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相似文献
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1.
目的:探讨颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的原因及防治措施。方法:对4例颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的临床资料进行分析。结果:在4例继发颅后窝肿瘤开颅术后的幕上远隔部位的颅内血肿病例,再次手术后,痊愈3例,轻残1例,无一例死亡。结论:术前、术中采取相应的措施,术后严密监护,早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。  相似文献   

2.
颅脑术后并发远隔部位颅内血肿的观察及护理探讨中国人民解放军海军总医院(100001)韩庆风远隔部位的颅内血肿是指开颅术后远离手术部位的非手术区血肿。此类血肿较为罕见,临床变化复杂,死亡率高。我科曾有3例开颅术后并发远隔部位颅内血肿的病人,现将护理体会...  相似文献   

3.
目的探讨幕上手术后远隔幕下部位出血的临床特点、发病原因、影像学表现及相关干预结果。方法分析2009年1月-2011年1月2例经幕上手术后出现远隔幕下部位出血的病例的临床资料。1例患者因颅内动脉瘤经翼点入路行动脉瘤夹闭术,术后出现远隔幕下部位出血;1例患者因硬膜下血肿行钻孔引流术,术后出现远隔幕下部位出血。结果 2例幕上手术患者均在术中或(和)术后大量引流脑脊液,术后发生出血部位均位于远隔幕下,均行积极手术干预,恢复良好,格拉斯预后评分均为4分。结论过度引流可能为引起幕上手术后形成远隔幕下部位出血的主要原因,术前、术中、术后应给予高度重视,并通过少量间断引流脑脊液可以尽量避免发生。  相似文献   

4.
目的探讨非外伤开颅手术后并发远隔部位血肿的原因及治疗。方法总结本院 1995年 7月~ 2 0 0 0年 7月 15例非外伤开颅手术后并发远隔部位血肿病例及其发生部位、时间以及出血量的多少 ,分析其发生的原因与治疗效果。结果原发幕上手术 11例 ,幕下手术 3例 ,脑室腹腔分流术 1例。并发手术区对侧硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例 ,同侧硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 4例。发生部位 :额部 8例 ,额颞部 4例 ,颞顶部 3例。出血时间 :6小时以内 13例 ,8小时1例 ,12小时 1例。出血量小于 5 0ml者 12例 ,5 0~ 10 0ml者 3例。患者均行再次开颅血肿清除术 ,均恢复良好。结论颅内压力下降过快是导致远隔血肿发生的主要原因 ,及时发现、早期治疗是患者预后良好的关键  相似文献   

5.
颅脑损伤术中或术后迟发性颅内血肿临床分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
[目的]探讨颅脑损伤术中或术后非手术区迟发性颅内血肿的发生规律、诊断和治疗.[方法]回顾性分析16例颅脑外伤术后经CT检测或再次开颅探查证实术后非手术区迟发性颅内血肿的发生部位发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系,并采取相应的治疗措施.[结果]血肿发生部位与手术部位关系:邻近型4例、远隔型6例、对侧型6例;发生在幕上15例,幕下1例;硬膜外血肿8例,脑内血肿5例,硬膜下血肿1例,硬膜下伴脑内血肿2例;再次手术11例,其中良好5例,中残2例,重残1例,死亡2例:保守治疗5例,其中痊愈3例,中残2例.[结论]颅脑损伤术中或术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,颅骨骨折、脑挫裂伤、脑膜或皮质血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤影响不同类型血肿的形成,脑血管麻痹、低氧血症等是非手术区迟发性血肿形成的病理基础.及时CT检查和密切临床观察为其预后的关键.  相似文献   

6.
目的探讨颅内血肿术后远隔部位迟发血肿再次手术的方法。方法急性颅内血肿清除术后其他部位迟发性血肿再次手术患者21例,对其临床资料进行回顾性分析。结果21例中术后良好和中残11例,重残5例,死亡5例。结论早期诊断和及时处理是改善迟发性颅内血肿预后、降低病死率和致残率的关键。  相似文献   

7.
我院自1991年2月至1996年2月的5年间,开颅术后血肿有21例,发生率为同期手术的0.8%。引发术后血肿最多的诊断为颅内肿瘤(18例),其次为脑血管病(3例)。血肿分布于幕上13例,幕下8例。位于原手术部位者16例,远隔部位者5例。位于脑内者6例,硬膜下者8例和硬膜外者7例。术后血肿具有很高的死亡率(24%)和严重病残率(19%)。文中讨论了出血的原因:与高血压、低颅内压状态、凝血机制障碍和手术技巧不当有关。作者强调了术后早期严密观察病情的重要性。  相似文献   

8.
开颅术后血肿的处理经验与教训   总被引:1,自引:0,他引:1  
谭启富  孙康健 《临床》1997,4(2):85-86
我院自1991年2月至1996年2月的5年间,开颅术后血肿有21例,发生率为同期手术的0.8%,经眼术后血肿最多的诊断颅内肿瘤(18例)其次为脑血管病(3例)。血肿分布于幕上13例,幕下8例,位于原手术部位者16例,远隔部位者5例,位于脑内者6例,硬膜下者8例和硬膜外者7例,术后血肿具有很高的死亡率(24%)和严重病残率(19%),文中讨论了出血的原因,与高血压,低颅内压状态,凝血机制障碍和手术技  相似文献   

9.
目的:探讨颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素。方法:回顾性分析颅脑肿瘤患者1 468例,将术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的患者22例为血肿组,另选择术后未发生硬膜外血肿的患者22例为对照组。对2组的病历资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:术后发生远隔部位急性硬膜外血肿的发生率为1.50%。血肿组的年龄、肿瘤大小、脑积水、脑萎缩、手术体位、甘露醇使用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、颅脑肿瘤大小、并发脑积水和使用甘露醇是导致颅脑肿瘤手术切除后并发远隔部位急性硬膜外血肿的独立危险因素。血肿组采用微创穿刺治疗后均存活。结论:颅脑肿瘤手术切除后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素有年龄、肿瘤大小、脑积水、使用脱水药物,采用微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿可得到满意效果。  相似文献   

10.
颅脑手术后并发颅内血肿患者的护理   总被引:5,自引:0,他引:5  
颅脑手术后并发颅内血肿在神经外科并不少见,如不仔细观察,及时发现,早期处理,将导致重度残废,甚至死亡。近4年来我科共有26例颅脑手术后的患者并发了颅内血肿,现就其护理体会报告如下。1临床资料本组中男15例,女11例,年龄14~74岁,均施行了择期开颅术。其中颅内肿瘤23例,脑血管病3例。血肿位于原手术部位者21例,位于远隔部位者5例。术后血肿发生的时间:术后6h以内发现者16例,6~12h发现者8例,24h后发现者2例。主要临床表现(附表)。附表临床表现24例患者经第2次手术清除了血肿(其中治愈者14例,死亡者4例,重度残废者6例);…  相似文献   

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