主管医生负责制病房的护理管理

主管医生负责制病房又称Attending病房，其突出特点是无固定医生且同一病房内有不同专科疾病的患者。我病区2001年4月开诊以来，主要收治肿瘤外科患者，有头颈、妇瘤、胸外、普外、肝胆等专科疾病，病种繁多，病情复杂。因此，Attending病房护士必须具有多学科医学理论知识，高水平的临床观察能力和对突发事件的应急能力才能确保患者的安全。作为Attending病房试点运行近4年，我们在全面培养护士业务素质的基础上，严抓护理质量的管理，现报道如下。     

手术室护士分层次培养及使用的实践

[目的]探讨对手术室护理人力资源实行分层培养及使用的管理。[方法]根据我院手术专科的配置,结合我科护理人力资源结构情况,按专科需要分别设置为相应的10个专科组,护士长根据护理人员级别与岗位设置需要,分别设置专科组长、专科护士和专科轮转护士、助理护士等不同的角色。[结果]手术医生对护士的手术配合满意度有较大幅度的提高,有利于形成激励机制,实现人力资源的充分利用。[结论]对手术室护理人力资源实行分层培养及使用的管理,对培养手术室护理人员的专业才能,使护理人员朝着专科化的方向发展具有一定的意义。     

手术室护士分层次培养及使用的实践

[目的]探讨对手术室护理人力资源实行分层培养及使用的管理。[方法]根据我院手术专科的配置,结合我科护理人力资源结构情况,按专科需要分别设置为相应的10个专科组,护士长根据护理人员级别与岗位设置需要,分别设置专科组长、专科护士和专科轮转护士、助理护士等不同的角色。[结果]手术医生对护士的手术配合满意度有较大幅度的提高,有利于形成激励机制,实现人力资源的充分利用。[结论]对手术室护理人力资源实行分层培养及使用的管理,对培养手术室护理人员的专业才能,使护理人员朝着专科化的方向发展具有一定的意义。     

耳鼻喉科专科护士的分层培养

[目的]探讨耳鼻喉科专科护士的分层培养。[方法]对耳鼻喉科专科护士按照职级、资历进行分层培训,通过学习耳鼻喉科基本知识、常见疾病护理知识、急危重症病人的护理、医护联合讨论会、个案报告等,提升护理人员专科护理能力、重症护理能力、整体护理能力、教学与管理能力。[结果]通过培训提高了护理人员的核心能力,提升了护士对工作的满意度、病人满意度以及医生对护士工作的满意度。[结论]通过对耳鼻喉科专科护士的分层培训提升了专科的护理质量,使病人得到了专业化的优质护理。     

护士临床能力分层晋级系统培训方案初探

[目的]探讨实施护士临床能力分层晋级系统培训方案。[方法]开展以能力为基础的分层次培训,即通过系统的专科能力培训提高临床护理人员的专科知识、技能及态度,以提供安全和高品质的临床专科护理。[结果]为提高护理人员综合素质、培养专科护士打下了坚实的基础,为临床专科能力划分提供有力的科学依据,使患儿获益。[结论]只有实施护士临床能力分层晋级系统培训,才能真正提高护理质量和护士的核心能力。     

体验式培训提升老年病房护士人文关怀品质的研究

[目的]验证体验式培训提升老年病房护士人文关怀品质的效果。[方法]采用方便抽样法,选取福建省立医院老年专科病房54名护士为研究对象,应用体验式教学的方法,对其实施为期6周的护士人文关怀品质培训,并运用护士人文关怀品质量表进行评价。[结果]培训后研究对象人文关怀品质总分、人文关怀理念得分、人文关怀知识得分、人文关怀能力得分、人文关怀感知得分与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对护理人员实施体验式培训,能够有效地提升护理人员人文关怀品质。     

基于胜任力为导向的手术室专科护士培养使用与评价

[目的]探讨基于胜任力为导向的手术室专科护士培养效果,为手术室专科护士培养提供参考。[方法]以岗位需求为导向,对手术室28名专科护士进行为期1年的分层培训,并于培训前后分别完成理论考核、操作考核以及满意度评价。[结果]培训后所有专科护士理论考核、实践考核成绩显著高于培训前(P0.01),培训后满意度评分高于培训前(P0.05)。[结论]基于胜任力为导向的手术室专科护士培养与使用模式,可调动专科护士工作积极性,提高专科护士的工作能力,得到护士及医生的肯定。     

岗位管理下成组护理模式在急诊抢救室的应用

[目的]利用现有护理人力资源对急诊科护士实施岗位成组管理模式,挖掘不同护士的潜力,提高急诊护理质量.[方法]对抢救室的护理人员依据工作能力、职称、学历、专业技能、协调与应急处理能力等不同,设置高职护士、专科急救护士、助理急救护士岗位,按不同岗位进行成组管理,实现对护理质量的连续监督与控制.[结果]实施前后抢救室护理工作质量及护理人员、病人、医生对护理人员的满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）;急救药品设备完好率由94％提高到100％.[结论]护理岗位管理下成组模式保证了急诊护理各时段、各环节护理质量的落实,提高了不同岗位护士的工作主动性,体现了宜人宜岗护理岗位管理理念,有利于护理人才的培养.     

模块教学方式在基层医院CCU专科护士培训中的应用

[目的]探讨基层医院冠心病监护病房(CCU)专科护士培训方法和效果,进一步提高教学质量。[方法]对26名心血管内科工作两年以上的护士进行CCU护士培训,聘请院内外专家给予理论授课6个月240学时,之后在CCU和重症监护病房(ICU)各轮转3个月。采用边工作边学习、自学与集中授课、案例教学法、床边教学法、亚专业课程的主修和辅修等相结合的教学模式,着力培养学生的自学能力和独立分析问题、解决问题的能力,并加强了学生科研能力的培养,1年后进行效果评价。[结果]实施CCU专科护士培养后,CCU专科护士的理论、操作考核成绩均显著提高(P0.01),培训后综合能力自评满意度均显著提高。[结论]基层医院CCU专科护士培训中实施模块式教学具有可行性,能较好地提高CCU专科护士的综合素质,但受训护士的护理科研能力相对薄弱,应根据需求开展有效可行的护理科研规范化培训。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据。[方法]调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房（手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科）,采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数。[结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义。病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高（1∶0.69）,其他依次为手足骨科（1∶0.63）、创伤骨科（1∶0.59）。[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力。