高压氧辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死

目的：探讨高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗对糖尿病性脑梗死的疗效。方法纳入136例糖尿病性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注疏血通注射液;观察组在此基础上予以高压氧辅助治疗。治疗前后行神经功能缺损程度评分、临床疗效评估、凝血相关指标和脑部特异性变化的生化指标评价。结果观察组的神经功能缺失评分降低（35．26±9．98）分至（5．33±2．17）分较对照组（34．47±8．74）分至（12．65±7．16）分多,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组临床疗效总的有效率（97．3％）高于对照组（88．3％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。凝血相关指标、脑部特异性变化生化指标改变优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死较单用疏血通临床疗效好。     

高压氧辅助保守治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨高压氧辅助保守治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选择出血量小于30ml的基底节区高血压脑出血76例,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组。两组均予基底节区脑出血常规药物治疗并配合康复治疗,高压氧治疗组同时加用高压氧治疗,治疗开始及治疗5周后对两组进行神经功能缺损程度评分比较和临床效果评定。结果治疗前后神经功能缺损程度评分高压氧治疗组分别为（23．46±4．53）分、（11．25±3．18）分,常规治疗组分别为（22．72±5．29）分、（15．69±2．30）分。两组治疗后分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后评分比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。治疗显著率高压氧治疗组为79．5％,常规治疗组为56．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗无需手术的基底节区高血压脑出血,能有效改善患者神经功能缺损症状,减少并发症,提高治疗效果及生存质量。     

针刺足三里、悬钟对缺血性脑卒中神经功能的影响及其临床意义

目的：观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中神经功能的影响，探讨其可能机制。方法：将合适病例随机分为针刺组与对照组，每组80例，两组均予以常规脑卒中治疗，针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟二穴。并以治疗前后患者临床神经功能缺损评分的变化情况进行评价。结果：针刺组神经功能缺损评分明显降低，与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；其临床疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者神经功能有明显改善作用，进而缩短患者的恢复期。     

高压氧并用小脑电刺激治疗对早期脑卒中患者的疗效

目的：探讨脑卒中患早期接受综合康复的治疗方法及其疗效。方法：研究对象为80例脑卒中患，随机分为40例治疗组、40例对照组均接受常规神经内科药物治疗，治疗组接受高压氧并用电刺激小脑治疗；对照组接受高压氧治疗。采用简化Fugy-Meyer(FM)运动功能评分法和神经功能缺损程度评分标准及Bathel指数（BI）评分法进行功能评定。结果：治疗组FM、BI、及神经功能缺损程度评分（NFD）与对照组相比均有极显差异（P＜0．01）。结论：高压氧并用小脑电刺激治疗能有效提高高压氧对脑卒中患的疗效。     

镇肝化痰清脑汤配合治疗缺血性脑卒中临床观察

目的观察镇肝化痰清脑汤配合治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，对照组40例给予缺血性脑卒中西医常规治疗，治疗组40例在对照组基础上配合使用镇肝化痰清脑汤加减治疗，观察临床症状，治疗前后血液流变学参数及血脂变化和血压情况，并评估神经功能缺损情况。结果治疗组总有效率为95．0％，明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）；治疗组血液流变学参数血脂情况明显优于对照组（P〈0．05）；血压值组间比较无明显差异。结论在西医常规治疗基础上配合运用镇肝化痰清脑汤加减治疗缺血性脑卒中具有明确疗效。     

微创颅内血肿清除术围术期护理干预的效果

目的：探讨护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床疗效。方法选择2012年10月—2013年10月诊治的高血压脑出血患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组均给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分和并发症情况。结果观察组的总有效率96．0％,对照组84．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．00,P＜0．05）;治疗后观察组神经功能缺损程度评分（12．0±5．0）分,对照组（18．5±5．2）分,差异有统计学意义（t＝2．44,P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为6．0％,明显低于对照组的26．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．44,P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术期间给予针对性的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

低分子肝素治疗进展型缺血性脑卒中（脑血栓）的临床研究

目的 研究低分子肝素（速避凝）治疗进展型缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 60例发病时间超过24小时，已不适合溶栓治疗的进展型缺血性脑卒中患，随机分为低分子肝素治疗组和低分子右旋糖酐对照组各30例。两组均于治疗前和治疗后14日作神经功能缺损评分，结合治疗后患的病残程度评定疗效。结果 治疗组总有效率为90．0％，而对照组为66．7％，两组比较有显性差异（P＜0．05）。且治疗组未发现有明显的不良反应。结论 低分子肝素治疗进展型缺血性脑卒中是比较安全、有效的方法。     

护理干预对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨护理干预应用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2011年10月至2013年10月期间,我院诊治的90例高血压脑出血患者,均给予微创颅内血肿清除术治疗,随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组各45例,根据神经功能缺损评分,对两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率明显升高（93．3％vs 77．7％）、治疗后神经功能缺损程度评分明显降低（12．0±4．8 vs 18．5±5．0）、并发症发生率显著降低（4．4％vs 17．7％）,P＜0．05,差异有统计学意义。结论对于高血压脑出血患者,进行微创颅内血肿清除术,围术期给予有效的护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

优质护理服务对脑卒中病人神经功能和日常生活能力的影响

[目的]探讨优质护理服务对脑卒中病人神经功能和日常生活能力（ADL）的影响。[方法]将120例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用神经内科常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组病人的临床疗效、护理前后的神经功能缺损评分及日常生活能力（ADL）。[结果]观察组总有效率（91．7％）高于对照组（80．0％）;观察组病人神经功能缺损评分、ADL评分的改善水平优于对照组（P均〈0．05）。[结论]优质护理服务有利于提高脑卒中的疗效,改善病人的神经功能、日常生活能力。     

培元活血通络法对缺血性中风神经功能缺损的治疗效果分析

目的 观察培元活血通络法对缺血性中风恢复期疗效、神经功能、细胞免疫的影响。方法 将68例缺血性中风恢复期患者随机分为对照组33例和治疗组35例，分别口服脑复康0．8g／次，3次／d，及培元活血通络方150ml／次，2次／d，共治疗4周。结果 治疗组总有效率91．43％，对照组72．73％，有显著性意义（P＜0．05）。对照组神经功能缺损评分差值（P＜0．05）。对照组神经功能缺损评分差值（1．3&;#177;1．44），治疗组（2．68&;#177;1．44），差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗后与对照组相比较，治疗组CD3、CD4、CD4/CD8明显降低，有非常显著性意义（P＜0．01）。结论 培元活血通洛法能够明显提高缺血性中风恢复期临床疗效，促进缺损神经功能的恢复，提高机体的细胞免疫功能。     

进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗基于NIHSS、NDS评分的疗效评估及对血清SAA、IL-6水平的影响

目的 探讨进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗的临床疗效,并评估银杏蜜环口服液对进展性缺血性卒中患者血清SAA、IL-6水平的影响。方法 收集进展性缺血性脑卒中患者160例,随机分为治疗组、对照组,每组各80例。对照组给予急性缺血性脑卒中常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏蜜环口服溶液10ml/次,3次/天口服治疗,疗程2周。对两组治疗前,治疗1周、2周后均采用NIHSS评分、NDS评分进行评估,并比较两组血清SAA、IL-6水平,评价疗效。结果 治疗1周、2周后,治疗组、对照组NIHSS评分、NDS评分均较治疗前改善,而血清SAA、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组均优于对照组(均P＜0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,降低血清SAA、IL-6水平,疗效显著。     

超早期高压氧对大鼠局灶性脑缺血后梗死体积及脑组织水含量的影响

目的:探讨超早期高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血的梗死体积及脑组织含水量的影响。方法:将60只健康的SD大鼠随机分成假手术组、对照组和HBO组各20只,应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型,HBO组大鼠给予HBO治疗。各组大鼠均于缺血后12h断头取脑,比较各组脑梗死体积、脑组织水含量。结果:与对照组比较,HBO组梗死体积及脑组织含水量明显减少(P<0.05)。结论:超早期HBO治疗能够减低脑水肿,减小脑梗死体积,进而促进神经功能的恢复、产生治疗作用。     

多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究

目的探讨多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗对直肠癌患者疗效的临床研究。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月于廊坊市人民医院接受住院治疗的直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。对照组采用全直肠系膜切除术进行治疗,观察组在此基础上给与新辅助放化疗,同时结合高压氧序贯治疗,治疗3个月。对比两组治疗后的临床疗效,并对比两组治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖链抗原(CA)125、CA199和CA242]、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、生活质量[Karnofsky体力状况(KPS评分)、生活质量(QOL)评分]的差异。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率为84.13%,显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平均显著低于治疗前,观察组患者血清癌胚抗原、CA125、CA199、CA242水平为(26.31±3.05)ng/mL、(59.05±7.04)μg/mL、(478.36±53.21)U/mL、(72.45±8.37)U/mL,均低于对照组[(27.83±3.12)ng/mL、(61.73±5.02)μg/mL、(501.12±54.73)U/mL、(76.12±8.41)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平显著低于治疗前,观察组患者血清VEGF-C、SCC-Ag水平为(63.21±7.02)μg/L、(6.57±0.69)mg/L,均显著低于对照组[(66.15±7.13)μg/L、(6.92±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分、QOL评分显著高于治疗前,观察组患者KPS评分、QOL评分为(72.35±7.32)、(37.54±4.32)分,显著高于对照组[(68.79±7.21)、(35.32±4.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科模式下新辅助放化疗联合高压氧序贯治疗直肠癌疗效确切,能够显著降低血清癌胚抗原、CA199、CA242水平,改善患者生活质量,值得临床推广采纳。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子缓释微球联合高压氧对超长随意皮瓣成活的影响

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）缓释微球联合高压氧对大鼠超长随意皮瓣成活率的影响.方法 采用改良的McFarlane皮瓣制作方法建立实验模型.模型制备后将SD大鼠40只随机分为4组（空白对照组、高压氧组、VEGF/bFGF微球组、高压氧与微球联合组）,每组各10只,分别给予不同的干预处理.术后7d计算各组皮瓣的存活面积比,取皮瓣中段组织计算新生微血管数量,免疫组化法检测VEGF表达的差异.结果 （1）存活面积百分比：术后7d,高压氧与微球联合组皮瓣的存活面积百分比为（89.54±3.23）％,VEGF/bFGF微球组为（73.54±4.57）％,高压氧组为（71.89±2.26）％,空白对照组为（50.36±2.37）％,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=390.328,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组和高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（2）新生微血管数目：高压氧与微球联合组、VEGF/bFGF微球组、高压氧组和空白对照组皮瓣Ⅱ区的新生血管计数分别为（35.14±4.21）、（23.34 ±2.53）、（25.22 ±2.73）、（17.37±5.73）个/mm2,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=51.736,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;VEGF/bFGF微球组与高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（3）免疫组化检测：各组VEGF阳性量累积吸光度（A）值分别为78.39±19.12、52.42±13.59、49.84±12.93、29.24±10.35,4组差异有统计学意义（F=189.956,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组与高压氧组间差异则无统计意义（P＞0.05）.结论 VEGF和bFGF缓释微球联合高压氧可以促进皮瓣新生血管的增生,改善皮瓣血供,进而提     

黛力新联合高压氧治疗脑供血不足致睡眠障碍的临床效果观察

目的:观察黛力新联合高压氧治疗脑供血不足致睡眠障碍的临床效果。方法:选取2018年8月至2020年12月山东省临沂市兰陵县人民医院收治的脑供血不足致睡眠障碍患者90例作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规药物治疗及高压氧治疗,观察组患者采用黛力新联合高压氧治疗,比较2组治疗效果及治疗前后PSQI评分。结果:观察组患者治疗效果42(93.33%)优于对照组治疗效果36(80.00%),2组患者治疗前PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者PSQI评分均下降,观察组患者PSQI评分(6.35±1.21)低于对照组患者PSQI评分(10.89±2.34),比较2组患者结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对脑供血不足致睡眠障碍患者实施黛力新联合高压氧治疗,治疗效果显著,有效改善患者睡眠治疗,值得临床广泛使用及推广。     

高压氧对脑损伤小鼠脑组织的保护作用及其对沉默信息调节因子1表达的影响

目的 探索高压氧（HBO）对创伤性脑损伤（TBI）小鼠脑组织的保护作用及其调控内源性神经保护因子沉默信息调节因子1（SIRT1）的作用。 方法 将60只昆明小鼠按随机数字表法分为对照组、TBI组和HBO治疗组,每组20例。将TBI组和HBO治疗组小鼠进行重物下落击打法建立闭合性脑损伤模型,对照组仅制作假手术模型（即仅切开小鼠头皮后去除骨窗而不致脑损伤）。HBO治疗组小鼠在击打后1h开始进行HBO治疗,HBO治疗方案为先纯氧洗舱10min,使舱内氧浓度达90%以上,然后匀速加压20min,至0.25MPa（2.5TAT）,稳压吸氧60min,最后匀速减压20min出舱,每日2次,共持续5d,治疗10次。对照组和TBI组小鼠置于高压舱内仅以空气通风,不给予HBO治疗。分别于创伤后1h及创伤后第1～5天,对各组小鼠进行神经功能缺损（NSS）评分;分离脑组织进行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色计算脑梗死面积,分离培养小鼠皮质神经元进行细胞免疫荧光和免疫印迹法检测SIRT1的表达情况。 结果 ①TBI组和HBO治疗组小鼠在创伤后1h的NSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。创伤后,TBI组小鼠的行为能力、平衡和警觉性等显著下降,伤后第1天,NSS评分上升为（8.55±1.24）分,随后2～5d,TBI组小鼠NSS评分逐渐下降,至创伤后第5天NSS评分为（4.06±0.54）分;而HBO治疗组小鼠NSS评分在开始治疗后显著低于TBI组,至创伤后第5天NSS评分下降至（2.11±0.43）分,且与TBI组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。②创伤后第2天TBI组和HBO治疗组小鼠的脑梗死率分别为（27.60±2.34）%和（24.60±2.34）%,明显高于对照组［（1.83±0.12）%］,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;HBO治疗组小鼠在创伤后1h开始接受HBO治疗,随着时间的推移,脑梗死面积开始逐渐减少,至创伤后第5天,脑梗死面积减少至（9.58±1.22）%,与TBI组同时间点［（28.50±2.82）%］比较,差异有统计学意义（P<0.01）。③免疫印迹法检测显示,TBI组小鼠的脑内SIRT1表达显著下降至（48.70±9.20）%,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;而HBO治疗组小鼠经5d的HBO治疗后,SIRT1蛋白表达恢复至（80.6±15.2）%,与TBI组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 HBO治疗TBI小鼠可以明显增强小鼠脑内SIRT1的表达,显著降低TBI小鼠的NSS评分和脑梗死面积。     

Hyperbaric oxygen therapy accelerates neurologic recovery after 15-minute complete global cerebral ischemia in dogs.

BACKGROUND AND METHODS: Although hyperbaric oxygen therapy is clinically used for the treatment of several types of ischemic brain injury, few basic animal studies are available that provide a rationale for this therapy for complete global brain ischemia. Therefore, we investigated the effect of hyperbaric oxygen therapy on neurologic recovery after 15-min complete global cerebral ischemia in a canine model. Complete global ischemia was induced in 19 dogs by occlusion of the ascending aorta and the caval veins. Nine dogs were randomized to treatment with hyperbaric oxygenation (3 atmospheres absolute, 100% oxygen for 1 hr) at 3, 24, and 29 hrs after ischemia under spontaneous respiration, while the other ten dogs served as the control group without hyperbaric oxygen therapy (group C). Neurologic recovery was evaluated based on the electroencephalogram (EEG) activity score (1 = normal; 5 = isoelectric) and the neurologic recovery score (100 = normal; 0 = brain death) over a 14-day postischemic period. RESULTS: The survival rates were 3/10 (30%) in the control group vs. 7/9 (78%) in the group treated with hyperbaric oxygen (p < .05). Over the 14-day postischemic period, the best (lowest) EEG scores of each dog were significantly (1.7 +/- 0.2 vs. 2.9 +/- 0.3; mean +/- SE, p < .01) lower in the hyperbaric oxygen-treated group. The best neurologic recovery scores of each dog were significantly (69 +/- 6 vs. 48 +/- 5; mean +/- SE, p < .05) higher in the treated animals. The number of dogs that recovered to a neurologic recovery score of > 65 (assessed as a slight disability) were 1/10 in the control group and 6/9 in the group treated with hyperbaric oxygen (p < .02). CONCLUSIONS: Hyperbaric oxygen therapy performed in the early postischemic period accelerated neurologic recovery and improved the survival rate in dogs after 15-mins of complete global cerebral ischemia.     

祛瘀生新针法对缺血性脑卒中神经功能及血浆D- 二聚体的影响

目的:观察祛瘀生新针法对缺血性脑卒中患者神经功能及血浆D-二聚体的影响。方法:80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上加祛瘀生新针法,两组分别在治疗前及治疗后2个疗程后进行神经功能缺损评分测定及检测血浆D-二聚体水平,评估其综合疗效。结果:两组患者治疗后神经功能缺损评分、D-二聚体水平均下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),且以治疗组为优(P<0.05);治疗组总有效率亦高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀生新针法能降低缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体水平,降低血液黏滞性,改善脑部循环,促进神经功能恢复。