超声诊断胆囊颈部巨大结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎1例

患者,女,79岁。因右上腹部疼痛不适,呈阵发性绞痛,向右腰背部放射伴恶心、呕吐来诊。白细胞15.3×109/L,中性91％。B超检查:胆囊肿大约14.5cm×11cm,壁厚 0.9cm,其内见一弧形强回声带,边缘整齐光滑,约5.9cm,后方伴宽声影,不随体位改变而移动。囊腔内透声差,内见沉积物回声（图1）。胆囊周围见少量不规则液性暗区,透声尚可。胆总管内径 0·6cm。     

超声诊断十二指肠憩室突入胆囊腔1例

患者,男,46岁。9个月前诊断为“恶性淋巴细胞瘤”,予手术及放射治疗。患者1个月前出现持续低热,并出现颌下肿块,来我院检查。超声所见:颌下肿物处探查见3个大小不等的囊状回声,囊肿大小分别是1·5 cm×1·3 cm、1·1 cm×0·9 cm、0·65 cm×0·5 cm。壁光滑,其内清晰。肝脏大小形态正常,回声均匀,肝静脉清晰。胆囊大小6·7 cm×2·5 cm,胆囊颈部见一个0·9 cm×1·1 cm囊状回声突入胆囊腔内,壁厚约0·2 cm,较光滑,其内为无回声(图1)。疑诊胆囊壁囊肿,不排除十二指肠憩室突入胆囊腔。行钡餐检查,证实为十二指肠憩室突入胆囊腔,大小形态与超…     

超声诊断输卵管间质部早期妊娠1例

患者女性,38岁。停经50d,近2d阴道不规则出血,无腹痛。超声检查:宫体外形增大,宫腔内未见异常回声,于近右侧宫角外上方见一大小约2·7cm×2·5cm的妊娠囊回声,内见一大小约1·0cm的胎芽回声,无胎心搏动,该妊娠囊表面肌层菲薄(图1),其外后下方见一大小约2·2cm×2·0cm的囊状无回声区,囊壁薄,囊液透声性好;直肠子宫窝内见一大小约1·0cm的液性暗区。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管间质部妊娠可能性大);②盆腔右侧黄体囊肿;③盆腔少量积液。该患者急诊入院后剖腹探查:行右侧输卵管+右侧宫角部分切除术,术后确诊为右侧输卵管间质部妊娠未流产未…     

B超诊断胆囊腺肌增生症合并胆囊结石1例

患者,男性,18岁,因有上腹阵发性隐痛半年来院就诊。查体:心,肺,腹部,均未见异常。B超检查:患者胆囊5.8cm×2.8cm,壁欠光滑不厚;胆囊底部见“马蹄形”内向性增厚,宽约1.6cm,前壁厚0.8cm,后壁厚1.0cm。增厚部分内部可见2—3个液性小囊腔;胆囊腔内可见0.3cm×0.5cm回声稍强小光团,后方模糊伴直线声影,可随体位移动;胆总管无扩张。超声提示:胆囊腺肌增生合并胆囊小结石。(附图)     

超声诊断儿童前列腺恶性肿瘤并一侧肾积水1例

患儿,男,8岁。因排尿困难伴大便不畅两月,不能自行排尿5小时来就诊。B超所见:膀胱充盈好,壁未见增厚,腔内未见肿块回声。前列腺位置未见正常前列腺回声,可见一9.20cm×7.57cm×7.10cm肿块(图1),图像界清,内回声不均匀,以不规则低回声为     

超声诊断膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。主诉间断性排尿困难 ,尿频 ,尿急 4年余 ,伴全程肉眼血尿 2 0天来我院就诊。B超所见 :膀胱充盈适当 ,于膀胱颈部可见一大小约 3.4 cm× 2 .7cm的实性类圆形肿物向膀胱腔内突起 ,内回声偏低 ,包膜光滑完整 (图 1)。子宫体呈前位 ,大小为 7.0 cm× 6.0 cm,外形尚规则 ,于前壁肌层内可见 2 .6cm× 2 .5 cm大小的低回声结节 ,边界清 ,内膜居中不厚。双附件区未见异常。 B超诊断 :1.膀胱颈部实性占位性病变 (考虑良性 ,膀胱平滑肌瘤 ?) ;2 .子宫肌瘤伴子宫体增大。手术中所见 :膀胱颈左侧见 3.5 cm× 3.5 cm近圆形带蒂之新生物…     

B超诊断自发性胆囊-十二指肠瘘致胆石性小肠梗阻1例

患者男,82岁.因腹痛、腹胀伴呕吐7 d入院.既往有胆囊结石、胆囊炎病史约4年.B超检查所见:胃腔内见大量液体潴留,左中上腹部及下腹部肠管扩张、积液,下腹偏右肠腔内可见一直径约3.7 cm的强回声团,伴后方声影(图1).胆囊区未见正常胆囊显示,仅见斑片状强回声,后伴多重反射(图2).肝内胆管未见扩张,胆总管内径1.0 cm,腔内未见异常回声.B超诊断:(1)肠管扩张、积液:肠梗阻;(2)胃潴留;(3)右下腹强回声团:考虑回盲部结石梗阻;(4)胆囊区积气:疑为胆囊-肠道瘘.     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+)。患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm。左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2·2cm×2·0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排。4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区。妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不…     

B超诊断急性化脓性甲状腺炎

患者女 ,6 5岁 ,发热 5天 ,体温最高达 39℃。颈前肿胀、疼痛 ,以右侧为重 ,伴咽部不适 ,影响吞咽 3天。 WBC15 .0× 10 9/L ,1 31 吸收率明显降低。 B超检查 :右侧甲状腺明显增大约6 .8cm× 4.3cm,其内可见大小不等不规则低回声区 ,直径0 .5 cm× 2 .8cm不等 ,部分内有点状强回声 (图 1)。 B超诊断 :(1)甲状腺多发性低回声区 ;(2 )考虑为甲状腺炎性改变。入院后经抗炎治疗 ,症状无明显减轻 ,高热同时出现肝功能改变 ,一周后复查 B超 ,右侧甲状腺声像图无明显改变。右侧颈部穿刺抽出脓汁后行甲状腺右叶切除术 ,术中可见 :甲状腺右叶约 5…     

子宫体巧克力样囊肿误诊为子宫肌瘤

1　病例资料21岁,未婚。因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿 2天入院。既往月经规律,无明显痛经史。查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常。肛指检查:后位子宫,约 8cm×6cm×6cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一 5cm×5cm×5cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛。尿妊娠试验( -)。B超检查示子宫后位,约 8cm×6cm×6cm大小,子宫后壁可见 5cm×5cm×5cm的不规则低回声区,边界欠清晰;右侧附件区有5 0cm×4 3cm圆形液性暗区,内可见点状回声,光点随体位改变而移动,提示:①子宫增大伴子宫后壁肌瘤;②右侧附…