脑下垂体阻滞术的临床应用

应用脑下垂体阻滞术后于例全性顽痛及四例癌痛的治疗，获得满意效果。经Ｘ线检查了解蝶窦、蝶鞍、筛窦所见，并用鼻匀确认鼻腔有无异常，据此选定拟穿刺的鼻孔。平卧全麻后在Ｘ线电视荧光屏下，用特制的脑下垂体双重套针行经鼻脑下垂体穿刺，针尖穿过鞍低到鞍内脑下垂体后，注入造影剂并折片确认针位正确，注入无水乙醇１．８￣２．０ｍｌ。分别用于全身性顽痛、宫颈癌Ⅲ期ｂ、转移性肺癌、外阴癌、卵巢癌痛。本组５例平均疼痛记分（     

胍乙啶交感神经阻滞治疗复杂性局部疼痛综合征

大量的实验及临床证据表明交感神经的区域性阻滞，尤其对复杂性局部疼痛综合征(CRPS)的治疗时，可引起比患处单纯的血流改变要更复杂的变化。显然，需要改变我们以往对交感神经阻滞的认识。近年，应用胍乙腚进行静脉内局部去甲肾上腺素能神经元阻滞(简称胍乙腚阻滞)治疗CRPS取得了良     

复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生及发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。其诊断主要依据临床症状,而治疗较为复杂,常需物理治疗、药物及介入性治疗等多学科多种技术联合应用。本文就近几年在其诊断及治疗方面的研究进展进行综述。     

复杂性区域疼痛综合征的研究进展

复杂性区域疼痛综合征(CRPS)是对一种复杂症状和体征的描述,它包括疼痛和痛觉超敏、运动功能障碍、肿胀、血管舒缩不稳定、皮肤颜色改变、体温和汗腺分泌异常等。到目前仍没有诊断标准和循证医学完整的定义。CRPS被分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型包括反射性交感神经营养不良症及类似病症,没有神经损伤;而Ⅱ型发生在周围神经损伤之后。本文将对CRPS在流行病学、病理生理学、诊断和治疗等方面的研究进展作一概述,以帮助临床解决与CRPS相关的诊治难题。 更多还原     

超声联合加巴喷丁对上肢骨折术后复杂性区域疼痛综合征的临床疗效

目的：研究超声联合加巴喷丁治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床效果。方法：选择45例上肢骨折术后CRPS患者随机分为加巴喷丁治疗组、超声治疗组、超声联合加巴喷丁治疗组各15例，分别进行加巴喷丁、超声、超声联合加巴喷丁治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，同时评估各组临床疗效。结果：治疗4周后，3组患者VAS评分均较治疗前明显降低，超声+加巴喷丁组低于加巴喷丁组，加巴喷丁组低于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组患者临床疗效比较，超声+加巴喷丁组临床有效率高于加巴喷丁组，加巴喷丁组高于超声组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：超声联合加巴喷丁治疗骨折术后CRPS的疗效优于单一超声或加巴喷丁治疗，且加巴喷丁治疗效果优于超声治疗。     

胍乙啶治疗四肢复杂性局部疼痛综合征

四肢复杂性局部疼痛综合征(CRPS)是疼痛临床中比较棘手的一个问题。在德国海德堡大学外科医院疼痛中心，应用胍乙啶进行静脉内局部去甲肾上腺素能神经阻滞治疗CRPS有明显的效果。这一技术的关键是防止药物进入体循环引起心血管紊乱和控制止血带疼痛。按他们自己制作的流程操作，笔者见到实施局部静脉胍乙啶浸润治疗后，15例患者全部出现治疗肢体的显著潮红，治疗后30min患肢皮温可高于健肢7～10℃。观察期间无一例出现有临床意义的心率和血压改变。该操作流程如下：     

复杂性区域疼痛综合征一例误诊报告

1 病例资料 男,20岁.因手部难以忍受的疼痛1月余,以腕管综合征收入院.1个月前右腕部发生轻度的挤压性外伤,当时腕部轻度肿胀、疼痛,但可忍受,无开放性伤口,手与腕部活动无明显受限,故未引起重视,亦未诊治.     

复杂性区域疼痛综合征发病的研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及中枢和外周病理生理学变化的最新进展做一综述.     

腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征的疗效

目的观察腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的临床效果。方法对20例复杂性区域疼痛综合征患者,在数字减景血管造影（DSA）引导下行L2-4椎旁交感神经节穿刺,采用连续射频热凝治疗,设置射频参数温度为70、75及80℃,治疗时间各60s,每点射频热凝2次。观察治疗前,治疗后第1、7、14及30天视觉模拟评分（VAS）、下肢皮肤温度变化及并发症的发生情况。结果20例患者采用射频热凝术治疗后VAS评分明显低于治疗前、下肢皮肤温度明显高于治疗前（均P〈0．05）。均无血管、神经及腹腔脏器损伤等严重并发症的发生。结论采用腰交感神经节射频热凝术治疗复杂性区域疼痛综合征患者疗效确切、定位精确及并发症少．是一种安全、有效及微创的治疗方法。     

炎症反应和自身免疫在复杂性区域疼痛综合征中作用

复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种神经病理性疼痛综合征,常伴感觉、运动以及自主神经的异常。CRPS的外周敏化与神经源性炎症密切相关,主要包括C纤维末梢神经肽的释放、局部促炎性细胞因子的表达上调,以及肥大细胞的激活。脊髓背角炎症反应参与CRPS中枢敏化过程,主要包括N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体的磷酸化、促炎性细胞因子的释放,以及星形细胞和小胶质细胞的激活。CRPS患者系统性和局部氧化应激水平升高,这或许与线粒体功能异常相关。CRPS患者的血清中存在结合自主神经受体的自身抗体,提示自身免疫机制或与自主神经功能异常相关。本文对神经炎症和自身免疫在复杂性区域疼痛综合征中的作用展开综述,其详细和全面的机制尚需更深入研究。