先天性心脏病患儿术后疼痛护理现状

综述了先天性心脏病患儿术后疼痛的来源及护理的重要性,认为根据不同年龄、手术类型的患儿给予合理的疼痛护理,可减少术后应激反应及并发症,缩短住院时间,促进患儿早日康复。     

先天性心脏病患儿术后应用心脏起搏器的护理

当先天性心脏病(先心病)患儿术后出现的慢性心律失常时,应用心脏起搏器能通过电脉冲刺激心脏,起到激发心肌兴奋性的作用,同时维持适宜心率,促进有效心排量以帮助患儿渡过危险期。为提高患儿应用心脏起搏器的安全性,现将护理体会报道如下。     

先天性心脏病患儿术后肺出血的护理

总结了先天性心脏病患儿术后肺出血的护理经验。主要包括准备抢救物品、密切观察病情变化、呼吸机辅助呼吸的护理、用药护理、营养支持、基础护理等,认为肺出血是先天性心脏病术后严重的并发症,术后积极有效的护理措施,是提高手术成功率和降低死亡率的关键。     

小儿先天性心脏病术后的出院护理

先天性心脏病与其它疾患不同。首先，手术与否要与家长交代清楚。另外，此类病护理极为重要。有些家长误认为手术后出院了就完事大吉，这是不对的，出院后的护理也非常重要。     

先天性心脏病患儿术后的呼吸道护理

目的：探讨综合性护理模式对先天性心脏病患儿进行术后呼吸道护理的应用价值。方法选取2010年1月至2014年1月收治的120例先天性心脏病患者为研究对象,分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组患儿术后实施呼吸道综合性护理,并从呼吸机管理并发症的发生情况、呼吸道并发症发生情况、拔管时间和住院时间三个方面来评价其临床疗效。结果观察组60例中共发生插管安装问题1例,插管滑脱1例,参数设置问题1例,发生率为5.0％;对照组并发症发生情况为插管安装问题2例,插管滑脱3例,插管漏气1例,供氧插孔脱落2例,参数设置问题3例,发生率为18.3％;观察组发生再插管呼吸机辅助通气1例,肺不张1例,发生率为3.3％;对照组发生呼吸机通气相关性肺炎2例,再插管呼吸机辅助通气2例,肺不张1例,气胸2例,发生率为13.3％;观察组的拔管时间和住院时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施综合性护理模式能明显降低呼吸道并发症发生率,提高患儿治疗有效率,改善患儿生活质量。     

先天性心脏病患儿手术前心理护理

先心病在临床上同样是常见病,占出生婴儿的0.7～1.17%,严重影响儿童的身心健康,进一步发展危及患儿生命。近年来由于医学技术的发展,由原来的保守治疗而发展到直视手术治疗,这一新技术的发展,给护理人员技术、技巧上提出了更高的要求。同时,由于医学模式的转变,对于病人的心理护理在此     

小儿先天性心脏病术后吸入一氧化氮的护理

一氧化氮 (ＮＯ)是一种气态的内源介质 ,是血内皮衍生的血管舒张因子 ,参与维持肺循环、体循环正常的血管张力。外源性ＮＯ经气道吸入迅速达肺泡 ,通过肺泡—毛细血管膜弥散到肺血管平滑肌 ,激活鸟苷酸环化酶 ,使细胞内的钙离子外流 ,血管平滑肌舒张 ,降低肺动脉压力和肺血管阻力 ,并改善通气/血流比值 ,提高氧合能力。由于ＮＯ选择性扩张肺血管、同时不引起体循环低血压及增加肺内分流 ,近年来 ,临床上广泛应用外源性ＮＯ治疗先天性心脏病 (先心 )术后严重肺动脉高压的患儿。这对术后的监护提出了新的要求。现将小儿先心病术后吸入ＮＯ的护…     

先天性心脏病患儿术后肠内营养支持的护理

随着心脏外科手术技术的提高,婴幼儿复杂先天性心脏病手术数量逐年增加, 婴幼儿先天性心脏病常合并不同程度的营养不良,所以术后早期给予营养支持,可以增强机体抵抗力,减少术后并发症,促进病儿的早日康复.     

循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的作用

目的评价循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用情况及其作用。方法对郑州市儿童医院心胸外科2011年9月至2014年5月间收治的60例先天性心脏病患儿给予循证护理,根据循证护理理念,同患儿需求相结合,找出影响先天性心脏病患儿术后肺功能的因素,规范护理程序,寻找最佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理,观察患儿术后出现的并发症情况。结果经循证,评估可能出现的呼吸道问题（术前呼吸道感染、气管插管可能的不良影响、机械通气相关并发症及吸痰中、拔管后易出现的问题）,制定针对性护理计划并实施。结果 60例患儿术后仅发生并发症3例（5.0%）,其中肺不张2例和胸腔积液1例,经治疗后均痊愈出院,患儿平均住院（13.05±3.25）d。结论循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用有利于降低患儿肺部并发症的发生,促进患儿早日康复。     

54例先心病体外循环术围手术期护理

总结了54例先心病体外循环术患者的临床护理经验.对54例在体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补、法络四联征矫正术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情加强呼吸道管道、胸腔引流管护理及循环系统监测,预防可能出现的并发症.本组术后2例发生快速室上性心率失常,全部病例于术后10～15 d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症,促进病人康复的基础.     

6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理

总结6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精细化的液体管理,谨防心功能衰竭;制订合理的营养方案,满足机体的需求;严格执行抗凝治疗,预防血管并发症;准确服用免疫抑制剂,预防急性排斥反应;重视心理护理,减少患儿负性情绪;信息化的随访管理,追踪出院后病情变化。经过精心的护理,6例患儿术后均康复出院,随访1~6个月,预后良好。     

体肺分流术治疗60例儿童发绀型复杂先天性心脏病的围手术期护理

总结60例体肺分流术治疗发绀型复杂先天性心脏痛患儿的围手术期护理.监护方法包括:术前防治缺氧发作和血栓形成;术后严密监测心功能,进行呼吸道管理,观察预防吻合口阻塞,有效地镇痛和镇静,这些能提高手术成功率和减少并发症的发生.本组3例因为术后严重低心排综合征、重症感染等死亡,其余57例恢复良好,治愈出院.     

小儿先天性心脏病术后早期置胃管对胃肠道并发症发生的影响

目的:探讨小儿先天性心脏病术后早期留置胃管对胃肠道并发症发生的影响。方法:将66例先天性心脏病患儿随机分为观察组与对照组。观察组36例在患儿术后入ICU同时放置胃管,行间断减压及排气,至拔除气管插管后无明显胃肠道并发症后再拔除胃管;对照组30例患儿做常规处理,不留置胃管。结果:观察组患儿恶心、呕吐、腹胀和应激性溃疡等胃肠道并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.01?。结论:小儿先天性心脏病术后早期置胃管可降低胃肠道并发症的发生率,促进患儿术后恢复。     

俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中应用的效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年12月在上海市某三级甲等儿童专科医院心脏监护室住院的68例患儿作为研究对象,按照区组随机化分为试验组和对照组各34例。试验组在常规护理的基础上进行俯卧位通气,每次持续8 h,每天1次;对照组接受常规护理。比较两组入组后4、8、16 h的呼吸力学指标（经皮血氧饱和度、动态肺顺应性、氧合指数）以及血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压及乳酸浓度）;机械通气时间及心脏监护室住院天数;结束机械通气时,非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤发生率,Braden Q压力性损伤风险评估量表评分,出院时手术切口分类及愈合等级。结果 无脱落病例。不同时间点两组呼吸力学指标、乳酸浓度的组间和时间存在交互效应（P<0.05）。简单效应分析结果 显示,入组后4、8、16 h,试验组经皮血氧饱和度、动态肺顺应性和氧合指数均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;试验组乳酸浓度均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组机械通气时间和心脏监护室住院天数均少于对...     

儿童先天性心脏病围手术期管理与进展

<正>在我国,每年新生儿患先天性心脏病(以下简称先心病)的人数达15-17万例[1],其中1/3在出生后6个月至1年内,甚至在新生儿阶段就出现危重征象,如果不及时治疗将很快夭折。我国自20世纪70年代开始婴幼儿心脏手术,到90年代末开展了新生儿外科手术[1]。到了21世纪,心脏外科技术有了突     

1例支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的围手术期护理

目的 介绍1例交通性支气管肺前肠畸形、脓毒症、右旋心、动脉导管未闭、肺动脉吊带患儿的围手术期护理方法。方法 术前以循环系统、呼吸系统及消化系统为主进行病情监测,适时调整饮食,加强以斜坡卧位、坐位及左侧卧位为主的体位管理,术后进行出血的预防及管理,加强营养支持,进行限制性液体管理,间断夹闭胸腔闭式引流管,进行呼吸功能训练及气道管理。结果 经过多学科的综合治疗与护理,患儿未出现并发症,体重逐步增加,术后第10天病情平稳出院。结论 严密的病情监测、适时调整饮食、呼吸功能训练及术后限制性液体管理等护理措施对交通性支气管肺前肠畸形伴先天性心脏病患儿的康复尤为重要。     

小儿先心病心脏直视手术后心肺功能的监护

目的 :总结先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围手术期心肺功能监护的经验。方法 :对 2 45例先心病患儿行心脏直视手术 ,重点监护血液动力学和呼吸功能。结果 :2 45例中 2 37例痊愈出院 ,死亡 8例。结论 :先天性心脏病患儿心脏直视手术后可出现心肺功能障碍。因此 ,加强监护 ,严密观察病情变化 ,及时发现和处理异常情况 ,是保证患儿顺利渡过围手术期的关键     

先天性心脏病封堵术后并发症的观察及护理

目的:总结先天性心脏病患者封堵术(介入治疗)后并发症的观察要点及护理方法,提高护理质量。方法:对53例先天性心脏病封堵术后患者予以严密观察病情变化,注意血压、心率、心律、心电图的改变,穿刺口及肢体的观察等。结果:53例患者术后经抗感染、抗凝药物等治疗及采取相应的观察及护理后,无严重的并发症发生。结论:介入治疗创伤小、并发症少,护理人员要全面掌握先心病封堵术的有关知识,预见潜在的危险因素,有针对性、有目的地进行观察及护理,保证手术成功。     

92例小儿先天性心脏病体外循环术后护理研究

目的 探讨小儿先天性心脏病体外循环的术后护理.方法 维持血流动力学和循环稳定,加强循环及呼吸系统监护,配合引流管、氧疗护理和营养支持,预防和减少肺部并发症,提高手术成功率.结果 本组发生并发症18例,主要原因有肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院.结论 科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高...