腰椎间盘突出症的非手术疗法

腰腿痛是一组临床常见的症状,其原因复杂,临床表现多样,病程较长,鉴别诊断复杂,治疗效果好坏差别大,是临床上极需进一步研究的课题,其中又以腰间盘突出最具代表性.结合我们的临床经验,从非手术治疗法方面谈谈该病治疗时应注意的有关问题.     

腰椎间盘突出症患者骶管注药治疗前后肌电图的变化

目的明确骶管注射疗法的作用机制及炎症反应在腰椎间盘突出症发病过程中的作用.方法随机选取24例腰椎间盘突出症患者于骶管注药前后行腰骶棘肌肌电图检查.检测静息自发电位(SP)、运动单位动作电位平均时限(MUP)及最大用力收缩动作电位的波形(MFCP).结果治疗前后双侧正相电位比较有显著差异(P<0.05);双侧MUP值治疗前与治疗后和正常值比较有显著差异(P<0.05);双侧治疗后值和正常值比较无显著差异(0.05).治疗前后MTCP无显著差异(P>0.05)结论经骶管注射后,患者症状减轻,肌电图检查结果趋向正常.     

腰椎间盘突出症围手术期康复护理

目的：通过探讨对患者有针对性术前后护理，让患者了解与自身疾病有关的医护知识，使患者消除顾虑，减轻痛苦。方法：介绍腰椎间盘突出的发病原因，手术方法、目的、适应症，指导手术体位训练；解释手术过程及配合，以及术后如何预防再复发，提高手术成功率，康复护理能有效提高服务质量，提高社会、经济效益，有很好推广价值。     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的机理探讨（附156例临床报告）

本文报告由作者亲自操作，应用针刀松解术治疗的156例腰突症，优65％，优良率为91%，有效率为97％，取得了较高的疗效。目的：通过临床研究，探讨针刀松解椎间管（孔）外口、腰椎棘间韧带、横突间韧带、横突间肌和脊神经后支卡压处等的治疗机理。结果：通过对椎间管精细解剖和生物力学的研究，作者认为，椎间管（孔）外口的针刀松解术，可以将固定在此处的神经根外膜松解，增加神经根的蠕变率，这是缓解或解除神经根受突出间盘压迫的关键；针刀松解棘间韧带、横突间韧带、横突间肌，可以解除椎间韧带的异常紧张度和损伤所致的挛缩改变；针刀松解脊神经后支卡压可以消除竖脊肌的痉挛，后两者结合可更有效的从整体上解除脊柱周围肌肉、韧带对脊柱、间盘和椎间管的压力，也就是横向松解，纵向减压。通过以上针刀松解术的治疗，可以使脊柱和受累的神经根，从整体到局部恢复其生物力学平衡状态。这样，受累神经根的血循环（尤其是微循环）和神经根内外的生化环境将迅速改善，神经根水肿消退，致痛物质将锐减等等，从而消除一切症状，达到了治疗目的。这便是针刀松解术治疗腰突症的治疗机理。结论：事实证明，手术切除间盘与针刀松解术治疗腰突症。虽然施术方法和部位有所不同，但都可以取得较好的疗效，可以说是殊途同归。且针刀松解术较手术疗法要简便、安全得多，又无切口及疤痕粘连之虞，所以针刀松解术是治疗腰突症比较有效的方法，是腰突症治疗学上的一大突破，值得推广应用。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的分析经皮锥间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽选收治的腰椎间盘突出症患者60例,按入院编号分成试验组和对照组,试验组给予经皮椎间孔镜治疗,对照组给予常规手术治疗,比较两组临床效果。结果试验组治疗好转率、临床相应指标和对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症实施经皮椎间孔镜治疗,安全、可靠,可改善临床症状,降低并发症,加快康复进度,意义重大,值得使用。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择本院2016年-2018年期间收治的50例腰椎间盘突出症患者,被选取的所有患者均采用椎间孔镜进行治疗,对比治疗前与治疗后各项评分指标。结果治疗前的VAS评分为(7.57±1.08)分,腰椎功能评分为(26.43±8.55)分,治疗后的VAS评分为(2.62±0.88)分,腰椎功能评分为(81.12±9.17)分,治疗后的两项评分情况均得到改善,同时与治疗前相比P<0.05。治疗前Oswestry功能障碍指数与治疗后1周、1个月和3个月的Oswestry功能障碍指数相比较存在明显差异,P<0.05。结论通过椎间孔镜对腰椎间盘突出症患者进行治疗,疗效显著,同时具有微创、患者痛苦小、缩短患者治疗时间及住院时间、促进患者更早康复等优点。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)在治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法选择单节段椎间盘突出症经保守治疗无效患者50例,随机分成两组:经椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术25例(观察组),传统开放手术25例(对照组),对比两种手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果手术进展顺利,术后两组患者腰痛症状均缓解。观察组患者手术切口大小、出血量、术后卧床时间较对照组少(P0.05),手术时间两组无统计学差异(P0.05)。患者均随访3个月,两组患者手术治疗1个月与3个月JOA评分相比无显著差异,两组均无硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症,仅对照组1例对照组患者术后当天出现一过性神经麻痹,对症处理后症状逐渐缓解。结论与传统开放治疗相比,经皮椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症疗效相当,但具有创伤小、恢复快等优点,是一项有效的治疗手段。     

经皮THESSYS椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2013年4月-2014年3月在本院行经皮THESSYS椎闽孔镜下髓核摘除术的单节段椎间盘突出症患者56例.按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 所有患者均获得随访,随访时间平均14个月.根据改良Macnab标准:优38例,良11例,可5例,差2例.2例患者术后当天出现一过性神经麻痹,未行特殊处理自行消失.所有患者无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生.结论 经皮THESSYS椎间孔镜微创技术具有创伤小、术后恢复快等优势,治疗腰椎间盘突出症安全、有效.     

腰麻下手法复位治疗腰椎间盘突出症

目的：观察腰麻下手法复位治疗腰椎间盘突出症的临床效果．探讨其临床应用价值。方法;选择58例腰椎间盘突出的病人．作蛛网膜下腔阻滞,待麻醉平面稳定后行手法复位。结果：总有效率100％;有效4例(69％);显效12例(20．7％);治愈42例(72.4％)结论：腰麻状态下的腰椎牵引配合外界力量的点按,疗效肯定．但要掌握好适应症。     

黄氏腰痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨中药黄氏腰痛汤保守疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析.方法 选择随机纳入本项目范围腰突症患者120例,采用临床分组对照方法,治疗组采用黄氏腰痛汤组方内服治疗与对照1组单纯一般常规治疗及对照2组单纯神农镇痛膏外敷进行临床对照,分析对比各组的疗效对照.结果 治疗组黄氏腰痛汤的治疗效果明显优于对照1组和对照2组(P<0.05).使用黄氏腰痛汤的疗效明显高于对照1组及对照2组(P<0.05).结论 目前腰突症的治疗方法是手术治疗和非手术治疗,但是相当部分存在手术禁忌证患者使用黄氏腰痛汤治疗疗效确切,效果满意,弥补了当今手术治疗的不足,适合在临床中推广使用,有着广阔的应用前景.