低血容量性休克增加家兔对内毒素作用的敏感性

目的：为阐明“二次打击”假说在创伤／休克后内源性感染发病中的病理意义，本研究探讨了低血容量性休克对轻度门静脉源性内素素血症的影响。方法：１８只动物分３组，即低血容量性休克组、脂多糖（ＬＰＳ）组和低血容量性休克＋ＬＰＳ组。结果：①输注完ＬＰＳ后，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血压持续下降，且明显低于单纯ＬＰＳ或单纯低血容量性休克组动物；而后两组动物的血压无明显变化。②休克后２４小时，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物全部死亡，而其余两组动物全部存活。③低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血浆乳酸和β葡萄糖醛酸酶（βＧ）水平在输入ＬＰＳ后也显著升高，并明显高于单纯低血容量性休克组和单纯ＬＰＳ组。结论：低血容量性休克具有增加机体对内毒素敏感性的作用，继发于休克后的轻度内毒素血症在休克后器官功能损害中的作用不容忽视     

创伤低血容量性休克大鼠脑μ、δ、κ阿片受体变化及其在心血管功能抑制中的作用

目的：探讨创伤低血容量性休克后脑组织μ、δ和κ阿片受体的变化及其与心血管功能抑制的关系，明确这３种阿片受体亚型是哪型或哪几型参与了创伤低血容量性休克的发病过程。方法：用大鼠创伤低血容量性休克模型，观察创伤低血容量性休克后大鼠脑组织μ、δ和κ阿片受体数目、亲和力变化以及与平均动脉压（ＭＡＰ）、左心室收缩压（ＬＶＳＰ）、左心室收缩压最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）等血流动力学指标变化的关系；观察δ和κ阿片受体特异性拮抗剂ＩＣＩ１７４８６４和ＮｏｒＢＮＩ侧脑室给药对创伤低血容量性休克大鼠血流动力学指标的影响。结果：创伤低血容量性休克后，大鼠脑δ和κ阿片受体数目明显增加，亲和力无明显变化；μ阿片受体的数目和亲和力均无明显变化；脑δ和κ阿片受体数目增加与创伤低血容量性休克后大鼠ＭＡＰ、ＬＶＳＰ和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ等血流动力学指标下降呈显著负相关（Ｐ均＜０．０１）。δ和κ阿片受体特异性拮抗剂ＩＣＩ１７４８６４和ＮｏｒＢＮＩ可明显逆转创伤低血容量性休克大鼠血流动力学指标的下降。结论：脑组织δ和κ阿片受体在创伤低血容量性休克心血管功能抑制中起重要作用，可能参与了创伤低血容量性休克的发病过程。     

休克患者骨骼肌损伤肌酶谱的变化

低血容量性休克是指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭,不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。查阅休克相关文献,我们发现对心脑肝肾等重要脏器的损伤均有明确的论述,但缺乏对骨骼     

创伤低血容量性休克大鼠脑μ,δ,к阿片受体变化及其在 …

目的：探讨创伤低血容量性休克后脑组织μ、δ和к阿片受体的变化及其与心血管功能抑制的关系。明确这３种阿片受体亚型是哪型或哪几型参与了创伤低血容量性休克的发病过程，方法：用大鼠创伤低血容量性休克模型，观察创伤低血容量性休克后大鼠脑组织μ、δ、к受体数目、亲和力变化以及与平均动脉ＭＡＰ）、左心室收缩压（ＬＶＳＰ）、左心 室收缩压最大变化速度等血流动力学指标变化的关系；观察δ和к阿片受体特异性拮抗剂ＩＣＩ     

1例席汉氏综合征患者大面积灼伤后的护理体会

席汉氏综合症,是由一百多年前席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。大面积灼伤后24~48小时内,毛细血管通透性增加,大量体液渗出到创面及组织间隙内,使血容量骤减,引起低血容量性休克。如未及时纠正休克,则组织细胞严重缺血、缺氧,机体抵抗力降低,导致感染及脏器功能衰竭,因此,休克期良好的护理至关重要。     

严重烧伤休克期液体复苏

烧伤休克是由于体液外渗导致血容量减少造成的低血容量性休克.严重烧伤后损伤信号由损伤部位经神经传入支传导到中枢,在中枢再经整合产生神经冲动和激素分泌效应引起全身反应.对循环系统的影响包括心脏,血管系统和体液都出现一系列反应,其中血容量减少导致血液灌注不良.组织细胞缺血、缺氧是发生烧伤休克的核心.     

参麦注射液在腹部外伤低血容量性休克致多脏器功能失常综合征中的防治作用

目的：探讨参麦注射液对腹部外伤并发低血容量性休克所致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的防治作用。方法：腹部外伤低血容量性休克患者６８例，随机分成２组。对照组３２例，采用手术及综合治疗；治疗组３６例，在手术及综合治疗基础上于休克发生后２４小时内加用参麦注射液静滴，每日１次。观察创伤后不同时间ＭＯＤＳ发生数和死亡数。结果：创伤后３日，治疗组ＭＯＤＳ发生数和死亡数与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），创伤后第５、７、１１、１５日治疗组的ＭＯＤＳ发生数和死亡数与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：参麦注射液有扩张血管、改善微循环和调节免疫功能的作用。创伤发生后早期连续应用参麦注射液对腹部外伤并发低血容量性休克所致的ＭＯＤＳ具有预防作用。     

如何紧急诊治休克

休克可分为失血性休克、心源性休克、神经源性休克等。灾区伤员发生的休克大部分是低血容量性休克和神经源性休克，少部分为挤压后发生的感染中毒性休克和心源性休克。低血容量性休克多由大血管破裂、肝脾破裂、骨折等所致。神经源性休克系外伤、骨折、剧烈疼痛、精神创伤等所致。心源性休克主要因张力性气胸、心肌挫伤、心包填塞所致。     

新生儿休克86例临床分析

休克是NICU的一种急危重综合征，是机体由于各种严重致病因素（感染、创伤、低血容量、心源性、过敏性等）引起的以神经体液因子失调与急性微循环障碍，并直接或间接导致重要脏器广泛细胞受累为特征的综合征，是NICU主要危重症之一。如未及时发现并治疗，可迅速导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。现对我院2001年9月至2004年6月临床诊断的86例新生儿休克进行回顾性分析，报告如下。     

外伤性肝破裂口患者的急救观察与护理

肝破裂是严重的实质性脏器损伤,死亡率较高,主要表现为出现大出血,所导致低血容量性休克,因感染及多脏器损伤而危及生命,病死率极高.所以患者入院后如何进行抢救监护成为挽救患者生命,提高治愈率的重要环节.本组病例32例,其中2例因受伤时间长、多处复合伤、失血过多,因失血性休克死亡,现报道如下.