产后出血行B-lynch缝合术对子宫复旧的影响

目的探讨剖宫产术中因产后出血行B-lynch缝合术后对产褥期子宫复旧是否有影响。方法在2007年10月至2010年10月本院住院分娩产妇中,选出其中因子宫收缩乏力引起产后出血的行剖宫产术者,行B-lynch缝合术后有效者27例为观察组;同期无产后出血的剖宫产术患者30例为对照组。术后均采用相同剂量抗生素、缩宫素治疗,均行母乳喂养。于术后7、30、42 d行B超检测子宫复旧情况:子宫径线、子宫腔内积血4、2 d恶露情况。结果观察组在第7天子宫径线高于对照组,差异有统计学意义,宫腔积血差异无统计学意义。第30、42天,观察组在子宫径线、宫腔积血、恶露干净方面差异无统计学意义。结论行B-lynch缝合术对于术后1周内子宫径线恢复有影响,但在产褥期结束后与正常剖宫产组无明显差异。     

双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产应用于剖宫产产妇的效果

目的：研究双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产术应用于剖宫产产妇的效果。方法：选取2017年10月~2018年10月收治的剖宫产产妇114例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各57例。两组均行子宫下段横切口剖宫产术，对照组采用单层连续缝合法，观察组采用双层连续缝合法。比较两组手术指标（术中出血量、手术时间）、术后恢复情况（术后肛门排气时间、术后恶露持续时间、住院时间）、术后1年子宫切口瘢痕憩室发生率及切口并发症。结果：两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组盆腔粘连情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后随访1年，观察组子宫切口瘢痕憩室发生率及切口并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术中双层连续缝合法辅助子宫下段横切口剖宫产术应用于剖宫产产妇能降低产后子宫切口瘢痕憩室发生率，改善盆腔粘连情况，降低切口并发症发生率。     

双层连续缝合对剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨双层连续缝合对剖宫产产妇子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法选择2015年5月至2017年5月行择期剖宫产术的产妇180例,将所有患者按抽签法分为观察组与对照组。观察组90例采用双层连续缝合,对照组90例采用单层连续缝合,随访1年,比较两组手术相关指标、憩室形成情况。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、手术时间与对照相比,差异未见统计学意义(P0.05);观察组憩室形成率低于对照组,憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中采用双层连续缝合子宫切口可降低术后瘢痕憩室形成率,改善瘢痕憩室程度,促进切口愈合。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘

目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法:回顾性分析我院2004年5月至2010年8月收治39例凶险性前置胎盘临床资料,其中20例采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮进行治疗作为研究组;另外19例采用常规方法处理作为对照组。结果:研究组手术时间、术中出血量、子宫切除例数、术后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义;术后异常体温及血性恶露持续时间、术后子宫复旧和切口愈合及月经复潮时间等情况,两组比较无统计学意义。结论:改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中术后出血,具有止血迅速、明显减少出血量、降低子宫切除率和产后出血发生率的优点,值得推广。     

麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术在剖宫产 PPH 中的应用

目的:分析麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取2018年3月～2019年12月收治的79例剖宫产产后出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将接受改良子宫背带式缝合术治疗的38例患者作为对照组,将接受麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术治疗的41例患者作为观察组,比较两组止血总有效率、出血量(术中出血量、术后2 h出血量、术后3～24 h出血量)、产褥感染情况、产后恶露排出情况。结果:与对照组(76.32%)对比,观察组止血总有效率(97.56%)较高(P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后3～24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产褥感染率(2.44%)较对照组(21.05%)低,产后恶露排出率(26.83%)较对照组(5.26%)高(P<0.05)。结论 :剖宫产产后出血患者接受麦角新碱联合改良子宫背带式缝合术治疗,能有效止血,降低产褥感染率,促进产后恶露排出。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者月经恢复及卵巢功能的影响

目的研究子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者月经恢复及卵巢功能的影响。方法选择2016年6月至2019年1月剖宫产术中产后出血患者76例,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采取宫腔纱布填充方法治疗,观察组采取子宫背带式缝合术治疗。比较分析两组患者的月经恢复和卵巢功能[雌二醇激素(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、右侧子宫动脉阻断指数、左侧子宫动脉阻断指数]情况。结果观察组月经量恢复所需次数、产后月经周期、术后首次月经恢复所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后首次月经量、产后恶露时间、E2、LH、FSH、左侧子宫动脉阻断指数、右侧子宫动脉阻断指数比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术中产后出血患者采取子宫背带式缝合术,可有效促进患者月经恢复,且对卵巢功能影响较小,效果显著。     

再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果分析

目的：探讨再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果。方法：将2019年1月~2020年1月收治的73例再次剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组36例剖宫产术后直接双层连续缝合切口,研究组37例剖宫产术后先切除原切口的瘢痕组织,然后双层连续缝合切口,两组均随访1年。比较两组术中术后情况、子宫瘢痕憩室发生情况及并发症发生情况。结果：研究组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量大于对照组（P＜0.05）。两组首次排气时间、术后3 d最高体温、术后血红蛋白下降情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组子宫瘢痕憩室发生率均低于对照组（P＜0.05）,瘢痕憩室容积小于对照组,残余的子宫肌层厚度大于对照组（P＜0.05）。两组产后出血及月经异常情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：再次剖宫产产妇采用术中子宫瘢痕修剪,虽然延长了手术时间及住院时间,增加了术后出血量,但可预防和减少子宫瘢痕憩室发生。     

改良B-Lynch缝合联合米索前列醇在剖宫产产后出血患者产中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合联合米索前列醇对剖宫产产后出血患者产后出血量及血性恶露持续时间的影响。方法:选取我院2016年1~12月我院收治的剖宫产产后出血产妇62例,按照不同手术方案分为对照组和观察组各31例。对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合+米索前列醇治疗,两组均进行2个月随访。比较两组产妇产后出血量、产后血性恶露持续时间及产褥期疾病发生率。结果:观察组产后出血量、血性恶露持续时间、产褥期疾病发生率均低于对照组(P0.05)。结论:改良B-Lynch缝合联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血,可有效减少产妇产后出血量,缩短血性恶露持续时间,降低产褥期疾病发生率。     

改良B-Lynch缝合术在处理剖宫产术中产后出血的应用

目的评价改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的效果。方法选择35例剖宫产术中产后出血病例作为治疗组,采用改良B-Lynch缝合术治疗;选择29例剖宫产术中产后出血病例作为对照组,采用传统方法治疗。比较2组手术时间、产后出血量及治疗效果等。结果治疗组手术时间、出血量少于对照组;治疗组疗效均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组无一例切除子宫,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血安全有效的方法。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血及子宫复旧的影响

目的 探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及对产妇子宫复旧的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月于新余北湖医院行剖宫产分娩的产妇88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组予以缩宫素防治，观察组加用益母草注射液防治，持续用药2 d。比较2组产后2和24 h出血量，比较2组子宫复旧情况(于产后1和3 d时，测量子宫下降幅度；于产后42 d复查时采用超声测量子宫的长、横及前后径，计算三径之和；记录2组恶露干净时间),比较2组产后出血和不良反应发生率。结果 观察组产后2和24 h出血量少于对照组，产后1和3 d子宫下降幅度高于对照组，产后42 d子宫三径之和小于对照组，恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组产后出血发生率为4.55%,低于对照组(18.18%)(P<0.05),2组均无严重不良反应发生。结论 益母草注射液与缩宫素联用可减少剖宫产产妇产后出血量，降低产后出血发生率，加快子宫复旧速度，且安全性高。     

全层与分层缝合法对术后子宫切口瘢痕处憩室形成的影响

目的:本实验主要探讨全层缝合法与分层缝合法对于形成剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的影响。方法:先根据随机数字法对本院2015年1月-2017年12月期间的200例行剖宫产产妇进行分组。对照组100例产妇采用分层缝合法;实验组100例产妇采用全层缝合法,对比两组产妇围手术期情况以及术后切口瘢痕憩室的形成情况。结果:两组产妇在手术时间、术中出血量以及术后排气时间中差异不大,组间差异不具备统计学意义(P0.05);而实验组患者在术后恶露持续时间与住院时间中均明显优于对照组(P0.05);且实验组产妇憩室的形成率、憩室肌层厚度以及憩室大小均明显优于对照组(P0.05)。结论:全层缝合法在剖宫产产妇中具有较高的应用价值,能够有效改善产妇术后康复情况,降低憩室的形成率,值得推广。     

连续单层缝合对剖宫产分娩产妇术后恢复的影响

目的:探讨连续单层缝合对剖宫产分娩产妇术后恶露时间及月经不调发生率的影响。方法:选取2015年10月~2017年1月于我院行剖宫产分娩的产妇146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各73例。胎儿娩出后,对照组采用连续套锁缝合,观察组采用连续单层缝合。比较两组子宫缝合时间、术中出血量、术后住院时间及产后恶露时间,产后随访1年,观察两组月经复潮时间及子宫切口假腔、月经不调发生情况。结果:观察组子宫缝合时间、产后恶露时间均低于对照组(P0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较无显著性差异(P0.05);产后随访1年,两组月经复潮时间以及子宫切口假腔发生率比较无显著性差异(P0.05);观察组月经失调发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 :剖宫产术毕子宫切口行连续单层缝合,能够有效缩短缝合时间及产后恶露时间,降低术后月经不调发生率。     

剖宫产术子宫切口行连续套锁缝合及连续单层缝合的对照研究

目的比较分析连续套锁缝合及连续单层缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果。方法将100例行剖宫产术的产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组剖宫产术后子宫切口采用连续套锁缝合的方式,观察组采用连续单层缝合的方式。观察比较2组产妇住院时间、产后出血率、术后最高体温、术中出血量及手术时间等。所有患者术后均进行1年随访,对2组月经复潮时间及月经不调、切口假腔的发生率进行比较。结果观察组手术时间短于对照组[(48.46±7.35)min比(52.32±8.17)min,P<0.05]。2组住院时间、产后出血率、术后最高体温、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均随访1年,观察组切口假腔、月经不调发生率明显低于对照组(2.00%、8.00%比8.00%、20.00%,均P<0.05)。2组月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术后子宫切口连续单层缝合能有效地减少手术时间,并降低月经不调及切口假腔发生率。 更多还原     

B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察

目的观察剖宫产产后出血患者采用宫腔内水囊压迫联合子宫背带式(B-lynch)缝合术的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年8月剖宫产产后出血患者87例,根据治疗方案分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。对照组采取常规止血措施,实验组在对照组基础上施行B-lynch缝合术+宫腔内水囊压迫止血。统计两组产后血性恶露持续时间、止血时间、术中出血量、术后2 h及24 h阴道出血量、止血有效率、并发症。结果实验组止血有效率为97.73%,高于对照组的81.40%(P0.05);实验组止血时间、产后血性恶露持续时间短于对照组,术中出血量、术中2 h及24 h出血量少于对照组(P0.05);实验组产褥感染率低于对照组(P0.05),两组子宫复旧不良及切除子宫率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 B-lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫治疗可减少剖宫产产后出血患者出血量,缩短止血时间,降低产褥感染率,提高止血有效率。     

产后康复操训练对剖宫产产妇产后子宫修复的影响

目的探讨产后康复操训练对剖宫产产妇产后子宫修复的影响。方法选取2015年1月~2016年12月我科分娩的120例剖宫产产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各60例。对照组在产褥期行产科常规护理干预。观察组在对照组的基础上行产后康复操训练。比较两组产后子宫复旧及康复情况。结果观察组产后第5、7、14d宫底高度低于对照组(P<0.05),产后第5、7、14d恶露量少于对照组(P<0.05)。观察组产后泌乳始动时间、子宫复旧时间、恶露持续时间、体重恢复至产前时间短于对照组(P<0.05)。结论产后康复操训练能有效促进剖宫产产妇产后子宫复旧,促进恶露排出,有利于产后康复。     

改良子宫下段压迫缝合联合缩宫素在剖宫产出血中的应用

目的:探究改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液在前置胎盘剖宫产出血患者中的应用。方法:选取我院2015年7月～2018年1月前置胎盘剖宫产出血患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组行B-Lynch缝合术联合缩宫素注射液治疗,观察组行改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗。对比两组疗效、术中指标(术中出血量、手术时间、术中输血量)、术后指标(术后出血量、第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期)及并发症(院内感染、产褥感染)情况。结果:观察组总有效率96.88%,高于对照组的75.00%(P0.05);观察组术中出血量、术中输血量低于对照组,手术时间短于对照组(P0.05);观察组术后出血量低于对照组,第1次月经恢复时间、恶露持续时间、月经恢复正常所需月经周期次数、月经周期短于对照组(P0.05);两组并发症发生率对比,差异不明显(P0.05)。结论:改良子宫下段垂直平行压迫缝合术联合缩宫素注射液治疗前置胎盘剖宫产出血患者,可有效改善出血情况,缩短手术时间,促进术后恢复,疗效显著,安全性高。     

子宫捆绑式缝合术对于子宫复旧的影响

目的 了解子宫捆绑式缝合术抢救产后出血对子宫复旧的影响,探讨该术式的可行性和安全性.方法 选取2009-2010年行子宫捆绑式缝合术的患者68例进行回顾性分析,与随机抽取的同期剖宫产患者50例产后复旧和月经恢复的时间进行对比分析.结果 该68例患者在血性恶露干净的时间和月经恢复的时间与同期剖宫产患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫捆绑式缝合术是抢救子宫收缩乏力性和胎盘低置原因出血的安全可行的止血方法.     

Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎预防产后出血的疗效观察

目的分析Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎在预防产后出血中的疗效。方法回顾分析我院2013年7月~2015年7月收治的剖宫产患者存在产后出血高危因素的患者65例,其中术中发现子宫收缩乏力药物保守治疗后好转的30例作为对照组。术中发现子宫收缩乏力药物保守治疗后好转,子宫切口已经关闭给予Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎预防产后出血35例作为观察组,对比分析两组患者术中出血量,术后24h内的总出血量,输血情况,术后恢复情况(包括术后排气时间、术后发热率),住院时间及远期并发症随访(包括子宫复旧、月经恢复)。结果两组患者术中出血量、术后24h内的出血量、输血情况、术后发热率、住院时间比较,差异存在统计学意义(P0.05);术后排气时间、子宫复旧情况和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hayman缝合术联合行子宫动脉上行支结扎在预防产后出血中是一种有效的方法,手术操作简单、安全、不增加住院时间,对产后子宫复旧以及月经的恢复也没有影响。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响。方法选择2017年7月～2018年9月在东莞市三家二甲医院行剖宫产分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇86例为观察组,选择同期行剖宫产分娩的非瘢痕子宫产妇86例为对照组。记录两组胎盘情况、手术情况与产后恢复情况、围产妊娠结局。结果与对照组相比,观察组前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血、产程、产后出血、产后恶露持续时间、住院时间显著长/多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组脐带绕颈、新生儿窒息、胎膜早破等发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非瘢痕子宫妊娠相比,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠可增加术中出血、不良妊娠结局风险,延长产后恶露持续时间、住院时间,临床医师应慎重选择并给予孕妇更合适的建议。     

产后康复操对产妇子宫复旧、肌肉恢复及恶露排出的影响

目的:探讨产后康复操对产妇子宫复旧、肌肉恢复及恶露排出情况的影响。方法:将124例产妇按住院号随机分为观察组和对照组各62例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行产后康复操训练。比较两组产后子宫复旧、肌肉恢复及恶露排出情况。结果:观察组产后宫底高度、子宫复旧时间、肌肉恢复情况、恶露量和持续时间均优于对照组(P0.05)。结论:产后康复操有助于产妇子宫复旧及全身肌肉恢复,促进恶露的排出,使产妇尽快恢复孕前状态。