普拉克索治疗帕金森病疗效分析

目的探讨普拉克索治疗帕金森病的临床疗效。方法选择2006年1月至2009年1月门诊或住院治疗的帕金森病128例,随机分为普拉克索组68例,溴隐亭组60例,观察两组的总有效率。结果普拉克索组总有效率89.70%,明显优于溴隐亭组总有效率71.66%。结论普拉克索适用于早、中、晚期帕金森病患者治疗,对正在治疗中的患者加服普拉克索片剂可以达到降低左旋多巴用量及减少、改善左旋多巴的不良反应的作用。普拉克索在治疗帕金森病中有效改善帕金森病的运动症状、缓解帕金森病伴发的抑郁症状,可以作为单药或辅助治疗。     

普拉克索、多巴丝肼初始单独或联合治疗对帕金森病非运动症状患者认知功能和血液学指标的影响

目的探讨普拉克索、多巴丝肼初始单独或联合治疗对帕金森病(PD)非运动症状患者认知功能和血液学指标的影响。方法 96例PD非运动症状患者,根据密封信封法分为普拉克索组、多巴丝肼组及联合组各32例,普拉索克组起始治疗单独口服普拉索克,多巴丝肼组起始治疗单独口服多巴丝肼,联合组联合应用普拉克索、多巴丝肼治疗,比较三组临床疗效、睡眠障碍[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、情绪障碍[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]、自主神经症状与感觉障碍、血液学指标[血清白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)、中枢神经特异蛋白(S-100B)、同型半胱氨酸(Hcy)]及不良反应。结果治疗后,联合组治疗总有效率显著高于多巴丝肼组(P0.05);三组PSQI、HAMA、HAMD、MMSE评分均较治疗前降低,且普拉克索组低于多巴丝肼组,联合组低于多巴丝肼组和普拉克索组(P0.05);三组各项自主神经症状、感觉障碍发生率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组IL-6、S-100B、Cys C、Hcy水平均较治疗前降低,且普拉克索组低于多巴丝肼组,联合组低于多巴丝肼组和普拉克索组(P 0.05)。结论 PD非运动症状患者起始单独口服普拉克索治疗较起始单独口服多巴丝肼可获得更好疗效,而联合应用多巴丝肼与普拉克索治疗则可进一步提高疗效,改善患者认知功能及其他非运动症状,调节与非运动症状相关的血液学指标水平。     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及安全性研究

目的评价普拉克索添加治疗帕金森病(Parkinson’S disease,PD)的临床疗效及安全性。方法我院2009年1月至2010年6月治疗的PD患者180例按随机数字表法分为治疗组与2个对照组各60例,治疗组用普拉克索加多巴丝肼分散片(商品名:美多芭)治疗;对照组1单用普拉克索治疗;对照组2单用多巴丝肼分散片治疗。3组药物剂量均相同并连续治疗3月,比较总有效率并观察不良反应、血压、脉搏、实验室检查值和心电图。结果总有效率治疗组为90%(54/60),对照组1为75%(45/60),对照组2为48.3%(29/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头晕、嗜睡、恶心、心悸、厌食、视觉异常、上腹部不适、体位性低血压等,与对照组1、2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索添加治疗PD是有效且安全的。     

左旋多巴联用普拉克索治疗原发性不宁腿综合征的疗效观察

目的:观察左旋多巴联合应用普拉克索对原发性不宁腿综合征(RLS)患者的疗效。方法:中～重度原发性RLS患者30例,随机分为对照组和联合组各15例,2组均予普拉克索0.25～0.75 mg/d,联合组还予美多巴62.5～125 mg/d,治疗6周。利用RLS严重程度量表(IRLS)、临床总体印象改善量表(CGI-I)、患者总体印象量表(PGI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者治疗前后的RLS症状严重程度和嗜睡程度,同时记录不良反应。结果:2组治疗后IRLS评分均低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后的IRLS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的CGI-I及PGI评估显效率高于普拉克索组(P<0.05)。2组治疗后ESS评分均低于治疗前(P<0.05),2组治疗后的ESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋多巴联合应用普拉克索对原发性RLS的疗效优于单用普拉克索。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效与安全性

目的探讨多巴丝肼、普拉克索联合治疗帕金森病的有效性、安全性。方法随机选取2013年6月至2018年6月帕金森病患者66例,依据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组33例。对照组帕金森病患者单用多巴丝肼治疗,研究组帕金森病患者予以多巴丝肼、普拉克索联合治疗。结果两组治疗前UPDRS量表评分比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组UPDRS量表评分较之前下降降幅度大于对照组(P0.05);研究组帕金森病患者用药期间药物所致不良反应发生率(9.09%)低于对照组(33.33%),P0.05。结论多巴丝肼、普拉克索联合治疗帕金森病有一定的有效性与安全性。     

神经节苷脂治疗帕金森病414例

目的观察帕金森病患者应用神经节苷脂治疗后,震颤、肌强直和运动障碍的改善情况。方法以2002-05/2004-06陕西省委机关医院神经内科收治帕金森病患者737例为观察对象,按患者意愿分为3组:①神经节苷脂组414例,应用神经节苷脂口服液和胶囊,10mg/d,分早晚两次空腹服用,第1个疗程用口服液,从第2个疗程起改用胶囊。②苯海索组165例,苯海索20mg/次,3次/d。③多巴丝肼组158例,多巴丝肼125mg/次,3次/d。3组均以3个月为1个疗程,连续用药3个疗程。治疗前后评估疗效,神经节苷脂组同时应用帕金森病评定量表评估震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常、自主神经症和精神症状的改善情况。结果按意向处理分析,3组737例患者均进入结果分析。①神经节苷脂组的总有效率高于苯海索组和多巴丝肼组犤93.2%(386/414),64.2%(106/165),67.7%(105/158)犦。②神经节脂组治疗前后应用帕金森病评定量表评估各种帕金森病症状,震颤改善率92.4%,肌强直率改善率79.7%,运动迟缓改善率78.5%,姿势异常改善率:85.1%,自主神经症状改善率86.2%,精神症状改善率:82.3%。结论长期坚持使用神经节苷脂可显著改善帕金森患者的震颤、肌强直、运动迟缓等运动障碍,对帕金森病有较好治疗效果。     

中西医结合治疗持续性植物状态的疗效优势

目的探讨美多芭(多巴丝肼片)、溴隐亭和中药-神经再通口服液对持续性植物状态患者的治疗作用。方法选用持续性植物状态条件的患者30例,单纯随机分为西医治疗组(n=10)、中西医治疗组(n=10)及对照组(n=10)。西医组用美多芭、溴隐亭;中西药治疗组在西药治疗基础上用中药方剂治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果西药治疗组:4例患者症状有明显改善,6例无效,总有效率为40%(4/10);中西治疗组:7例症状有改善,3例无效,总有效率为70%(7/10);对照组:1例有效,9例无效,总有效率为10%。结论美多芭、溴隐亭和中药方剂对持续性植物状态患者有显著疗效。     

舌针、溴隐亭和左旋多巴并用治疗急性脑梗死伴运动性失语症32例疗效观察

目的探讨舌针结合溴隐亭和左旋多巴并用治疗急性脑梗死伴运动性失语症的效果。方法对急性脑梗死伴运动性失语症患者，入院后给予扩容、抗凝活血、抗血小板聚集、支持疗法、防治脑水肿、脑保护、清除自由基、钙离子拮抗、管理血压、控血糖及并发症的防治等常规治疗。同时给予溴隐亭1．25mg，qn，左旋多巴250mg，Tid，口服，连用14d为1个疗程，同时配合舌针，1次／d。治疗前后分别对失语症的恢复及神经功能缺损评分。结果基本治愈20侧，显著进步11例，无变化1例，总有效率为96．8％。结论舌针结合溴隐亭和左旋多巴并用治疗急性脑梗死伴运动性失语症疗效确切，安全、可靠。     

氢化麦角碱治疗帕金森病的疗效观察

帕金森病 (parkinson’sdisease,PD)是影响人类健康、发生残障的主要疾病之一。目前尚无根治办法 ,只能长期服药控制症状。复方左旋多巴仍是治疗PD的金标准 ,但随着病情的缓慢进展 ,剂量会逐渐增加 ,副作用也随之增加。溴隐亭是用于治疗PD的主要的多巴胺受体激动剂 ,但常需较大剂量才能维持疗效 ,且副作用较大 ,患者常不能耐受。我们自2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月两年间用氢化麦角碱片 (商品名 :斯托芬 )加左旋多巴 /苄丝肼 (商品名 :美多巴 )治疗PD ,取得较好的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　按原发性帕金森病诊…     

喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病伴精神障碍的随机对照研究

【目的】研究喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病（AD）伴精神障碍患者的疗效及不良反应。【方法】对68例AD伴精神障碍患者随机分为单纯服用常规剂量喹硫平组[（对照组，常规剂量100mg／d基础上适当加大至150-275mg／d）及常规剂量喹硫平合并服用氯硝西泮（0．5-3mg／晚）组（观察组）]，在治疗前及治疗4周后，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】经治疗后对照组有效率为87．9％，观察组有效率为93．9％，两组疗效无显著性差异（P〉0．05），观察组副作用小于对照组（P〈0．05）。【结论】喹硫平合并氯硝西泮治疗AD伴精神障碍疗效显著且副作用小。     

帕金森病药物治疗的临床研究

目的了解江西省帕金森病（PD）患者的服药情况以及服用抗帕金森药物前后的症状改善程度。方法对南昌市及周边地区175例确诊为PD的患者,采用UPDRS评分及Hoehn＆Yahr等级分析,并进行1年的随访。对所有患者观察期内的病情变化及服药情况及1年后UPDRS评分及Hoehn＆Yahr等级情况进行分析。结果 175例患者中,150例（85.71%）使用了左旋多巴制剂（息宁或美多芭）,24例（13.71%）使用了多巴胺受体激动剂（泰舒达）,1例（0.57%）2种制剂均使用。其中服用的药物中美多芭111例（63.42%）、息宁39例（22.28%）、金刚烷胺45例（25.71%）、安坦85例（48.57%）,随着病程的进展,每日使用的左旋多巴的剂量也逐渐增大。患者首诊时的UPDRS评分为（39.36±1.60）分,Hoehn＆Yahr等级评分为（2.000±0.082）分,患者服药1年后UPDRS评分为（31.86±1.87）分,Hoehn＆Yahr等级评分为（1.843±0.079）分,患者服药后症状改善的程度也明显的变差。结论随着病程的进展,所用的药物种类增多,左旋多巴的日使用剂量也逐渐增加,而症状改善程度却逐渐下降。     

高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病患者伴抑郁的疗效研究

目的比较高频与低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病(PD)患者伴抑郁的临床疗效和安全性。方法70例帕金森病伴抑郁患者在舍曲林治疗基础上以随机数字表分为3组,低频刺激组(n=22)给予左前额叶背外侧rTMS治疗,刺激频率1Hz;高频刺激组(n=25)给予右前额叶背外侧rTMS治疗,刺激频率10Hz;假刺激组(n=23)随机给予左右侧相应部位伪刺激治疗,治疗前及治疗3周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)对3组患者进行评分。观察各量表评分相对基线值的变化情况并进行组间比较,记录各组治疗期间的不良反应。结果入组时,3组患者间HAMD得分和UPDRS得分差异无显著性(P>0.05)。干预后,假刺激组无明显改变;低频刺激组和高频刺激组患者HAMD得分和UPDRS得分均明显较入组时改善,差异有统计学意义(P<0.05);而高频刺激组患者HAMD得分比低频刺激组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前额叶的高频与低频重复经颅磁刺激均具有改善帕金森患者的运动症状及抑郁症状的双重作用,临床疗效确切且不良反应少。     

Possible zoophilia associated with dopaminergic therapy in Parkinson disease

OBJECTIVE: To report a patient with Parkinson disease (PD) who developed zoophilia as a possible complication of dopaminergic therapy. CASE SUMMARY: A 74-year-old man with advanced PD, who had wearing-off motor fluctuations, with a marked disability during the off periods and severe peak-of-dose choreiform dyskinesias, developed hypersexuality with zoophilia 5 days after standard levodopa was substituted for controlled-release levodopa and the dose of bromocriptine was increased. The abnormal sexual behavior disappeared 2 days after the doses of standard levodopa and of bromocriptine were reduced. DISCUSSION: Hypersexuality is a known complication in PD patients undergoing dopaminergic therapy. However, the possible development of zoophilia due to these drugs, as was the case in our patient, is exceptional. CONCLUSIONS: Zoophilia should be considered as a possible behavioral complication of dopaminergic therapy in PD patients.     

帕金森病大鼠模型学习记忆能力与左旋多巴的关系

背景：帕金森病治疗的经典药物是左旋多巴,但是长期应用会产生异动症等并发症。 目的：观察左旋多巴对帕金森病模型大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其机制。 方法：应用6-羟多巴胺制作帕金森病大鼠模型。将228只造模成功的帕金森病大鼠分为对照组和实验组,实验组大鼠分别按10,20,30 mg/（kg？d）腹腔注射左旋多巴,连续28 d,然后分别于腹腔注射后1,3,5,7,14,28 d测定其学习记忆能力及血浆同型半胱氨酸和叶酸水平。测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性,并应用Bielschowsky染色观察海马神经原纤维缠结。 结果与结论：随左旋多巴剂量增大、应用时间延长,可明显降低大鼠学习记忆能力（P 〈0.001）;升高血浆同型半胱氨酸水平,降低叶酸水平（P 〈0.001）;降低大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性（P 〈0.001）;增多大鼠海马区神经原纤维缠结（P=0.000）。提示大量使用左旋多巴可造成帕金森病模型大鼠学习记忆能力明显下降,引起海马区乙酰胆碱酯酶活性下降,促进海马区神经原纤维缠结增多,其机制可能与升高同型半胱氨酸有关。     

壳聚糖修饰左旋多巴纳米脂质体对异动症大鼠行为学及多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32磷酸化水平的影响

背景：左旋多巴是目前治疗帕金森病最主要的药物,但是长期应用后大多数患者会出现异动症等难以控制的运动并发症。目的：观察左旋多巴与纳米脂质体诱发异动症大鼠模型的行为学特点和纹状体区多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32蛋白磷酸化状态的改变。方法：建立6-羟多巴胺偏侧毁损致帕金森病大鼠模型,25只成功造模大鼠随机分为3组,帕金森病生理盐水组（n=5）,一般左旋多巴组（n=10）,壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体组（n=10）,分别予以生理盐水、卡比多巴和左旋多巴、壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体治疗4周。结果与结论：在行为学观察中,异常不自主运动评分在脂质体组与一般左旋多巴组皆随治疗时间延长而升高,但脂质体组评分明显低于一般左旋多巴组（P〈0.05）;纹状体区多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白32的Thr-34位点磷酸化水平在一般左旋多巴组及脂质体组较对照组均明显升高（P〈0.05）,但脂质体组升高水平明显低于一般左旋多巴组（P〈0.05）。提示壳聚糖修饰的左旋多巴纳米脂质体在防治帕金森病异动症方面可能有效。     

精神分裂症患者应用奥氮平氯氮平的不良反应及其对生活质量的影响

目的探讨国产奥氮平（欧兰宁）治疗精神分裂症的不良反应及对生活质量的影响。方法将64例精神分裂症患者按抽签法随机分成两组各32例。奥氮平组口服起始剂量为10mg／d，1周内根据病情及不良反应调整药物治疗剂量为10-20mg／d，治疗剂量（16．25±4．21）mg／d；氯氮平组口服起始剂量为50mg／d，治疗剂量（278．13±91．36）mg／d。两组治疗期间不联用其他抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药，疗程为8周。由课题组成员在患者用药期间按不良反应症状量表的标准观察不良反应或询问患者，并记录各项不良反应的发生情况。于治疗前及治疗后8周末评价两组患者生活质量。结果奥氮平组发生嗜睡、便秘、流涎、头晕和晕厥等不良反应明显比氯氮平组少，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗前两组患者生活质量4个维度得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但经8周治疗后，两组患者除物质生活维度外，躯体健康、心理健康、社会功能维度比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精神分裂症患者服用奥氮平治疗，不良反应较轻，生活质量较高。     

普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果观察

目的探讨普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法50例痛性糖尿病周围神经病变的患者,随机平分为两组,治疗组选用普瑞巴林150mg／d,无效时加量至300mg／d;对照组选用卡马西平200mg／d,无效时加量至600mg／d。疗程8周,评价两组的疗效及治疗前、后VAS评分。结果服药1周时疗效评估治疗组优于对照组（U=2．028,P=0．046）,服药8周时疗效评估治疗组优于对照组（U=3．540,P〈0．001）,差异均有统计学意义。服药1周时治疗组VAS评分低于对照组[（5．13±1．76）、（6．74±1．52）分,P〈0．05）];服药8周时治疗组VAS评分低于对照组[（1．13±0．45）、（3．27±1．04）,P〈0．05]。治疗组有5例（20％,5／25）患者出现不良反应,对照组有10例（40％,10／25）患者出现不良反应。结论普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹后遗神经痛患者32例,随机分为2组,每组16例,均给常规药物治疗。在此基础上加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300-900 mg,最大增至1 200 mg/d,分3次口服;卡马西平组服用卡马西平100-300 mg/次,3次/d,剂量1 200 mg/d。2组疗程均为4周,分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估,评定治疗效果,同时观察患者的不良反应。结果2组患者VAS评分及疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但加巴喷丁组不良反应作用较少且轻微。结论带状疱疹后遗神经痛应用加巴喷丁治疗安全有效。     

康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察

目的探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的胃溃疡的临床疗效和内镜下溃疡愈合情况。方法将2010年1月-2012年1月对住院及门诊180例内镜诊断并检测证实Hp阳性的胃溃疡患者,按计算机产生的随机数字表随机分为两组,每组各90例。两组均给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,铝碳酸镁1.0 g,3次/d,治疗7 d。7 d后改为口服奥美拉唑20 mg,1次/d,铝碳酸镁1.0 g,3次/d,疗程4周,治疗组加服康复新液10 mL,3次/d;对照组不使用康复新液。治疗期间以上腹痛作为判断症状改善的主要指标,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况,同时观察药物不良反应。结果治疗组在临床症状改善总有效率93.3%,对照组为总有效率82.2%;溃疡病灶愈合方面治疗组总有效率94.4%,对照组为总有效率83.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,临床应用4周后无任何不良反应,Hp根除率两组间差异无统计学意义。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法可有效治疗胃溃疡,治疗期间患者未发生不良反应,为治疗胃溃疡的一种安全有效的药物。