悬雍垂腭咽成形术病人全身麻醉气管插管的护理配合

[目的]总结悬雍垂腭咽成形术病人全身麻醉气管插管的护理配合措施.[方法] 46例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人行悬雍垂腭咽成形术治疗,全身麻醉气管插管中加强术前访视评估、完善术前准备、默契医护配合、密切病情观察及护理配合.[结果]本组46例病人均插管成功,无一例发生呼吸道梗阻,操作过程中病人氧饱和度均保持在90%以上,顺利完成麻醉及手术.[结论]细致护理配合可保证OSAS病人行悬雍垂腭咽成形术全身麻醉气管插管的顺利完成.     

急诊清醒患者麻醉诱导气管插管62例的护理配合

目的探讨急诊清醒患者麻醉诱导气管插管时的护理配合。方法从气管插管物品准备、患者监护及准备、麻醉诱导气管插管期间与麻醉医生的护理配合等方面,总结了62例急诊清醒患者麻醉诱导气管插管的护理和体会。结果采取相应护理配合,62例气管插管均插管成功。结论在急诊清醒患者麻醉诱导气管插管时,护理配合应做到物品准备齐全,监测完善,与麻醉医生密切合作。     

全麻手术80例的围麻醉期护理

目的:使患者顺利渡过麻醉危险期,减少并发症的发生.方法:了解患者病情,采取有效护理措施,保证患者围麻醉期安全.结果:护理措施得当,麻醉过程顺利,无并发症发生.结论:围麻醉期护理配合,对麻醉成功起到重要积极的作用.     

悬雍垂腭咽成形术后并发症的预防与护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后并发症的预防和护理。方法分析12例OSAS患者行UPPP术后并发症的预防措施和护理方法,有合并症的患者术前行内科治疗。结果针对术后并发症采取有效的预防和护理措施,12例OSAS患者UPPP术后均顺利康复。结论术前充分准备,术后严密观察,细心护理,是确保OSAS患者UPPP术后安全的重要措施。     

全身麻醉手术的护理配合

近几年来,随着麻醉学科及各科手术技术在不断发展,全身麻醉手术的比率逐渐增加.如何配合好麻醉师的工作,对手术室护士提出了新的要求和标准.手术室护士不仅要掌握护理技术,也应对麻醉有一个较全面、系统的认识[1].这样才能与麻醉医生更好地配合,保证手术顺利进行. 1麻醉前的配合 1.1 术前访视患者 手术前患者大都对麻醉和手术产生紧张和恐惧情绪,手术前1d到病房访视患者,采取有效的沟通手段,消除与患者之间的陌生感,向手术患者及其家属详细介绍手术的配合事项及手术体位的方式,使患者对手术有所了解,减轻紧张情绪. 1.2检查准备 手术室护士对手术室环境和室内仪器的检查准备工作也是保障手术和全身麻醉安全十分重要的一环.     

持续正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

总结老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的护理特点,对13例OSAS老年患者,经鼻持续正压气道装置(N—CPAP)治疗,结合心理辅导,护患配合,健康指导等全方位护理后,患者症状明显改善,总有效率达87．6％,提高了生活质量。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

下颌骨骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征14例的护理

目的探讨下颌骨骨折与发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系,做到早发现,早治疗,并给以高质量的护理以此达到患者早日康复的目的。方法通过回顾性分析下颌骨骨折14例合并OSAS患者心理护理、术前休息指导、术后呼吸道护理、口腔护理、饮食护理。结果经颌骨复位固定后所有睡眠呼吸暂停均消失,无一例并发症发生。结论下颌骨骨折合并OSAS患者应争取尽早手术,并实施有效护理是保证治疗效果的关键。     

43例肥胖患者麻醉期间的护理体会

总结了43例肥胖症患者麻醉期间的护理配合体会,护理配合的重点包括充分了解评估患者情况、妥善准备必要的物品和药品、密切配合关注麻醉操作步骤、重点关注体位可能导致损伤的防护、及时地发现和处理麻醉期间出现的异常情况。认为麻醉期间规范细致的护理配合能够减少麻醉并发症、避免任何护理不良事件的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关的,并有潜在严重并发症的常见疾病,已引起广泛重视。目前 OSAS 的临床诊断和治疗已取得了很大进展。本文简述 OSAS 患者住院期间护理的几个关键问题:(1)夜间睡眠时应加强对患者的心肺监护;(2)注意患者的日常生活问题,包括给患者以平衡低热量饮食、行为指导、夜间睡眠的正确体位及预防呼吸道感染。(3)治疗上应注意合理氧疗、镇静剂及麻醉药物对睡眠的影响及气管切开患者的护理。     

瑞芬太尼与芬太尼用于气管插管及麻醉苏醒期血流动力学与拔管条件的比较

目的：研究瑞芬太尼与芬太尼对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化与拔管条件的比较。方法：40例择期颅脑手术的患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）。观察气管插管及苏醒期血流动力学变化与拔管条件等情况。结果：麻醉诱导后气管插管1～5min内血流动力学变化幅度R组明显小于F组（P〈0．05）；术后苏醒恢复状况及拔管条件R组优于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学更稳定，拔管条件优，并发症少。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响

目的：比较不同麻醉方法对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响。方法：60例择期开胸手术的老年高血压患者,随机分为全麻组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）,监测两组患者的血流动力学变化,分别于麻醉前、插管后、术中及拔管时测定血浆肾上腺素、皮质醇及血糖浓度。结果：A组出现明显的心血管反应,B组血流动力学稳定,组间比较有统计学差异（P〈0.05~0.01）;B组内分泌各测定值无显著变化,A组则显著增高组间比较有统计学差异（P〈0.05~0.01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞能减轻老年高血压患者开胸手术应激反应。     

静脉注射利多卡因预防舒芬太尼诱发的呛咳反应

[目的]观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应的抑制作用.[方法]92例ASA I～Ⅱ级全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因组(利多卡因1.5 mg/kg)和对照组(生理盐水5 mL),每组各46例.观察两组舒芬太尼注射后的呛咳发生率、程度及诱导期血流动力学的变化.[结果]利多卡因组呛咳发...     

梧桐护理模式父母陪伴麻醉诱导对肝穿刺活检患儿诱导合作度及苏醒期谵妄的影响

目的：探讨梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导（parent presence at the induction of anesthesia, PPIA）对行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿麻醉诱导期合作度及苏醒期谵妄(Emergence Delirium,ED)的影响。方法：采用随机数字表法,将2021年9月至2022年3月在全身麻醉下进行肝穿刺活检术的肝移植状态患儿124例分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理模式下父母陪伴麻醉诱导,观察组行梧桐护理模式下父母陪伴麻醉诱导。比较两组患儿在麻醉诱导时、苏醒时、术后1 h的平均动脉压、心率变化。采用麻醉诱导期合作程度量表（Induction Checklist Compliance, ICC）比较两组患儿麻醉诱导时合作程度,采用苏醒期谵妄量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale,PAED）比较两组患儿苏醒时、术后1 h、术后6 h、术后12 h谵妄评分及谵妄发生率。结果：两组患儿各时间点平均动脉压、心率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿诱导时ICC评分低于对照...     

全身或硬膜外麻醉对老年高血压患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉方式或硬膜外麻醉方式对老年高血压患者术后的认知功能的影响。方法80例老年高血压患者用抽签法随机分为观察组40例及对照组40例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间点的认知功能改变情况,进行统计学分析。结果两组患者在术后3 h、6 h、12 h和24 h的简易智力状况检查法评分与对照组比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者全身麻醉或硬膜外麻醉均对患者的短期认知功能产生影响,但是硬膜外麻醉比全身麻醉对老年高血压患者的短期认知功能影响小。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉的术中观察及护理

目的对比全麻复合硬膜外阻滞麻醉与单纯全麻对患者术中的影响，并总结全麻复合硬膜外阻滞麻醉的护理要点。方法选择上腹部手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者60例，随机分为联合组和对照组，每组各30例。联合组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。对照组采用单纯气管内全麻。对插管前后两组患者的生命体征进行观察比较。结果联合组插管前后生命体征变化不明显；对照组插管前后，生命体征变化有统计学差异（均P〈0．05）。且联合组的术后苏醒时间较对照组缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉适用于上腹部手术，患者术中生命体征稳定。护理人员要重视患者术中体位和心理评估。     

Anesthesiology nubaine protection during operative interventions in children

We studied the changes in central and peripheral hemodynamic parameters under combined nubaine anesthesia during surgical interventions in children. The study was carried out at the stages of operation and anesthesia in 64 children at the age from 2 to 14 years with concomitant diseases and congenital malformations. The physical status of the children was ASA - I-II. It was shown, that under nubaine anesthesia, the run of the operational period was accompanied by a insignificant, compensated changes of the central and peripheral hemodynamics, which testified of the effectiveness of anesthesia protection from operative trauma. This type of anesthesia creates favorable conditions for optimal functioning of the central and peripheral hemodynamics. The aim of the research was to study the clinical manifestations and changes of the level of the stress hormone (cortisol) during nubaine multi-anesthesia.     

拔管前给予小剂量芬太尼对减轻应激反应及脑电双频指数值的影响

目的观察全麻患者拔管前预先使用小剂量芬太尼对围拔管期血流动力学、血糖、脑电双频指数、呼吸及意识水平的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ。在全麻下行胃癌根治手术的患者100例,年龄38~79岁,男63例、女37例,随机分为芬太尼组(F组n=50)和对照组(C组n=50),两组均于关腹前30 m in停用麻醉剂,F组腹膜关闭后,静注芬太尼1μg/kg;C组予以等量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者符合拔管指征后拔管,观察围拔管期B IS值、血流动力学、血糖、意识状态及呛咳、SPO2下降的发生情况。结果围拔管期血流动力学变化幅度芬太尼组明显小于对照组(P<0.01),B IS值两组无差异(P>0.05),苏醒质量无明显差异。结论全麻末期小剂量芬太尼可减轻拔管时应激反应,而不影响苏醒质量。     

Structural changes in metabolism in the early postoperative period and the methods for their correction

Surgery and general anesthesia involve changes in adaptive compensatory mechanisms manifesting by homeostasis disturbances, specifically metabolic disorders. This report describes the dynamic characteristics of structural metabolic disorders and the external respiratory function during the immediate and early postoperative period after surgery of different duration under different anesthesias and metabolic infusions. The results indicate that general anesthesia and any surgery involve structural disorders in energy expenditures during the early postoperative period. The duration of anesthesia and surgery and methods of anesthesia determine the metabolic disturbances and external respiratory changes during the postoperative period. Addition of opioids and hypertensive glucose infusions to general anesthesia and postoperative period decreases the severity of structural metabolic disorders and external respiratory function during the early postoperative period.     

老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响

目的探讨老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响。方法选取行老年前列腺增生手术94例,根据麻醉方法不同分为观察组(49例)和对照组(45例)两组。两组均行经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用硬膜外联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间;术前1 d及术后1、3、7 d认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]变化情况,术前1 d及术后1、3、7 d血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术中及术后48 h内并发症恶心、呕吐和血压下降、心动过缓、呼吸抑制、嗜睡发生情况。结果观察组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后不同时间点,两组组内MMSE评分和血清IL-6、TNF-α水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。与术前1 d比较,术后1和3 d两组组内MMSE评分均降低,血清IL-6和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后1 d比较,术后3和7 d两组组内MMSE评分均升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与术后3 d比较,术后7 d两组组内MMSE评分升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1和3 d,观察组MMSE评分高于对照组,血清IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中及术后48 h内,观察组并发症总发生率为16.33%低于对照组并发症总发生率35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年前列腺增生手术患者采用硬膜外联合全身麻醉可缩短术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间,减轻对术后认知功能影响,抑制术后炎性因子释放,且安全性良好。