护作用，JNC7、2005年中国高血压防治指南和2007年欧洲高血压治疗指南均将其列为高血压治疗起始药物和维持药物。[第一段     

台式血压计升高存放盒的制作与使用

血压是重要的生命体征之一,血压的测量值是高血压分级及危险程度评估的重要指标之一[1].准确测量血压对高血压的诊断、分类,以及评价血压相关的危险、指导治疗等至关重要[2].血压测量的标准体位是坐位[3],为保证血压测量的准确性,应注意保持所测手臂的肱动脉与心脏在同一水平.不同体位无创伤血压监测值的比较发现,手臂高于心脏时所测得的血压偏低,手臂低于心脏时所测得的血压偏高[4].