胃肠肿瘤病人术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果观察

[目的]探讨胃肠肿瘤术后恢复胃肠功能的方法,促进胃肠肿瘤术后胃肠功能的恢复。[方法]按随机数字表法将80例胃肠肿瘤病人随机分为干预组和对照组各40例;对照组术前1 d对病人及其家属作手术前后一般护理常规宣教,于术后第1天起采用维生素B1100 mg行双侧足三里穴位注射每天1次及足三里、内庭升白仪穴位电疗每天2次;干预组在对照组基础上增加针对性护理干预;观察两组病人首次肛门排气时间及排便时间。[结果]干预组术后首次肛门排气时间及排便时间均较对照组提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]穴位治疗联合针对性护理干预能有效促进胃肠肿瘤病人术后胃肠功能的恢复。     

胃肠肿瘤病人术后两种促进胃肠功能恢复方法的效果观察

[目的]探讨胃肠肿瘤术后恢复胃肠功能的方法,促进胃肠肿瘤术后胃肠功能的恢复。[方法]按随机数字表法将80例胃肠肿瘤病人随机分为干预组和对照组各40例;对照组术前1d对病人及其家属作手术前后一般护理常规宣教,于术后第1天起采用维生素B1100mg行双侧足三里穴位注射每天1次及足三里、内庭升白仪穴位电疗每天2次;干预组在对照组基础上增加针对性护理干预;观察两组病人首次肛门排气时间及排便时间。[结果]干预组术后首次肛门排气时间及排便时间均较对照组提前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]穴位治疗联合针对性护理干预能有效促进胃肠肿瘤病人术后胃肠功能的恢复。     

肝肿瘤术后患者不行胃肠减压的探讨

目的 探讨肝肿瘤择期术后行胃肠减压的必要性。方法 将123例肝肿瘤择期手术患者随机分成两组，实验组患者不予留置胃管，术后无胃肠减压：对照组患者术晨予胃肠减压。结果 实验组患者术后肛门排气时间、进食时间及排便时间均明显早于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；两组患者术后腹胀发生无显著性差异；实验组术后出现呕吐及声嘶、喉咙不适的患者明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 肝肿瘤择期手术后无需胃肠减压，安全可靠．能提高患者康复质量。     

穴位注射与敷脐对直肠癌术后肠功能的影响

目的观察药物穴位注射与吴茱萸敷脐对直肠癌术后患者肠功能恢复的效果。方法将60例直肠癌患者按手术顺序分为对照组30例和观察组30例，对照组术后常规插胃管、早期活动；观察组在对照组的基础上采用维生素B1足三里穴位注射、吴茱萸敷脐，观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和腹胀发生率。结果两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间和腹胀发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维生素B1足三里穴位注射与吴茱萸敷脐能促进肠功能的恢复，预防与减轻术后腹胀的发生。     

护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响

[目的]探讨护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响。[方法]137例行手术治疗的胃肠肿瘤病人随机分为观察组(n=71)和对照组(n=66),对照组采取胃肠肿瘤围术期常规护理措施,观察组则在对照组基础上进行术前及术后心理干预、术后早期主动运动及特殊功能运动、穴位注射和穴位电疗等措施,记录两组病人手术一般情况,记录两组病人术后首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、术后住院时间及住院费用、出院时对护理过程满意度,比较两组病人术后胃肠道并发症发生情况。[结果]观察组病人首次排气时间、首次排便时间和胃管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人术后住院时间和术后住院费用均少于对照组,而病人对护理过程满意度则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人术后腹胀及胃肠道总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]护理干预联合穴位治疗有助于胃肠肿瘤病人术后胃肠功能早期恢复,减少腹胀及胃肠道并发症的发生,提高病人对护理过程满意度。     

穴位按摩联合足浴对肠癌术后患者肠蠕动恢复的影响

目的探讨按摩足三里、上巨虚、合谷穴位联合足浴对肠癌根治术后患者肠蠕动恢复的影响。方法将80例结直肠癌患者按手术先后顺序随机分为按摩组和对照组各40例。对照组予术后常规护理。按摩组在对照组的基础上,术后8h起护士用大拇指按摩双侧合谷、足三里、上巨虚穴,并联合足浴,予早期干预促进肠癌术后肠蠕动恢复。比较两组术后胃肠功能恢复情况及腹胀发生率。结果按摩组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均较对照组提前（P〈0．05）,按摩组术后腹胀发生率明显降低（P〈0．05）。结论选择合谷、足三里、上巨虚穴位按摩联合足浴能有效地促进肠癌术后患者肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生。     

妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理

目的探讨不同护理干预措施对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果及应用价值。方法回顾性分析460例妇产科腹腔镜术后患者的一般资料,按照入院时间先后分为观察组和对照组,各230例。对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在对照组的基础上加用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1进行护理干预。观察和比较两组患者术后腹胀情况、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间。结果观察组出现8例轻度腹胀,1例中度腹胀,腹胀发生率为3.91%;对照组出现32例轻度腹胀,8例中度腹胀,6例重度腹胀,腹胀发生率为20.0%。两组比较,观察组术后腹胀发生率明显低于对照组,差异有显著意义(χ2=28.27,P<0.01);观察组患者胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论采用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1对妇产科腹腔镜术后患者进行护理干预效果较好,能有效促进胃肠蠕动功能恢复,缩短蠕动开始时间和肛门自行排气时间,较少腹胀情况,有利于患者术后的康复。     

老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后选择性留置胃管的循证护理实践

目的 应用循证护理探讨老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后选择性留置胃管的可行性及胃管留置期间的个性化护理.方法 采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价老年鼻、咽喉部疾病患者胃癌根治术后选择性留置胃管的证据,应用证据制定护理计划.选取具有鼻、咽喉部疾病的胃癌根治术老年患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予术后常规留置胃管护理,观察组给予循证护理.记录观察组患者的置管率,比较两组患者的脱管率、肛门首次排气或排便时间、首次进流质饮食时间及术后腹胀、恶心、呕吐不适、吻合口瘘、肺部感染等的发生率,比较两组术后口鼻、咽喉不适反应发生率.结果 观察组患者有4例因病情需要给予留置胃管,减少了患者术后的鼻、咽喉部不适,降低了留置胃管者的脱管率;观察组患者肛门首次排气（3.0±0.3）d、排便（4.2±0.3）d、首次进食流质饮食时间（4.6±0.9）d,均较对照组提前,差异有统计学意义（t值分别为-4.99,-6.28,-5.06;P〈0.05）;对照组患者发生恶心6例,呕吐5例,均高于观察组,差异有统计学意义（χ2值分别为1.07,5.60;P〈0.05）.结论 循证护理实践应用于老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后可不常规留置胃管,且可以提高患者术后鼻、咽喉的舒适程度,加快胃肠道的功能恢复.     

针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复效果观察

目的:探讨针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能临床效果.方法:将74例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预措施.观察比较两组术后肛门排气、排便时间、拔除胃管时间和患者满意度.结果:观察组术后首次肛门排气、排便时间及拔除胃管时间均早于对照组 (P<0.05),患者满意度高于对照组 (P<0.05).结论:对腹部术后患者实施针对性护理,能有效改善患者胃肠道功能,促进肛门排气,提高患者满意度.     

穴位针刺治疗妇科腹部手术后患者腹胀的疗效观察

目的观察穴位针刺治疗妇科腹部手术后患者腹胀的效果。方法将250例行妇科腹部手术的患者．按手术的先后次序随机分为实验组和对照组,每组各125例。两组患者均按术后常规治疗和护理,实验组在此基础上给予穴位针刺。比较两组患者肛门排气时间和腹胀发生情况。结果实验组患者肛门排气时间为（14．3±5．5）h,对照组（30．5±3．5）h;实验组患者发生腹胀25例（20．0％）,对照组105例（84．O％）,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论穴位针刺疗法可明显减轻妇科腹部手术患者腹胀,促进肛门排气。     

腹舒贴用于腹部胃肠手术患者术后护理的效果

目的：评价腹舒贴外敷对腹部胃肠手术患者术后疼痛护理的价值及促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年1月-2013年10月住院手术的胃肠肿瘤患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组给予腹舒贴外敷足三里及足底,对照组外敷普通敷贴,比较两组患者术后首次排气时间、排便时间,采用视觉模拟评分法（ VAS）比较两组患者术后疼痛的差异。结果观察组患者VAS疼痛评分术后12 h为（3．65±1．00）分,术后24 h为（3．02±0．62）分,术后48 h为（2．23±0．41）分,均低于对照组（4．11±0．79）,（3．43±0．77）,（3．08±0．70）分,差异有统计学意义（t值分别为2.59,2．99,7．55;P＜0．05）。观察组患者术后首次排气时间为（35．2±4．67）h,对照组为（36．9±3．89）h,差异有统计学意义（t ＝2．017,P＜0．05）;观察组患者术后首次排便时间为（40．7±5．32） h,对照组为（41．4±3．89）h,差异无统计学意义（t＝0．765,P＞0．05）。结论腹舒贴外敷足三里及足底对于胃肠手术患者术后镇痛和促进胃肠功能恢复有较好的效果,使用方便,值得临床推广。     

直肠癌前切除术后常规放置胃肠减压管并禁食与不留置鼻胃管并早期进食的对比研究

目的探讨直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期进食的安全性和可行性。方法选择2010年1～12月在本院住院的直肠癌前切除手术患者185例,根据术后是否经鼻留置胃管分为常规胃肠减压组115例(A组),非胃肠减压组70例(B组)。比较两组患者术后呕吐、腹胀、肠梗阻、吻合口漏等术后并发症,肛门恢复排气时间,住院天数、总费用等。结果 A组发生术后呕吐13例、肠梗阻1例、吻合口漏2例,B组发生术后呕吐7例、无肠梗阻、吻合口漏1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院总费用(4.75±3.98)万元与B组(3.98±1.06)万元比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后7例发生腹胀,虽较B组11例少,但差异无统计学意义(P=0.077)。A组肛门恢复排气时间(3.1±1.0)d、排便时间(5.4±1.9)d与B组[(2.5±1.2)d,(4.7±1.6)d]相比显著延迟(P<0.05)。A组患者住院时间(10.5±4.0)d明显较B组(8.5±2.0)d延长(P<0.01)。结论 直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期近食是安全可行的。     

热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果

目的观察热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激在术后腹胀患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将215例行胸腹部肿瘤手术后发生腹胀的患者分为A、B、C三组,A组行常规护理,B组采用小茴香热敷腹部,C组采用热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激,观察记录三组患者肠鸣音出现的时间、肛门排气时间及腹胀明显改善的时间。结果A、B、C三组首次肠鸣音恢复时间分别为（39．67±5．92）,（35．46±4．26）,（32．53±6．24）h,首次肛门排气时间分别为（53．22±4．38）,（49．56±3．57）,（43．21±3．85）h,腹胀明显改善时间分别为（96．6±10．91）,（95．4±7．15）,（71．2±8．18）h,三组比较差异有统计学意义（F分别为5．886,4．768,10．414;P〈0．05）。结论热小茴香按摩腹部联合腧穴刺激方法简单,操作方便,能使患者首次肠呜音出现时间和首次肛门排气时间明显提前,腹胀明显改善。     

护理干预对炎症性肠病患者疾病知识水平和生存质量的影响

目的探讨综合性的护理干预方案对改善炎症性肠病患者相关知识水平和生存质量的有效性。方法选择2009年6月至2010年5月收治的炎症性肠病患者30例作为对照组,选择2010年6月至2011年5月收治的炎症性肠病患者30例作为干预组,对照组采用常规的治疗和护理,干预组在此基础上进行综合的护理干预。采用自制炎症性肠病相关知识问卷、生存质量评定量表（IBDQ）于干预前和干预后第3个月对两组患者进行测评。自制炎症性肠病相关知识问卷编制完成后邀请3位消化科专家和2位护理专家对其进行内容效度评价,CVI值为0．96。问卷的内部一致性Cronbaeh’sα系数为0．82,间隔10d后的重测信度为0．78。结果与基线比较,干预后第3个月干预组患者的知识得分、生存质量得分明显升高,差异有统计学意义（t值分别为-7．377,-9．678;P均〈0．05）。干预组和对照组患者在干预后第3个月时知识得分[（11．13±3．33）比（7．43±3．24）]、生存质量得分[（144．83±31．50）比（118．13±28．44）]比较,差异均有统计学意义（t值分别为4．359,3．446;P均〈0．05）。干预3个月后,干预组和对照组的炎症性肠病复发率（30．0％比63．3％）比较,差异有统计学意义（X^2=6．696,P〈0．05）。结论综合护理干预可提高炎症性肠病患者相关知识水平和生存质量。     

以患者为主导的护理干预对消化道大出血患者焦虑情绪的影响

目的通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法将2010年1月至2011年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后进行调查。结果实施护理干预前,两组患者的SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实施护理干预后,两组患者的SAS及SDS得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS得分：（26．78±6．45）分比（52．98±6．78）分;SDS得分：（16．56±7．98）分比（38．16±4．38）分],干预前后比较,差异均有统计学意义（t分别为10．03,10．30;P〈0．01）。干预组SAS得分为（26．78-4-6．45）分,对照组为（38．35±6．53）分,两组比较,差异有统计学意义（t=10．85,P〈0．01）;干预组SDS得分为（16．56±7．98）分,对照组为（23．01±5．98）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11．09,P〈0．01）。结论通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。     

指法扩肛对胃肠道手术病人胃肠蠕动功能的影响

目的探讨指法扩肛对胃肠道手术病人胃肠蠕动功能的影响。方法将100例胃肠道手术病人随机分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组分别于手术结束时、术后3h、6h、24h各指法扩肛一次,以后每日扩肛一次至自主排气止,对照组按常规方法护理。结果实验组胃肠蠕动恢复时间和腹胀发生率明显少于对照组,P〈0．05。结论指法扩肛可促进胃肠道手术病人胃肠蠕动功能的恢复。     

延续性护理干预对心脏外科手术患者负性情绪及预后的影响

目的 探讨延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果.方法 选择择期拟行心脏外科手术的330例患者,采用随机数字表法分为对照组（164例）和干预组（166例）,对照组行常规护理,干预组在此基础上进行延续性护理.术后7d采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）、简明疼痛量表（BPI）评价两组患者焦虑、抑郁及疼痛情况.结果 对照组患者手术后焦虑、抑郁得分分别为（4.0±2.21）,（5.5±2.37）分,干预组为（6.4±3.21）,（4.6±3.51）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4.95,4.07;P＜0.01）.对照组患者术后疼痛评分及重症监护时间明显高于干预组[（0.9±2.63）/（0.7±2.34）分,（50.0±19.5）/（46.0±16.7）],差异有统计学意义（t值分别为0.47,-0.943,P＜0.05）.结论 延续性护理干预可减轻心脏外科手术患者住院期间焦虑、抑郁,减少患者术后重症监护时间,有利于患者术后恢复,建议在心脏外科围手术期推广.     

耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果研究

目的探讨耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法将200例胃癌手术患者分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规治疗护理方法,观察组在对照组的基础上对患者采取耳穴贴压。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及血浆血管活性肠肽含量。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后腹胀发生率均低于对照组(P0.01或P0.05);观察组术后3d血浆血管活性肠肽高于对照组(P0.05),且无过敏、皮肤损伤等并发症发生。结论耳穴贴压有助于促进胃癌术后患者肠蠕动的恢复,并减少术后腹胀的发生率,利于患者早日康复。     

整体护理干预对腹部手术患者术后心理状态及胃肠功能的影响

目的探讨整体护理干预对择期手术术后患者的心理状态及胃肠功能的影响。方法随机将48例在硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的患者分为干预组和对照组各24例。2组患者术后分别给予常规护理和整体护理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定2组患者干预前后心理状况,以及2组患者术后胃肠道功能恢复情况。进行t检验。结果干预组手术后第5天的SAS、SDS评分显著低于对照组;干预组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间均显著短于对照组。结论对腹部手术患者进行整体护理干预有助于消除患者术后的焦虑和抑郁心理,有利于胃肠道功能的恢复。     

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案,对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评,采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价,比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20）,（18．09±3．58）分,对照组分别为（1．42±0．33）,（17．69±2．48）分,差异均无统计学意义（t值分别为0．368,0．985;P＞0．05）,其余项目观察组的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义（t＝2．896～4．023,P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362, P＜0．05）,对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026,－4．331;P＜0．05）,其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942,P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例,不满意2例,对照组分别为91,23例,差异有统计学意义（χ2＝19．726,P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用,并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。