^99Tc—MDP治疗类风湿关节炎的护理

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月我们应用99Ｔｃ -ＭＤＰ治疗类风湿性关节炎(ＲＡ) 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,均为初治患者 ,18～5 8岁 ,99Ｔｃ -ＭＤＰ剂量为 5ｍｇ,分Ａ剂(无色澄明液体 )与Ｂ剂 (白色冻干粉末) ,取Ａ剂 5ｍｌ注入Ｂ剂冻干品瓶中 ,     

临床免疫学检验的进展

1　淋巴细胞亚群1 1　Ｔ淋巴细胞与Ｂ淋巴细胞表 1　人成熟Ｔ、Ｂ淋巴细胞表面标志的区别标　　志　ＴＢ标　　志　ＴＢ抗原受体其他受体　ＴＣＲ + -　组织胺受体 (Ｈ1 、Ｈ2 ) + -　ＢＣＲ - +　ＡＦＰ受体 (+ ) -Ｆｃ受体细胞表面抗原　ＦｃγＲⅡ - +ＣＤ2 + -　ＦｃγＲⅢ (+ )Ｔγ -ＣＤ3 + -　ＦｃμＲ (+ )Ｔμ +ＣＤ4 (+ ) -　ＦｃαＲ - +ＣＤ5+ (+ )　ＦｃεＲ - +ＣＤ6 + -补体受体ＣＤ7 + -　ＣＲ1(+ ) (+ )ＣＤ8(+ ) -　ＣＲ2 - +ＣＤ19- +　ＣＲ3 (+ ) -ＣＤ2 0 - +　Ｈ Ｒ(β1 Ｈ Ｒ) - +ＣＤ2 1- +　Ｃ1ｑ Ｒ - +ＣＤ2 2 -…     

铁蛋白升高与男性冠脉狭窄早发的关系

为了研究动脉粥样硬化高发人群中铁蛋白在冠状动脉危险评价中的价值 ,作者对伊朗人群中铁蛋白与发生冠状动脉疾病 (ＣＡＤ)之间的关系进行评价。研究对象为正进行冠状动脉造影术的 2 18例男性和 182例女性患者 ,若检出一支或多支冠状动脉狭窄≥ 5 0 %判为ＣＡＤ +;任何一支动脉无显著狭窄者为ＣＡＤ -。所有患者在施行冠脉造影术前空腹 12ｈ后抽血 ,检测ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ Ｃ、铁蛋白及ＣＲＰ浓度。方法　 4 0 0例患者中 ,经冠脉造影检出 2 6 0例为ＣＡＤ +,14 0例无明显的ＣＡＤ(ＣＡＤ - )。ＣＡＤ +组中 ,ＴＣ、ＴＧ、铁蛋白浓度以及Ｔ…     

β2-微球蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

为探讨 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)与慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)的关系 ,笔者对 5 0例ＣＯＰＤ患者分别在急性加重期及稳定期用放射免疫法检查血清 β2 -ＭＧ ,并同步检测血肌酐 (Ｃｒ) ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　病例组 :5 0例ＣＯＰＤ患者系本院 1997～ 1998年住院患者 ,均因急性加重期住院。男 18例 ,女 12例 ,年龄44～ 72岁 ,平均 5 2 5岁。除外既往肝脏、肾脏、结缔组织疾病及恶性肿瘤等病人。将 5 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者定为Ａ组 ,其中 48例经综合治疗后达到稳定期 (Ｂ组 )。对照组 (Ｃ组 ) 5 0例均系门诊健康…     

2002年HIV感染人群预防机会性感染的指南(美国卫生部公共卫生服务局和美国传染病协会的建议)

(美国卫生部公共卫生服务局和美国传染病协会的建议 )　　 1 卡氏肺囊虫肺炎 (ＰＣＰ)接触预防 :虽然一些权威机构建议具有感染ＰＣＰ危险的ＨＩＶ感染人群不能与其它ＰＣＰ病人共住一间病房 ,但是支持该建议成为标准操作方案的资料是不充分的。疾病预防 :开展基本预防 :感染ＨＩＶ的成人和青少年 ,包括孕妇和那些接受高活性抗逆转录病毒剂疗法 (ＨＡＡＲＴ)者 ,如果他们有ＣＤ4 +Ｔ淋巴细胞计数 <2 0 0 μｌ(ＡＩ)或有口腔念珠菌病史者 (ＡＩＩ) ,应接受抗ＰＣＰ化学预防。对有ＣＤ4 +Ｔ淋巴细胞百分比 <14 %的人群或有ＡＩＤＳ疾病史但无…     

高原肺水肿患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白的变化

缺氧引起凝血机制障碍出现肺栓塞 ,肺栓塞又引起肺动脉高压 ,是高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)发生的主要原因。笔者在海拔 370 0米对 8例ＨＡＰＥ患者在治疗前和治愈后进行血浆Ｄ-二聚体 (ＤＤ)及纤维结合蛋白 (Ｆｎ)浓度检测 ,旨在探讨凝血纤溶系统在ＨＡＰＥ发生发展中的作用。1　材料与方法1 1　对象　 8例ＨＡＰＥ患者均来自海拔 430 0米以上的边防哨卡和新藏公路沿线 ,汉族男性 ,平原出生 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 30 6岁 ,进入高原 3～ 5年发病 ,发病 1年内送抵海拔370 0米医疗站救治。ＨＡＰＥ诊断标准依据文献 [1],入院确诊后常规治疗 (静脉…     

早期未经替代治疗帕金森病患者脑多巴胺的单光子发射计算机断层扫描显像特点

目的:探讨脑多巴胺转运体99Tcm-TRODAT-1与多巴胺D2受体131I- epidepride单光子发射计算机断层扫描显像在早期帕金森病中的临床应用价值。方法:选择2002/2004长海医院门诊收治的46例早期未经替代治疗的帕金森病患者(H-Y Ⅰ级22例,Ⅱ级24例),分别接受脑多巴胺转运体 99Tcm-TRODAT-1 与多巴胺D2受体131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描断层显像,利用感兴趣区技术计算纹状体与枕叶、额叶的放射性比值。结果:46例全部进入结果分析。①脑多巴胺转运体99Tcm-TRODAT-1 单光子发射计算机断层扫描显像结果:Ⅰ,Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶和纹状体-额叶／额叶放射性比值较同侧明显降低 (P<0．05,0．001);Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶放射性比值明显低于Ⅰ级患者(0.33±9．99,0．75+0．18 F=4．121,P<0．05)。②脑D2 受体131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描显像分析结果:Ⅰ,Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶和纹状体-额叶／额叶放射性比值较同侧明显增高(P<0．05,0．01);Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶放射性比值明显高于Ⅰ级(1．33±0．70,0．69±0.37,F=5.493,P<0．05)。结论:①多巴胺神经元突触前多巴胺转运体与H-Y分期呈负相关。②早期未经替代治疗的帕金森病患者突触前多巴胺转运体与突触后D2 受体呈明显负相关。③人脑多巴胺转运体99Tcm-TRODAT-1与D2受体 131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描显像结合将有助于帕金森病的早期诊断及病情临测。     

C-反应蛋白脂肪乳剂凝集试验与定量关系的探讨

为了进一步研究ＣＲＰ脂肪乳剂凝集试验 (ＦＡＴ) [1] 的价值 ,探讨不同阳性结果与ＣＲＰ定量测定的关系 ,我们对ＦＡＴ阳性血清标本同时做了α1 酸性糖蛋白 (ＡＧ )、触珠蛋白(ＨＰ)、转铁蛋白 (Ｔｆ)、α2 巨球蛋白 (α2 ＭＧ)、补体Ｃ3、Ｃ4、铜蓝蛋白 (ＣＰ)及ＣＲＰ定量测定 ,用进口ＣＲＰ纯品作了ＣＲＰ浓度与ＦＡＴ结果关系的对比试验 ,以期为指导ＦＡＴ的推广应用及临床分析结果提供更为全面的依据。1　材料与方法1 1　标本　 3 0例ＦＡＴ阳性血清为本院门诊及住院病人。招工体检健康者血清 2 0份 ,均 - 2 0℃保存 ,测定时取出室…     

G6PD第12外显子的变性梯度凝胶电泳检测

红细胞葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (ｇｌｕｃｏｓｅ 6 ｐｈｏｓ ｐｈａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ ,Ｇ6ＰＤ) ,是磷酸戊糖旁路中产生还原型辅酶Ⅱ的关键酶。Ｇ6ＰＤ缺乏症是一种常见的人类遗传性酶缺陷疾病 ,其基因突变是导致Ｇ6ＰＤ缺乏症的主要分子基础。Ｇ6ＰＤ基因定位于Ｘ染色体长臂 2区 8带 (ｘ ,ｑ2 .8)上 ,全长 2 0 114ｂｐ ,由 13个外显子和 12个内含子组成。在Ｇ6ＰＤ的突变中ｎｔ1376Ｇ Ｔ和ｎｔ1388Ｇ Ａ两个点突变是中国人中最常见的突变 ,占发病率的 6 5%左右。它们都位于 12外显子上 ,位置上仅相差 12个碱基。云南是Ｇ6Ｐ…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

全血细胞减少病人小巨核细胞的碱性磷酸酶染色

用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶染色 (ＡＰＡＡＰ)检测小巨核细胞 ,尤其是淋巴样小巨核细胞 ,对于骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)与其他全血细胞减少血液病的鉴别诊断有重要意义[1] ,现将我们观察 5 4例各种贫血 ,5 3例不同类型ＭＤＳ小巨核细胞结果报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象及标本　天津血研所 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院或门诊的 96例各种全血细胞减少血液病患者 ,其中骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 5 3例 ,(ＭＤＳ ＲＡ 2 4例 ,ＭＤＳ ＲＡＥＢ 13例 ,ＭＤＳ ＲＡＥＢ Ｔ 16例 ) ,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) 6例 ,…     

108例肾病综合征患者血脂、载脂蛋白水平分析

为了解肾病综合征患者脂代谢紊乱情况 ,我们对近两年我院收治的 10 8例原发性肾病综合征患者进行血脂测定、并进行统计分析 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1 1　对象与分组 :①正常对照组 :健康检检者 48例。②肾病综合征组 :10 8例 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院住院确诊的原发性肾病综合征患者。1 2　观测指标 :血清总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＨ -Ｃ)、载脂蛋白ＡＩ(ＡＰＯＡＩ)、载脂蛋白Ｂ(ＡＰＯＢ)。1 3　测定方法 :总胆固醇、甘油三脂采用酶法测定 ,…     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析

1997年起 ,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋 1 1例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 1 1例儿童急淋接受ＨＤＡｒａ-ｃ治疗 ,其中男 7例 ,女 4例 ;按ＦＡＢ分类 :Ｌ1 2例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ;年龄 5～ 1 2岁。方法 :初诊儿童急淋按常规予ＶＤＬＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ Ｌ -ＡＳＰ Ｐｒｅｄ)或ＶＤＣＰ(ＶＣＲ ＤＮＲ ＣＴＸ Ｐｒｅｄ)方案诱导缓解治疗 ,完全缓解后按原诱导方案巩固 1～ 2个疗程 ,同时鞘注甲氨喋呤(ＭＴＸ)预防中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) ,尔后予ＶＤＰ、ＣＡＴ (ＣＴＸ Ａｒａ -Ｃ 6 -ＭＰ)、ＴＡ(Ｖｍ2 6 Ａｒａ-…     

突变特异性扩增系统方法检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因C1024T及G392T

突变特异性扩增系统 (Ａｍｐｌｉｆｉｅｄｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＡＲＭＳ)法是用来检测葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (Ｇ6ＰＤ)基因已知点突变的简便、快速、准确的方法[1 ,2 ] 。杜传书等发现的中国人中的 6种点突变中 ,占比例较高的Ｇ1388Ａ ( 2 7.8%)、Ｇ1376Ｔ( 2 5 .0 %) [3 ] 及Ａ95Ｇ[4] 的ＡＲＭＳ方法已经建立[1 ,2 ] ,而占比例较低的Ｃ10 2 4Ｔ( 5 .6 %)的ＡＲＭＳ方法还未建立 ,Ｇ392Ｔ( 8.3%)的ＡＲＭＳ方法虽已建立 ,但未经测序证实。我们建立了这两种方法 ,并经测序证实 ,现报道如下。病例和方法1　病…     

泛昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

前列腺良性增生症是老年男性发病率较高的疾病之一 ,随着经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)技术的发展与推广 ,减少了经尿道电切综合征 (ＴＵＲＳ)的发生。本文观察不同麻醉方法下ＴＶＰ手术病人血糖的变化 ,为临床上该类病人选择合理的麻醉方法及适当输液提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期ＴＶＰ手术病人 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,无明显的内分泌疾病 ,随机分为二组 ,每组各 2 0例。均于手术前 30ｍｉｎ使用阿托品 0 .3ｍｇ +鲁米那0 .0 5 ｇ肌注。其中复合麻醉组 (硬膜外 +全麻 )平均年龄 64.7岁 ,术前合并冠心病 5例 ,高血压 6例 ,…     

阿托品误入硬膜外腔致谵妄一例报告

患者 ,男 ,6 2岁 ,排尿困难 5年 ,诊断为良性前列腺增生。在硬膜外麻醉下行经耻骨联合上前列腺摘除术。术前检查仅肺功能轻度阻塞性通气功能障碍 ,血气、心电图和其它各项检查均在正常范围。无高血压疾病史 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级。术前用药鲁米那钠 0 .1ｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室ＢＰ15 0 / 85ｍｍＨｇ ,ＨＲ72次 /ｍｉｎ。硬膜外穿刺点为Ｌ1～ 2 ,向头端置管 3ｃｍ ,麻醉药为 0 .3%丁卡因 +1.4 %利多卡因 (不含肾上腺素 ) ,初量13ｍｌ,麻醉平面Ｔ10 。当手术剥离前列腺时患者诉手术区不适 ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,ＨＲ5 5次 /ｍｉｎ ,暂停手术 …     

帕金森病与脑干听觉诱发电位

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是老年人神经系统常见疾病之一 ,主要是由于中脑黑质多巴胺神经元变性死亡 ,纹状体多巴胺减少所致的疾病。国内帕金森病的发病率仅次于脑血管病。目前对帕金森病的发病机制和治疗方面的研究报道较多 ,但对帕金森病的脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)研究报道很少。本文主要探讨了ＢＡＥＰ在老年帕金森病的应用价值。1　对象和方法1.1　对象选择　选择临床确诊的帕金森病患者 40例 ,男 39例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,排除脑干缺血性病变。全部病例符合 1984年全国锥体外系疾病讨论会所制订的…     

重组α-突触核蛋白对 SD大鼠黑质多巴胺能神经元的作用

目的 研究重组人全长α-突触核蛋白对大鼠黑质多巴胺能神经元的毒性作用. 方法 原核表达、鉴定α-突触核蛋白;雄性 SD大鼠 30只,随机分为α-突触核蛋白注射组、六羟多巴注射组及α-突触核蛋白和六羟多巴联合注射组.用立体定位的方法分别右侧黑质注射α-突触核蛋白,六羟多巴及α-突触核蛋白+六羟多巴,左侧黑质注射等量的生理盐水,测定大鼠纹状体多巴胺含量和黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数目. 结果 六羟多巴和α-突触核蛋白+六羟多巴注射使注射侧多巴胺分别减少到对照侧的 36.98%和 21.79%,多巴胺能神经元数减少到 30.81%和 28.05%.而α-突触核蛋白注射对纹状体多巴胺和黑质多巴胺能神经元数目无显著影响. 结论 没有发现重组α-突触核蛋白对大鼠黑质多巴胺能神经元有明显的毒性作用.     

老年性痴呆的诊断与治疗

1　定　义阿尔茨海默病亦称老年性痴呆 (ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ)、早老性痴呆症 ,是由德国伐利亚洲精神医生和神经解剖学家ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ 190 7年首次描述并报告了临床和病理特点。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是一种有临床和病理特征的进行性、退行性神经病 ,其病因是多源性的。其病理学特征 :神经元丧失 ,神经元纤维缠结 (ＮＦＴ) ,老年斑 (ＳＰ或神经炎症 ,ＮＰ)和淀粉样血管病变 (ＡＡＰ)。2　ＡＤ脑内神经递质的变化2 1　神经递质的变化2 1 1　乙酰胆碱 (Ａｃｈ)的变化　ＡＤ病…     

8种细菌随机扩增多态性DNA引物筛选与反应体系优化

随机扩增多态性ＤＮＡ(ＲＡＰＤ)是一种新兴的基因分型方法 ,可对细菌等病原微生物进行基因分型并广泛应用于分子微生物学的追踪调查及医院感染的分析[1 ] 。该方法的最大特点是可对模板序列未知 ,而随机引物可以是任意 1 0个ｂｐ的单链寡聚核苷酸片段。本研究以临床常见的 8种细菌为对象 ,各筛选 2 0 0条随机引物 ,并应用反应曲面设计 (ＲＳＤ)方案[2 ] 对反应体系中关键反应成分 (模板、引物及镁离子 )浓度进行了优化 ,旨在为相关细菌的ＲＡＰＤ反应体系标准化及分型提供科学依据。一、材料与方法1 .菌株 :大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 592 2和金…