肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的：评估A型肉毒毒素（BTX－A）治疗小儿痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）的临床疗效。方法：28例脑瘫患儿被随机分为两组，治疗组14例，采用BTX－A神经阻滞治疗肌痉挛，剂量为2－3IU／kg；对照组14例，采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析，马若飞法，Ashowrth量表测定法，关节活动度测量和步态分析。结果：按马若飞标准评估， 治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（64．3％），前的Ashowrth分级和关节活动度也显优于后（P均＜0．05）。步态分析结果表明，治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显多于对照组（P＜0．05）。结论：BTX－A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛，改善四肢运动功能。     

皮—肌反射变化对节段性按摩法治疗挛型小儿脑性瘫痪的疗效评定

目的 探讨节段性按摩法治疗弃挛型小儿脑性瘫痪（脑瘫）的效果及治疗前后皮－肌反射（CMR）变化。方法 采用日本光电公司生产MEB－5304K诱发电位测定仪进行CMR的测定。节段性治疗痉挛性小儿脑瘫的总有效率为85．42％；且显效组出波率最高，I1、E2、CCT显缩短（P＜0．01），E2／E1增加（P＜0．05）。结论 节段性按摩是治疗痉挛型小儿脑瘫的有效方法，治疗前后CMR发生了显变化。     

高夺氧合并功能训练对儿童脑性瘫痪大运动功能的影响

目的：探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）患者综合治疗的方法与疗效。方法：对50例小儿脑瘫患者随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组接受高压氧并用康复功能训练治疗，对照组只接受高压氧治疗，采用大运动功能评价量表（GMFM）进行功能评定，结果：治疗组与对照组相比大运动功能评分均有极显著性差异（P＜0．01），结论：高奈氧治疗并用康复功能训练利于提高小儿脑瘫患者的综合功能。     

血清蛋白因子水平对精神分裂症及抑郁症的诊断价值

目的：探讨血清蛋白因子检测对精神分裂症与抑郁症的临床诊断价值。方法将120例精神分裂症患者设为A组、120例抑郁症患者设为B组、120名健康体检者设为C组,对3组被试血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子、髓鞘碱性蛋白、钙结合蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素‐γ、神经角质纤维酸性蛋白水平进行检测分析。结果 A组、B组血清髓鞘碱性蛋白及脑源性神经营养因子水平显著低于C组（P＜0．01）,A组显著低于B组（P＜0．05或0．01）;A组血清神经生长因子水平显著低于B组、C组（ P＜0．01）,B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）;A组血清白细胞介素6水平显著高于B组、C组（P＜0．01）,B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）;A组、B组血清钙结合蛋白水平显著高于C组（P＜0．01）,A组显著低于B组（P＜0．01）。结论血清蛋白因子水平变化与精神分裂症及抑郁症的病理生理、临床表现密切相关,检测血清蛋白因子水平对于精神分裂症及抑郁症的诊断具有重要意义。     

小脑电刺激治疗对小儿脑瘫康复疗效的影响

目的：观察小脑电刺激治疗小儿脑性瘫痪（CP）的疗效。方法：59例CP患儿分为观察组31例和对照组28例,均采用运动及作业疗法等康复训练,观察组同时接受小脑电刺激治疗。结果：治疗3个月后,2组患儿的粗大运动功能及ADL评分均较治疗前提高,且观察组明显优于对照组（P〈0．01,0．05）;2组疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：康复训练联合小脑电刺激治疗可更显著促进脑瘫运动功能发育,提高ADL能力。     

中医辨证分型治疗小儿脑性瘫痪

目的 探讨针刺,穴位注射,推拿按摩,运动训练康复治疗小儿性瘫痪（脑瘫）的方法和疗效。方法 将356例0－9岁小儿脑瘫随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和功能训练,治疗组另选窍门季术针刺,穴位注射,推拿按摩并在治疗前后进行疗效评价。结果 治疗组整休疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论 针刺,穴注,按摩,运动为主的综合康复方法是治疗小儿脑瘫的较好方法。     

神经发育疗法并高压氧疗法对脑性瘫痪患儿早期干预的疗效评价

观察神经发育疗法并高压氧对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿早期干预的疗 效。方法 对101例脑瘫患儿随机分为早期综合干预组，采用神经发育疗法和高压氧治疗；早期干预组，采用神经发育疗法；对照组为幼儿期及后期的干预。结果 早期综合干预组康复疗效最佳，优于早期干预组及对照组（P＜0．01）。结论 早期神经发育并高压氧疗法是治疗脑瘫有效而较好的方法之一。     

三联疗法治疗原发性肾病综合征35例分析

目的：观察糖皮质激素、脑明注射液及黄芪注射液三联疗法治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将68例原发性肾病综合征患者随机分为糖皮质激烈对照组35例和三联疗法治疗组45例，均为每日1次，4周为1个疗程，观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：治疗组缓解率（65．7％）和总有效率（94．3％）均明显优于对照组（24．2％和66．7％），P均＜0．05；治疗组复发率（6．1％）明显低于对照组（36．4％），P＜0．05；治疗组血液流变学指标的改善明显优于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：三联疗法治疗原发性肾病综合征疗效满意，能明显减少复发率。     

醒脑开窍针刺法配合现代康复治疗脑瘫临床研究

目的：观察醒脑开窍针刺法（注：非传统针灸）与现代康复训练治疗小儿脑瘫的协同疗效。方法：90例脑瘫患儿随机分为3组，Ⅰ组采用醒脑开窍针刺法，Ⅱ组采用现代康复训练治疗，Ⅲ组采用醒脑开窍针刺法结合现代康复疗法，治疗前后进行日常生活能力（ADL）、运动功能评定。结果：经过60天治疗后，3组的ADL评分明显高于治疗前（P〈0．01），Ⅲ组的ADL评分、运动功能评分明显优于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．01），Ⅰ组、Ⅱ组相比则差异无显著性意义。结论：醒脑开窍针刺法与现代康复疗法在治疗小儿脑瘫的中有很大的协同疗效。     

认知行为治疗对产后抑郁症患者疗效及性激素水平的影响

目的：探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者临床疗效及性激素水平的影响。方法将80例产后抑郁症患者分为A组与B组,将40名健康产妇设为对照组;A组与B组分别予以认知行为治疗及抗抑郁药物治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,同时检测3组被试雌二醇、孕酮及泌乳素水平。结果治疗8周末,A组痊愈率为63．2％,B组为65．8％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。A组副反应量表的严重程度及痛苦感觉评分显著低于B组（P＜0．01）。入组时 A组B组雌二醇水平均显著低于对照组（P＜0．01）,孕酮水平显著高于对照组（P＜0．01）;研究8周末A组与B组雌二醇水平显著升高（P＜0．01）,孕酮水平显著降低（P＜0．01）,3组间比较差异无显著性（P＞0．05）,B组泌乳素水平显著低于A组及对照组（P＜0．01）。结论认知行为治疗对产后抑郁症患者有较好的疗效,无明显不良反应,有利于患者性激素水平恢复正常。     

早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫

目的评价在医院进行的早期正规强化治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫的意义。方法将0~2岁脑损伤综合症及脑瘫患儿180例随机分为A、B两组,两组中0~6个月的患儿分别归为A1、B1组,6个月~2岁患儿分别归为A2、B2 组,A组在医院接受早期正规强化康复训练,B组经指导后进行家庭康复,治疗半年后根据日本远城寺式乳幼儿分析的发育检查表,对两组进行发育商(DQ)评定。结果A组发育商高于B组(P<0 .01〉,A1组高于A2组(P<0. 05)。结论早期在院内进行正规强化康复训练对治疗早期脑瘫疗效显著。     

小儿脑损伤综合症及脑瘫早期康复训练的效果评价

目的 评价早期正规康复训练对小儿脑损伤综合症及脑瘫的意义.方法 将0～2岁脑损伤综合症及脑瘫患儿180例随机分为A、B两组,两组中0～6个月的患儿分别归为A1、B1组,6个月～2岁患儿分别归为A2、B2组,A组在医院接受早期正规强化康复训练,B组经指导后进行家庭康复护理,治疗半年后根据盖塞尔发育量表,对两组进行发育商(DQ)评定.结果 A组发育商高于B组(P＜0.01),A1组高于A2组(P＜0.05).结论 早期进行正规康复训练对治疗早期脑瘫疗效显著.     

父母接受心理干预对脑瘫患儿康复疗效的影响

目的：探讨脑瘫患儿父母接受心理干预对其康复疗效的影响。方法：将脑瘫患儿220例随机分为患儿A组和患儿B组各110例,另选取2组患儿对应父母220例,分为父母A组和父母B组各110例。2组患儿均采用常规康复治疗,父母B组未进行任何干预,父母A组接受心理干预3个月。结果：父母A组症状自评量表（SCL-90）总分、总均分及躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等七项因子分值在干预前后均高于国内常模（P<0.01,0.05）,且干预后均较干预前明显下降（P<0.05）,恐怖、精神病性二项因子分值高于国内成人常模,但差异无统计学意义;多因素回归分析表明,父母的性别、年龄和文化程度分别仅对焦虑和抑郁因子分有影响（P<0.05）,经济收入对总分、人际关系、焦虑、抑郁等因子分都有影响（P<0.05）;干预后父母B组护理时间无明显改变,父母A组的游戏、治疗及教育时间均较干预前及父母B组明显增加（P<0.01）;2组患儿干预后GMFM-88评分均较干预前明显提高（P<0.01,0.05）,且患儿A组更高于患儿B组（P<0.05）。结论：对脑瘫患儿父母进行心理干预可以更好地提高患儿康复疗效。     

脑损伤患儿的视觉反应时特征

目的观察脑损伤患儿反应时的特点.方法 65例脑损伤患儿（脑瘫50例、脑外伤13例、其他2例）为试验组,29例正常儿童为对照组,测试两组对象的反应时,并对试验组患儿进行韦氏智力测试和残疾儿童综合能力测试.结果脑损伤患儿各项反应时成绩较正常儿童明显延长（P〈0.01）;脑瘫患儿各项反应时成绩与脑外伤患儿比较无显著性差异（P〉0.05）;重度脑瘫患儿较轻、中度患儿第2反应时成绩明显延长（P〈0.01）;反应时与智商、综合能力评分呈明显负相关.结论脑损伤患儿的注意力和反应速度均有异常.     

头针配合康复训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的:探讨头针配合康复训练治疗脑瘫(CP)患儿的疗效,为小儿CP的治疗探索新的有效方法。方法:将CP患儿106例随机分为2组,每组53例,对照组给予肢体康复训练,治疗组在肢体康复训练基础上进行头针治疗,2组均治疗12周,比较治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、下肢肌群肌张力评分、大脑中动脉收缩期血流速度和搏动指数、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,2组粗大运动功能B、C、E区评分均较治疗前显著增加(P0.01),与对照组比较,治疗组各区评分均显著增加(P0.01);治疗后,2组内收肌、腘绳肌、腓肠肌肌张力均较治疗前明显降低(P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,腘绳肌、腓肠肌张力显著降低(P0.01),内收肌张力差异无统计学意义;治疗后2组大脑中动脉血流速度升高(P0.05,0.01),搏动指数降低(P0.01),治疗组变化较对照组更为明显(P0.05,0.01);治疗后2组血清IGF-1、BDNF水平均较治疗前显著升高(P0.05,0.01),治疗组更高于对照组(P0.01)。结论:头针配合康复训练可增加脑组织血液灌注,促进损伤后脑组织修复,降低肌肉张力,改善CP患儿运动功能,治疗小儿CP效果显著。     

终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中ET CGRP含量及脑血管痉挛指数的影响

目的　探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)及脑血管痉挛指数的影响。方法　急性重型颅脑损伤患者 5 2例 ,随机分成 2组 ,终池持续引流组 2 6例 (A组 ) ,常规腰穿组 2 6例 (B组 ) ,正常对照组 12例 (C组 ) ,用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的血浆中ET及CGRP的含量 ,同时行经颅多谱勒检查 ,检测痉挛指数。结果　第 1天A、B两组血浆中ET及CGRP含量无差异 (P >0 0 5 ) ,但两组ET含量均高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量均低于C组 (P <0 0 5 ) ,第 1天A、B两组痉挛指数无差异 (P >0 0 5 ) ,但均高于C组 (P <0 0 5 ) ,第 3天ET含量B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 0 5 ) ,A组低于C组 (P <0 0 5 ) ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 ,第 5天ET含量B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 ,A组低于C组 (P <0 5 ) ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组低于C组 (P <0 0 5 ) ,第 7天ET含量B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组略高于C组 ,但P >0 0 5 ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组高于C组 (P <0 0 5 )。结论　终池持续引流较常规治疗方法能有效地抑制血     

Effectiveness of two different sensory-integration programmes for children with spastic diplegic cerebral palsy

Purpose: This study was planned to investigate the effects of individual and group approaches to sensory-perceptual-motor (SPM) training on children with cerebral palsy. Method: This study was carried out at the School of Physical Therapy and Rehabilitation of Hacettepe University, Occupational Therapy Unit. Forty-one children who were diagnosed as having spastic diplegic cerebral palsy by the Department of Paediatric Neurology of Hacettepe University were assessed. Forty-one children with cerebral palsy were randomly divided into three groups. Individual and group SPM training were given to first group (IND) (n 16) and second group (GRP) (n 16) respectively. The third group was determined as a control group (n 9) and only the home programme was given. All children were evaluated with Ayres Southern California Sensory Integration Test and Physical Ability Test before and after training. The SPM training programmes were applied for 1.5 hours, 3 days per week for 3 months. Results: Estimates of effect sizes were calculated for group, individual and control treatments. Results indicated that both group and individual treatments had a measurable effect that was consistently greater than that of controls. Conclusions: This study shows that programmes of SPM training in individuals and group treatments affect children with cerebral palsy. It was concluded that SPM training in children with cerebral palsy will be applied to combined programmes and the relationship with individual and group treatments developed.     

电头针对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨电头针治疗痉挛型脑瘫(CP)患儿的疗效,为临床治疗该病提供新的方案。方法：将近两年我院收治的痉挛型脑瘫患儿88例随机分为两组,每组44例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用电头针治疗,2组均治疗8周,观察对比两组脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、双下肢主要肌肉肌张力评分及生活质量水平变化。结果：①治疗8周后,2组患者的粗大运动功能评分均较治疗前明显增加(P<0.01),与对照组相比,观察组的评分均显著增加(P<0.01);②治疗结束后,两组患者下肢内收肌群、腓肠肌、腘绳肌肌张力均较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组相比,观察组内收肌肌张力差异无统计学意义,腓肠肌、腘绳肌肌张力显著降低(P<0.01);③治疗后两组患者生活质量水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.01)。结论：电头针能显著改善痉挛型脑瘫患儿的临床症状,降低肌肉张力,促进粗大运动功能的恢复,提高患儿的生活质量,值得应用及推广。     

不同时窗针刺对窒息脑瘫幼鼠脑组织bFGF表达的影响

目的：探讨针刺在不同时期介入对窒息脑瘫幼鼠的治疗作用及其神经生化机制。方法：7日龄新生幼鼠28只随机分为4组：模型＋早期针刺组（A组），模型＋晚期针刺组（B组），模型组（C组）。假手术对照组（D组）。A、B组分别于造模后24h、8d开始针刺；动态观察其行为学改变，于21d时处死，测定脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达情况。结果：造模后幼鼠前肢功能明显下降。至21d时，A、B、C3组前肢功能均显著改善。A、B组基本接近正常水平，C组差于D组。造模后21d，D组幼鼠在皮层、纹状体、海马仅有轻微的bFGF免疫反应，C组幼鼠见稍增强的bFGF阳性表达，而A、B组均见较多量的bFGF强阳性表达，尤以A组为明显，各组间差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：针刺早期介入对脑瘫的治疗有肯定作用。增强的bFGF长时程阳性表达，可能是针刺治疗窒息性脑瘫的重要机制之一。     

Effectiveness of two different sensory-integration programmes for children with spastic diplegic cerebral palsy

Purpose: This study was planned to investigate the effects of individual and group approaches to sensory-perceptual-motor (SPM) training on children with cerebral palsy. Method: This study was carried out at the School of Physical Therapy and Rehabilitation of Hacettepe University, Occupational Therapy Unit. Forty-one children who were diagnosed as having spastic diplegic cerebral palsy by the Department of Paediatric Neurology of Hacettepe University were assessed. Forty-one children with cerebral palsy were randomly divided into three groups. Individual and group SPM training were given to first group (IND) (n 16) and second group (GRP) (n 16) respectively. The third group was determined as a control group (n 9) and only the home programme was given. All children were evaluated with Ayres Southern California Sensory Integration Test and Physical Ability Test before and after training. The SPM training programmes were applied for 1.5 hours, 3 days per week for 3 months. Results: Estimates of effect sizes were calculated for group, individual and control treatments. Results indicated that both group and individual treatments had a measurable effect that was consistently greater than that of controls. Conclusions: This study shows that programmes of SPM training in individuals and group treatments affect children with cerebral palsy. It was concluded that SPM training in children with cerebral palsy will be applied to combined programmes and the relationship with individual and group treatments developed.