原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的放射治疗

目的：总结原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现，探讨放射外科治疗效果。方法：应用伽玛刀放射外科治疗32例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。结果：系统随访30例患者，伽玛刀治疗后1～2个月肿瘤消失，症状迅速改善。术后的生存时间为1～34个月，平均15．5个月。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一旦明确，单发或2个病灶者，行伽玛刀和地塞米松治疗，症状改善后再行化疗和／或全脑放疗。这种治疗方案不良反应轻。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤,目前基于甲氨蝶呤的大剂量化疗是新诊断的PCNSL的标准诱导治疗方案,但复发/难治性和老年PCNSL的有效治疗仍不明确,随着临床试验的进行,不断出现新的药物和联合治疗方法,如利妥昔单抗和依鲁替尼的加入增加了难治复发患者的缓解率,而来那度胺对老...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例报道

本报道原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。对该病人采用以手术为主的综合治疗，生存期1年，治疗失败的原因为局部复发。作结合献对原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理、影像学表现、诊断和治疗等进行讨论。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)的临床病理特征。方法：总结本院9例临床病理资料并复习近10年来国内发表的415例PCNSML。结果：PCNSML好发于50—60岁，男女之比为1．4：1；临床表现以颅内压增高及相应脑功能区损害症状(偏瘫截瘫、肢体乏力、精神症状)为主；镜下肿瘤细胞形态单一，呈弥漫性浸润，小血管周围肿瘤细胞呈袖套状排列；B细胞性占90．9％(281／309)，T细胞性占9．1％(28／309)。结论：PCNSML最常见为B细胞性，推测为生发中心B细胞来源的肿瘤。免疫组化在PCNSML的诊断与鉴别诊断中起着重要作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤是少见的中枢神经系统的肿瘤 ,其发病率有增高的趋势。肿瘤可累及脑实质 (半球 ,小脑 ) ,软脑膜 ,颅底 ,内听道 ,脊髓 ,海绵窦 ,脊神经 ,眼球等。收集 1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月我院收住的 15例ＰＣＮＳＬ ,现报告如下。1　临床资料共 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均43.2岁 ,均是经过手术或活检确诊 ,未发现中枢神经系统以外的淋巴瘤 (表 1)。表 1　 15例ＰＣＮＳＬ的临床资料例号 年龄(岁 ) 性别症　　状部　位数目 细胞类型确诊途径用激素反应好 ( +)无反应 ( -)转归好转 ( +)无好转 ( -)14 4…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤26例的临床病理分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSL)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法：收集2013至2020年上海市第一人民医院诊断的26例PCNSL的临床病理资料,结合光镜、免疫组织化学及原位杂交进行分析。结果：全部病例均经活检或切除术后病理确诊,临床以肢体运动障碍为最常见症状,大脑半球最常受累;24例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL),免疫组织化学表达B细胞标记,其余2例分别为淋巴瘤样肉芽肿(lymphomatoid granulomatosis,LYG),伴EBER阴性和非特指型外周T细胞淋巴瘤(non-specific peripheral T-cell lymphoma,PTCL-NOS),伴EBER阳性。17例患者获得随访资料,随访1～8年,其中6例至今存活,11例死亡,生存期为1～30个月。结论：PCNSL较少见,临床特征缺乏特异性,诊断需与胶质瘤、转移癌、感染等鉴别。非生发中心细胞样(germinal centre B-cell...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSL）是临床少见的肿瘤,约占所有颅内肿瘤的0．5％-1．5％,占全身各部位恶性淋巴瘤的0．7％-2％,但近年有明显增多趋势,尤其在免疫受抑制的患者,如器官移植者,艾滋病人及患有遗传性免疫缺陷者等。本病临床上易误诊为其他肿瘤。现将我科收治的22例PCNSL报告如下。[第一段]     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点。方法：对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等。病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化。治疗方法有手术切除,术后放疗及化疗。结论：PCNSL临床表现及影像学检查的无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

1 引言 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指脑、脊髓、眼或软脑膜的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,此病较为少见,占颅内原发肿瘤0.5%～2%.     

Primary central nervous system lymphoma

Primary central nervous system lymphomas constitute less than 2% of primary brain tumors. Although their cause is unknown, they are in some way related to immunosuppression. The typical patient is a middle-aged man who displays the syndrome of a subacute mass lesion. These tumors most commonly occur as a single, bulky mass in the hemispheric white matter or the deep gray matter, but multiple tumors occur in approximately a fourth of the patients. The findings on computed tomography are distinctive and nearly pathognomonic. The majority of these tumors are B-cell lymphomas with aggressive histologic changes. Surgical intervention should be reserved for tissue diagnosis because surgical removal does not seem to influence the outcome. Conventional therapy consists of whole-brain irradiation with or without chemotherapy. The prognosis for patients with such tumors is grim, the median duration of survival being less than 2 years with conventional therapy and the 5-year survival being less than 5%.     

中枢神经系统淋巴瘤研究进展

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗最大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高。对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能。     

中枢神经系统原发的恶性淋巴瘤

本文总结了８例中枢神经系统原发的恶性淋巴瘤，分析其临床病理特点。８例肿瘤均位于大脑且为弧立的或弥漫多中心的病灶。组织学类型均为弥漫型，以小细胞性及低度恶性为多。ＬＣＡ，ＣＤ（２０）及ＣＤ（４３）免疫组织化学染色证实中枢神经系统恶性淋巴瘤多为Ｂ细胞性淋巴瘤。     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的 探讨脑内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,以提高其术前的诊断水平.方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的PCNSL的MRI表现.结果 所有病例均为弥漫大B细胞淋巴瘤;单发11例,多发4例;共19个病灶,其中幕上15个,幕下4个;圆形或类圆形为主,占位效应轻,轻、中度水肿占73.6%;T1WI呈相等或稍低信号,T2WJ示大部分病灶为相等或稍高信号,少数病灶为高信号,FLAIR上为相等或稍高信号,增强后大部分明显均匀强化,少部分痛灶内可见无强化的坏死区.结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,结合特定的发病部位和发病年龄,对PCNSL的发现具有一定的提示作用.     

原发中枢神经系统淋巴瘤的诊疗

原发中枢神经系统淋巴瘤是指局限于中枢神经系统而无其他部位受累的非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,由于其发病率相对较低,病理标本相对难获得,给基础和临床的研究带来了一定的困难。尽管这些研究的样本量相对较少,遗传学及分子生物学研究证实了其特殊的遗传背景及分子生物学特征。尽管大剂量甲氨蝶呤的应用明显改善了这部分患者的预后,但由于大部分的临床研究为Ⅱ期单中心的临床试验且样本量相对较少,尚无统一的最佳治疗方案,而对于老年及复发难治患者的治疗尚无大宗的临床研究数据支持。本文将对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床及分子生物学特点以及治疗进行综述。