老年女性尿路感染的临床特点及护理

目的：了解老年女性尿路感染的特点及总结护理经验。方法：对2006年1月-2008年1月在我科住院的清洁中段尿细菌培养阳性的74例老年女性尿路感染患者进行回顾分析。结果：74例老年女性尿路感染患者中有明显尿路刺激症者仅占35．1％。有48例患者分别合并糖尿病、妇科疾病、尿路梗阻、慢性肾功能不全等其他疾病。结论：老年女性容易发生尿路感染和易反复发作与许多生理特点和多种疾病并存有关。重视合并疾病治疗，去除导致发病的易感因素．及早应用抗菌药物治疗．加强泌尿系护理，加强病情观察．正确及时采集尿标本，能及早发现及防治尿路感染。     

老年女性糖尿病并发尿路感染69例分析

目的：探讨老年女性糖尿病并发尿路感染的病因和治疗注意事项。方法：对69例老年糖尿病的一般资料、致病菌、病因及治疗效果进行分析。结果：69例尿路感染中膀胱炎39例，肾盂肾炎30例。致病菌：大肠杆菌26例，占37．7％，金黄色葡萄球菌11例，占15．9％，链球菌5例，占7．2％；产气杆菌3例，酵母菌3例，乳酸杆菌9例，表皮葡萄球菌5例，粪链球菌4例，类白喉杆菌3例。69例中治愈53例，治愈率76．9％；显效14例，占17．9％；好转2例；无效2例。结论：糖尿病并发自主神经病变、泌尿系统老化、伴发妇科炎症、机体抵抗力下降以及不合理使用抗生素导致菌群失调是老年糖尿病合并感染的常见原因。控制血糖是治疗糖尿病并发尿路感染的基础。     

雌激素治疗绝经期妇女尿路感染临床分析

目的：观察雌激素在治疗绝经期妇女在尿路感染中的作用。方法：将58例绝经期尿路感染妇女随机分为两组。实验组32例，采用己烯雌酚、氟哌酸胶囊、复方新诺明片治疗。两组有合并症者均同时治疗其合并症。结果：实验组有效率明显高于对照组（分别为90．7％和61．5％，P〈0．05）。复发率明显低于对照组（分别为9．4％和30．8％，P〈0．01）。结论：联合雌激素治疗能明显提高绝经期妇女尿路感染的治愈率和有效率，减少复发率，建议绝经期妇女尿路感染时，除常规应用有效抗生素外，可同时加用雌激素。     

老年患者尿路感染的分析与护理

尿路感染为老年患常见病，患病率1．6％～43．3％，在老年感染性疾病中仅次于呼吸道感染。一般多见于女性，但65岁以后男性患显增加，男女患病率几乎相等。作分析老年患尿路感染的原因并提出护理对策。     

百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用

探讨百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用。５０例年龄５５￣７２岁的女性患者,均有反复发作的尿路感染史６个月以上,将５０例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组（２６例）及单用阿莫西林组（２４例）,治疗３个月后观察３个月,其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈。结果前组１５例治愈,后组仅４例治愈（Ｐ〈０．０５）,前者有效率为９２．３％,后者为７０％。说明百令胶囊对提高反复发作尿路感染治愈率有作用     

安灭菌治疗尿路感染

观察安灭菌治疗尿路感染３０例，其中单纯性尿感１８例，复杂性尿感１２例，用安灭菌１．２－２．４ｇ／次静注，２次／天，疗程７－０１４天。结果，临床有效率９３．３％，细菌清除率８７．１％，不良反应轻结论：安灭菌治疗感是安全和有效的。     

英苇八正散治疗急性尿路感染36例疗效观察

目的：探讨治疗急性尿路感染的有效方剂，验证英苇八正散的临床疗效。方法：５６例急性尿路感染患者随机分为２组，治疗组３６例口服英苇八正散水煎液；对照组２０例口服三金片。观察２组用药前后尿细菌培养及尿常规检测的变化。结果：治疗组痊愈２８例，基本痊愈３例，有效４例，无效１例，总有效率９７．２％；对照组痊愈１０例，基本痊愈３例，有效１例，无效６例，总有效率７０．０％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：英苇八正散治疗急性尿路感染疗效可靠     

改良尿液菌落诊断对上尿路结石性尿路感染的应用价值

目的探讨临床实用的上尿路结石患者尿路感染的实验诊断方法。方法对198例伴急性尿路感挚症状的上尿路结石患者中段尿作细菌培养，并按传统有意义菌尿和改良的有意义菌尿实验诊断标准，观察2种不同实验标准对结石性尿路感染的敏感性和特异性。结果改良法和传统法有意义菌尿分别为157例和28例，对结石性尿路感染的敏感性分别为79．3％和17．8％，差异有统计学意义（P〈0．01）。对改良法有意义菌尿患者157例经用敏感抗生素治疗后症状明显改善或消失的126例，重复中段尿培养后的细菌转阴率按改良法和传统法分别为99例和21例，特异性分别为78．6％和16．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良尿液菌落法作为上尿路结石性尿路感染的实验诊断方法临床实用性强。     

雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的应用

目的 观察雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的作用。方法 将５８例绝经期尿路感染妇女随机分为两组：实验组３２例，采用尼尔雌醇、氟哌酸胶囊、呋喃旦啶治疗；对照组２６例，采用氟哌酸胶囊、呋南旦啶治疗。两组有合并症均同时治疗其合并症。结果 实验组有效率明显高于对照组（分别为９０．７％和６１．５％，Ｐ〈０．０５），复发率显低于对照组（分别为９．４％和３０．８％，Ｐ〈０．０１）。结产合雌激素治疗能明显提高     

246例老年糖尿病患者尿路感染病原菌的体外耐药性监测

目的探讨老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布情况及耐药特征,为临床医生提供尿路感染用药依据。方法对2006年1月至2008年11月246例老年糖尿病患者尿路感染病原菌进行鉴定和体外药敏试验,细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用琼脂扩散法（K—B）进行。结果分离率在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（58．9％）、粪肠球菌（10．2％）、肺炎克雷伯菌（6．9％）、铜绿假单胞菌（6．1％）、金黄色葡萄球菌（5．3％）。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和呋喃妥因的敏感率在81．4％～100．0％之间;粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率在88．0％～100．0％之间。病原菌对以往用于治疗泌尿系感染的常用药物,如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性（〉50．0％）。结论老年糖尿病患者易罹患尿路感染,其主要病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌,病原菌耐药性较强,应及早进行预防和控制。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

200例老年人尿路感染临床特点分析

尿路感染似有随年龄增长而增加的趋势。在年老者中，尿路感染的发病率仅次于呼吸道感染居第二位，且有临床症状不典型、易发生误漏诊、致死率较高等特点。详细分析老年人尿路感染的临床特点，对提高临床医师诊断及治疗水平、延长老年人的寿命、提高生活质量有着极为重要的意义。我们对我院近年来收治的200例老年尿路感染病例的临床特点作一分析，报告如下。     

可赛舒治疗尿路感染疗效观察

目的：观察可赛舒（头孢曲松钠＋舒巴坦钠）治疗尿路感染的疗效。方法：应用可赛舒针治疗尿路感染30例，并以头孢曲松钠针为对照组进行对比研究，结果：可赛松治疗尿路感染有效率为96．6％，明显优于对照组。结论：可赛舒治疗尿路感染疗效显著。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的：研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法：采用VitekAmsSystem和Kirby—Bauer法。对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果：共检出病原菌304株，其中革兰阴性杆菌占66．1％（201／304），主要为大肠埃希菌（45．1％，137／304）、铜绿假单胞菌（8．2％，25／304）、肺炎克雷伯菌（6．3％，19／304）、变形杆菌（4．3％，13／304），革兰氏阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高，可能与产超广谱β内酰胺酶菌株的增多有关。亚胺培南是治疗革兰氏阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌占23．0％（70／304），层析万古霉素仍然是治疗革兰氏阳性球菌感染的最有效药物。真菌占10．9％（33／304），对两性霉素B耐药率为0。结论：老年人尿路感染病原菌耐药性严重，持续耐药监测是对抗生素的合理应用，提高疗效，减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

老年女性尿失禁患者尿路感染发生率的研究

目的比较留置导尿与使用一次性尿垫处理老年女性尿失禁患者住院期间尿路感染的发生率,寻找有效的护理对策。方法对60例伴有尿失禁的老年女性患者处理尿液时给予留置导尿(20例)或使用一次性尿垫(40例)2种不同的护理措施,观察2组患者尿路感染的发生状况。结果与使用一次性尿垫的患者相比,留置尿管组患者尿路感染发生率高,差异有显著性(p<0.01)。结论留置导尿是诱发尿路感染的重要原因,临床上应严格把握导尿指征,并结合老年女性生理特点,采取合理有效的护理措施,增加患者的安全与舒适。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株，其中革兰阴性杆菌201株（66．1％），主要为大肠埃希菌137株（45．1％）、铜绿假单胞菌25株（8．2％）、肺炎克雷伯菌19株（6．3％）、变形杆菌13株（4．3％）。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高，可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关，亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株（23．0％），层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株（10．9％），对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重，持续耐药监测对抗生素的合理应用，提高疗效，减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值

目的探讨流式细胞术细菌计数诊断尿路感染的临床应用价值。方法对200例怀疑尿路感染患者利用UF-100进行尿细菌定量计数，同时做定量细菌培养并进行对比。结果UF-100测定细菌计数，阴性预测值为87．65％，阳性预测值为80．67％，其诊断尿路感染的敏感性为90．56％，特异性为75．53％。结论UF-100尿细菌计数可以作为临床诊断尿路感染的一种筛选试验，具有方便、经济、短时间内出结果的特点，值得在临床推广应用。     

预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿致尿路感染的护理研究

目的 探讨如何有效地预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿后出现尿路感染的措施。方法 将120例脑外伤后昏迷留置导尿的病人随机分成四组，观察利用三腔Foley氏尿管代替普通的橡胶尿管、0．5％碘伏代替石蜡润滑剂、会阴消毒应用0．5％碘伏代替0．1％新洁尔灭是否有利于预防尿路感染及留置导尿时间对菌尿发生率的影响。结果 利用三腔Foley氏尿管、0．5％碘伏作润滑剂、0．5％碘伏会阴消毒后菌尿发生率明显下降，而且随留置尿管时间增长，菌尿发生率上升。结论 利用三腔Foley氏尿管、0．5％碘伏作润滑剂、0．5％碘伏会阴消毒有利于预防尿路感染，为防止尿路感染发生，要缩短留置尿管时间。     

老年男性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

老年患者由于机体免疫功能衰退以及存在各种慢性基础疾病，容易发生各种感染，尿路感染便是老年人最常见的感染性疾病之一。虽尿路感染多见于女性，但随着年龄增长，老年男性因存在多种易感因素，尿路感染发生率增加，且易反复发作，     

老年人尿路感染的诊断体会

尿路感染（尿感）是老年人的一种常见病，其在老年人感染性疾病中的患病率仅次于呼吸道感染，居第二位。尿感在成年女性中的患病率为3％～4．5％，进入老年增至15％～20％；50岁以前的男性很少发生尿感，而在65～70岁的男性患病率增至3％～4％，70岁以后则可高达20％。