外生性肝癌14例CT表现及误诊分析

现将我院2003-09~2006-12经多排螺旋CT三期增强扫描诊断为外生性肝癌14例CT表现及误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女5例,年龄32~78(平均53)岁。主要临床表现:消瘦、乏力、食欲减退、肝区疼痛、部分低热、急性疼痛等。最后手术证实的为9例,其他经临床病史,实验室检查(AFP)及彩超、MRI等证实。其中3例误诊,1例误诊为胰头癌,1例误诊为肾上腺区肿块,另1例发生于左肝外侧段,误诊为肝左叶变异。1.2方法采用美国GE.Systems prospeed CT扫描机。患者取仰卧位,扫描层厚5~10mm,层间隔2.5~5mm。增强扫描选用非离子造影剂欧乃派克30…     

上颌骨含牙囊肿40例临床及CT征象分析

对我院1998/2006年收治有完整临床资料、并行螺旋CT扫描的上颌骨含牙囊肿患者40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄10~77岁,平均34.7岁。除10岁以下和80岁以上年龄段外,各年龄段均见发生。病程2周~6 a。早期无明显症状,随着病程进展,均因面颊部肿胀来诊。6例合并感染,有前牙区肿痛。4例有鼻塞症状。40例均为单发病灶,左侧16例,右侧15例,累及两侧9例。前牙区26例,磨牙区4例,前牙和前磨牙区6例,2例同时累及前牙、前磨牙及磨牙区,2例同时累及乳前牙和乳磨牙区。1.2方法采用GE H ispeed CT/i螺旋CT机。扫描方法:常规行上颌骨横断面扫描,层厚3 mm,所得图像均行M PR及曲面重建。6例行增强扫描,对比剂为76%碘海醇注射液。2结果所有病变均为单房型,其中类圆形无分叶22例,有分叶16例,不规则形2例。病灶在CT图像上表现为上颌骨内囊状密度减低区,34例囊肿内密度均匀,CT值6~36 Hu;6例囊肿合并感染,囊内密度欠均匀,并可见囊壁增厚,增强扫描轻度环形强化。所有病灶边缘均光整,见薄壳状环形硬化。囊肿内均未见钙化。40例病灶内均含有未萌恒牙,38例...     

脑脓肿误诊为胶质瘤19例影像学分析

我院1998-01~2006-02经手术病理证实的脑脓肿89例,其中术前影像学误诊为胶质瘤19例,就其影像学误诊原因和鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄18~61(平均31.3)岁,病程0.2~2(平均1.4)个月。所有病例术前主诉均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑损伤、其他部位感染性病灶及先天性心脏病史。1.2临床表现本组中有颅内压增高表现的9例,癫痫发作3例,眼底水肿10例,肢体轻瘫5例,感觉障碍1例。均无寒战、发热、周身疼痛等全身中毒症状,亦无脑膜刺激体征。1.3影像学检查18例患者行CT平扫加增强,层厚10mm,层距10mm,1例因…     

肺结核20例CT误诊分析

对我院肺结核20例CT误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女11例,年龄32~76岁,45岁以上15例。临床主诉以发热最为多见(12例);其次为咳嗽、咯痰、咯血等,首发症状为颈部肿块2例。手术证实5例,纤支镜证实6例,经皮肺穿刺证实5例,痰结核菌阳性4例。1.2方法CT扫描设备为GE H ispeed FX/I螺旋扫描,采用从肺尖到肺底全胸螺旋扫描,层厚及层距为10 mm,8例做了薄层扫描,6例做了增强扫描。由2位高年资放射科医师回顾分析CT片,结合X线片,并与病理对照。2结果本组误诊为肺癌12例,肺炎6例,淋巴瘤1例,结节病1例。CT表现呈斑片状及片状实变影…     

出血性脑梗死36例分析

对我院2000-06~2004-06就诊的出血性脑梗死(HI)36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女12例,年龄为40~45岁2例,46~50岁3例,51~55岁5例,56~60岁8例,61~65岁13例,66~70岁3例,71以上2例,平均年龄(60.4±9.8)岁。既往原发性高血压病18例,糖尿病8例,冠心病10例,发病前心房纤颤16例,溶栓治疗6例,抗凝治疗4例。临床主要表现头痛呕吐13例、意识障碍15例、偏瘫30例、失语8例、抽搐6例、大小便功能障碍22例。全部患者均经头颅CT或MR扫描诊断。1.2影像学资料梗死部位位于大脑皮质24例,基底节区9例,小脑2例,大脑半球大面积梗死1例。梗死面…     

强直性脊柱炎骶髂关节病变100例MRI诊断分析

我院2001-2011年MRI检查并经临床及化验结果证实的强直性脊柱炎骶髂关节病变100例,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男84例,女16例,年龄10～46(平均32)岁,病程6个月～10 a.主要临床表现:腰骶部疼痛伴晨僵、双髋部疼痛、双下肢无力、低热等.1.2 方法 MRI检查使用日立0.3T磁共振仪,脊柱线圈.斜冠状位、轴位.脉冲序列及扫描参数:SE/T1WI序列:TR600ms,TE 25 ms.层厚5 mm,层间距1 mm.采集矩阵:256×256,视野350 mm,采集次数4次.FS/T2WI序列:TR3 000ms,TE 117 ms.层厚5 mm,层间距1 mm.采集矩阵:256×256,视野350mm,采集次数4次.增强扫描:钆喷酸葡铵按体重0.2 ml/kg静脉注射,SE/T1WI序列扫描.所有MRI片均由2位资深医师双盲阅片.     

急性胰腺炎并发症53例CT分析

收集近年来在我科做CT诊断为急性胰腺炎(AP),并经临床、实验室检查或手术证实的患者53例,现在就其并发症分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女22例,年龄11~81(平均47)岁。1.2方法采用Siemens Somaton AR.Star螺旋CT机,层厚5mm,床速5mm/s,重建5~10mm,患者扫描前0.5h口服白开水500ml,由膈顶扫描至肾脏下缘,部分累及范围较广的扫至盆腔。42例进行增强扫描,选用非离子型(碘海醇)造影剂,流量2.0~3.5ml/s,剂量80~100ml。29例患者在1~6周后行CT复查。2结果2.1胰周液体聚集全部病例中有45例均有不同程度的胰周液体聚集,CT表现为胰周液…     

肝脏局灶性结节增生CT 7例分析

对我院1998-04～2006-02肝脏局灶性结节增生（focall nodular hyperplasia FNH）手术病理证实7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男2例,女5例,年龄17～64岁. 　　1.2 方法术前均进行了螺旋CT平扫加增强扫描.其中2例行16层CT平扫加动态增强.采用飞利浦公司PQS螺旋CT机和GE公司Light speed 16 CT扫描机,先行全肝平扫,层厚5～10 mm,然后经肘静脉以3 ml/s快速团注欧乃派克100 ml,分别于注射开始后20～30 s行动脉期扫描,60～75 s行静脉期扫描,5～7 min后行延迟扫描.     

皮层下动脉硬化性脑病60例早期CT诊断分析

1994-11/2005-01在淮安市第三人民医院有完整CT和临床资料的皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者60例,现将早期CT诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女25例,年龄55~76岁。其中有高血压史53例,有糖尿病史26例,有冠心病史36例。所有入选病例符合以下条件:(1)CT表现:脑室周围白质及半卵圆中心显示大致对称的低密度影,边缘模糊,呈晕月状,可伴有单个或多个腔隙性脑梗死灶及不同程度的脑室系统扩大。(2)临床表现:临床主要表现头痛、头昏、记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳、睡眠障碍、反应迟钝、性格改变等一种或数种症状,可伴肢体麻木无力、瘫痪等症状,无明显痴呆。1.2方法1.2.1检查方法本组均行CT平扫,CT检查使用GE公司M AX 640全身CT扫描仪(1994-11/2003-12)或P rospeed FⅡ双排螺旋CT扫描仪(2003-12以后)行常规头颅轴位扫描,10 mm或5 mm连续扫描,扫描层数9~12层,同时行MM ES检查,首次检查后,对所选患者进行3~10 a的跟踪观察,在3~10 a中,每个病例最少经过2次脑CT和MM ES检查,观察患者病情变化。1.2.2判...     

颅内单发环行增强病灶的CT诊断

增强扫描是颅脑占位性病变诊断与鉴别诊断的主要方法 ,环形增强病灶是增强后出现环形高密度影。本文回顾性分析 60例经手术病理证实单发环形病灶 ,以提高诊断水平。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 34例 ,女 2 6例。年龄 1 5～ 69岁 ,平均 43.5岁 ,均经手术病理证实。1 .2　方法　 CT机为日立 HITACHI PRATCO型螺旋 CT,常规听眉线横断扫描 ,层厚 ,间距 1 0 mm,部分病例 5mm扫描 ,均行平扫加增强扫描。2　结果星形细胞瘤 1 6例 ,不规则环形 1 3例 ,卵圆形 3例 ;1 0例伴壁结节 ,2例轻度水肿。 1 4例中重度水肿 ;转移瘤 1 3例 ,不规则…