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相似文献
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1.
目的观察Lokomat步态训练机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、步态及关节活动度的影响。方法 80例脑卒中偏瘫患者(病程<3个月)分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。干预组应用Lokomat步态训练机器人进行干预,对照组采用常规康复治疗。于治疗前和治疗10周后分别评定患者Fugl-Meyer评分、步频、步长、步速及髋膝关节活动度。结果治疗前两组各项指标无显著性差异(P>0.05);治疗后干预组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 Lokomat步态训练机器人介入可进一步提高偏瘫患者下肢运动功能。  相似文献   

2.
目的 观察MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响.方法 选取痉挛型脑瘫患儿54例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组26例,2组均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上采用MOTOmed虚拟情景训练.治疗前及治疗后,采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿下肢内收肌、胭绳肌及腓肠肌的肌张力,并利用关节量角器对其内收肌角、腘窝角及足背屈角进行测量.结果 治疗后,治疗组和对照组内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力均显著低于组内治疗前(均P<0.05),与对照组比较,治疗组内收肌、胭绳肌及腓肠肌的肌张力评分[(2.75±0.52)分、(1.93±0.47)分、(2.89±1.32)分]低于对照组[(3.04±0.34)分、(2.31 ±0.55)分、(3.58±1.63)分](均P <0.05).2组内收肌角、腘窝角及足背屈角的角度均大于组内治疗前(均P<0.05),治疗组内收肌角、胭窝角及足背屈角的角度[(99.82±20.30)°、(131.07±12.05)°、(79.46±6.57)°]均大于对照组[(90.96±17.83)°、(123.46±14.41)°、(83.85±10.13)°](均P<0.05).结论 MOTOmed虚拟情景训练可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加其关节活动度.  相似文献   

3.
目的:探讨肌电生物反馈治疗(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者胫前肌肌力、下肢运动功能及步行能力的影响。方法:选取病程小于6个月的首次脑卒中偏瘫患者35例,随机分成EMGBF组和对照组。EMGBF组患者共17例,年龄(61.90±10.35)岁,采用常规康复训练结合EMGBF;对照组患者共18例,年龄(55.12±9.92)岁,进行常规康复训练,治疗4周。分别于治疗前后采用踝背屈主动关节活动度(AROM)、改良Ashworth量表、胫前肌肌力、Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L)和10m步行速度测定,评估患者的步行能力。结果:两组患者治疗前,各评估方法之间的差异均无显著性意义(P0.05),具有可比性。治疗4周后,EMGBF组和对照组各评估结果均有明显改善,与治疗前比较差异均有显著性意义(P0.05);但EMGBF组患者的踝背屈AROM、前肌肌力、BBS、FMA-L和步速改善情况优于对照组(P0.05);两组肌张力变化差异无显著性意义(P0.05)。结论:在常规康复训练的基础上,加用EMGBF能更有效地改善脑卒中偏瘫患者踝背屈障碍,促进偏瘫侧下肢功能及步行能力的恢复。  相似文献   

4.
目的:观察下肢康复机器人辅助步态训练与常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉影响的差异性。方法:选取脑卒中恢复期偏瘫患者29例,按随机数字表法随机分为下肢康复机器人治疗组(15例)和对照组(14例)。对照组接受常规物理治疗,治疗组在常规物理治疗的基础上增加下肢康复机器人训练。两组患者均于治疗前及治疗3周后应用被动定位被动复位(passive reproduction of passive positioning protocol,PRPP)、运动变化阈值(threshold to detect passive motion,TDPM)的方法测量偏瘫侧膝关节本体感觉位置觉、运动觉,以及站立位前伸试验(standing forward reach test,SFRT)、躯干平衡量表测试(trunk impairment Scale,TIS),并比较。结果:两组患者经不同治疗后,发现机器人治疗组偏瘫侧膝关节45°目标PRPP(7.5±1.08)°、15°目标PRPP(14.9±2.71)°,伸膝TDPM(5.4±1.98)°、屈膝TDPM(4.3±1.25)°,SFRT(11.1±1.72)cm,TIS动态坐位平衡(8.4±0.21)分、协调性(3.4±0.32)分、总分(17.1±1.81)分。机器人治疗组较治疗前及对照组均有明显改善,差异具有显著性意义(P0.05)。但两组患者75°目标PRPP及TIS静态坐位平衡无显著差异(P0.05)。结论:下肢康复机器人辅助步态训练能显著改善脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉及平衡功能,对改善肢体功能、提高患者生存质量具有重要意义。  相似文献   

5.
目的 头针结合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患儿关节活动度及肌张力的影响.方法 将符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿52例分为治疗组24例和对照组28例.对照组患儿接受运动疗法、作业疗法、言语疗法、理疗、推拿等常规康复治疗.治疗组在对照组治疗方案的基础上增加头针治疗.2组患儿均于治疗前和治疗3个月后(治疗后)进行肌张力、关节被动活动度检测.结果 治疗后,2组患儿的肌张力较组内治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组患儿的腘绳肌和腓肠肌的肌张力分别为(2.38±0.58)分和(2.88±1.12)分,与对照组治疗后的(2.86±0.71)分和(3.29±1.01)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患儿的关节活动度较组内治疗前亦有不同程度改善(P<0.05),且治疗组患儿的足背屈角、腘窝角、股角分别为(76.96±5.71).、(126.67±13.73).和(105.00±15.95).,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针结合常规康复治疗可显著改善痉挛性脑瘫患儿的肌张力和关节活动度.  相似文献   

6.
目的:观察功能性运动训练在脑卒中偏瘫患者下肢肌力康复中的疗效和对肌力、肌张力的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,2组基本治疗相同;对照组对偏瘫下肢进行抗痉挛模式训练,治疗组对偏瘫下肢进行功能性运动训练,2组治疗均为40 min/次,1次/天,5.5 d/周,总共治疗4周。治疗前后分别采用徒手肌力检查(MMT)、改良Ashworth痉挛分级(MAS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Bathel指数(MBI)等评价2组患者下肢的肌力、肌张力、运动功能和日常生活能力,并进行比较。结果:治疗前2组患者下肢MMT分级、MAS分级、FMA下肢运动积分和MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组下肢MMT分级、FMA和MBI评分均有明显改善,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),肌张力在治疗前后却无明显改变(P>0.05)。结论:功能性运动训练能明显改善脑卒中偏瘫下肢的肌力和日常生活功能,对下肢肌张力无不良影响。  相似文献   

7.
目的探究下肢康复机器人结合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法选取2017年9月至2019年1月某院收治的脑卒中偏瘫患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上行下肢康复机器人训练。对比两组治疗前后下肢肌力、平衡功能及下肢运动功能。结果两组治疗前腘绳肌、股四头肌评分、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后腘绳肌、股四头肌评分与FMA、BBS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者实施下肢康复机器人结合康复训练能够有效提升其下肢肌力,利于恢复平衡功能与下肢运动功能。  相似文献   

8.
目的:研究康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效。方法:选取我院2013年3月至2016年3月60例手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿为研究对象,按照就诊号先后随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上,采用下肢康复机器人辅助步行训练。比较6周后两组下肢肌力、平衡能力、关节活动度、步态参数、下肢运动能力。结果:干预6周后,观察组髋关节屈曲肌力评级、膝关节伸展肌力评级、Berg平衡量表评分(Berg balance score,BBS)、髋关节活动度、膝关节活动度、步长、步速、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)分别为3.08±0.62,3.18±0.60,50.36±7.92,23.17°±3.45°,26.39°±4.31°,(51.27±14.83)cm,(64.72±14.38)m/min,(23.14±5.39)分,均显著高于对照组的2.80±0.58,2.85±0.63,45.89±8.12,20.65°±4.63°,22.96°±4.74°,(44.65±12.91)cm,(58.01±12.46)m/min,(20.27±3.62)分(均P0.05)。结论:采用康复机器人辅助步行训练,可以增强手足口病并下肢瘫痪患儿下肢肌力,改善平衡能力与关节活动度,建立正确步行模式,促进下肢运动能力恢复。  相似文献   

9.
背景:目前国内主要采用步态分析仪测量患者步行时的关节角度,但是在每一个康复治疗时期进行这些测量非常耗费时间。利用Lokomat步态康复机器人则可以在患者训练过程中对患者的关节角度、肌力等参数进行实时记录,省时省力。目的:采用步态康复机器人Lokomat测定正常老年人不同速度下的下肢关节角度参数。方法:选取健康老年人30名,男15名,女15名,年龄60~64(62.40±1.58)岁。利用步态康复机器人评估工具,在减重40%,引导力60%,速度1.6,1.8,2.0km/h状态下对正常老年人的下肢关节角度参数进行记录。结果与结论:老年人关节角度参数动态指标测试结果显示,在速度1.6km/h状态下左髋关节最大伸展角度,在速度2.0km/h状态下左、右髋关节最大屈曲角度,男女组间差异有显著性意义(P<0.05)。老年人不同速度下髋膝关节角度测试结果显示,老年人左右膝关节最大伸展角度在步行速度1.6km/h与1.8km/h,1.6km/h与2.0km/h,1.8km/h与2.0km/h相比差异有显著性意义(P<0.05)。结果可见不同速度下髋关节最大屈曲角度男性大于女性,治疗师在进行Lokomat步态康复训练时应根据患者的性别差异,调整髋膝关节角度和训练模式。随着步行速度的增加老年人髋膝关节屈曲角度增加,伸展角度减小,治疗师应根据步速的增减适当调节髋膝关节活动度,增强患者腿部运动与机器人外骨骼式机械腿的配合,提高患者的训练效果。  相似文献   

10.
背景:目前国内主要采用步态分析仪测量患者步行时的关节角度,但是在每一个康复治疗时期进行这些测量非常耗费时间。利用Lokomat步态康复机器人则可以在患者训练过程中对患者的关节角度、肌力等参数进行实时记录,省时省力。目的:采用步态康复机器人Lokomat测定正常老年人不同速度下的下肢关节角度参数。方法:选取健康老年人30名,男15名,女15名,年龄60~64(62.40±1.58)岁。利用步态康复机器人评估工具,在减重40%,引导力60%,速度1.6,1.8,2.0km/h状态下对正常老年人的下肢关节角度参数进行记录。结果与结论:老年人关节角度参数动态指标测试结果显示,在速度1.6km/h状态下左髋关节最大伸展角度,在速度2.0km/h状态下左、右髋关节最大屈曲角度,男女组间差异有显著性意义(P〈0.05)。老年人不同速度下髋膝关节角度测试结果显示,老年人左右膝关节最大伸展角度在步行速度1.6km/h与1.8km/h,1.6km/h与2.0km/h,1.8km/h与2.0km/h相比差异有显著性意义(P〈0.05)。结果可见不同速度下髋关节最大屈曲角度男性大于女性,治疗师在进行Lokomat步态康复训练时应根据患者的性别差异,调整髋膝关节角度和训练模式。随着步行速度的增加老年人髋膝关节屈曲角度增加,伸展角度减小,治疗师应根据步速的增减适当调节髋膝关节活动度,增强患者腿部运动与机器人外骨骼式机械腿的配合,提高患者的训练效果。  相似文献   

11.
Objective: To identify patterns of nonfatal and fatal penetrating trauma among children and adults in New Mexico using ED and medical examiner data.
Methods: The authors retrospectively sampled in 5-year intervals all victims of penetrating trauma who presented to either the state Level-1 trauma center or the state medical examiner from a 16-year period (1978–1993). Rates of nonfatal and fatal firearm and stabbing injury were compared for children and adults.
Results: Rates of nonfatal injury were similar (firearm, 34.3 per 100,000 person-years; stabbing, 35.1). However, rates of fatal injury were significantly different (firearm, 21.9; stabbing, 2.7; relative risk: 8.2; 95% confidence interval: 5.4, 12.5). From 1978 to 1993, nonfatal injury rates increased for children (p = 0.0043) and adults (p < 0.0001), while fatal penetrating injury remained constant. The increase in nonfatal injury in children resulted from increased firearm injury rates. In adults, both stabbing and firearm nonfatal injury rates increased.
Conclusions: Nonfatal injury data suggest that nonfatal violence has increased; fatal injury data suggest that violent death rates have remained constant. Injury patterns vary by age, mechanism of trauma, and data source. These results suggest that ED and medical examiner data differ and that both are needed to guide injury prevention programs.  相似文献   

12.
Three supplementary perspectives are presented arguing that interprofessional collaboration is both necessary and desirable. Nonetheless, there are often too many serious intra-professional barriers and obstacles to interprofessional collaboration to make it successful. Some of these barriers, it is argued and illustrated, are found in the multiple ways in which professional identity is tacitly acquired and embodied in the practitioners' habitual, everyday practice. The paper then explores ways in which reflection, especially Second order reflection, can help to elucidate and overcome these obstacles, as well as increasing professional adaptability and competence.  相似文献   

13.
目的 探讨手转胎头术失败的原因与分娩结局.方法 选择2008年1月至2010年12月于我院住院分娩的持续性枕横位、枕后位产妇198例,根据行手转胎头术后结果分为成功组126例、失败组72例.比较两组分娩结局,对比分析失败原因.结果 失败组胎儿体质量≥3500 g的发生率[76.4%(55/72)]明显高于成功组[31.7%(40/126)],差异有统计学意义(x2=30.177,P=0.001)、失败组宫缩乏力发生率[58.3%(42/72)]高于成功组[38.1% (48/126)],差异有统计学意义(x2=7.569,P=0.006)、失败组骨盆临界或轻度狭窄发生率[38.9% (28/72)]高于成功组[23.8%(30/126)],差异有统计学意义(x2 =5.030,P=0.002)、失败组手转胎头时机不当(宫口开大<6 cm、胎头位于坐骨棘上及宫口开大8~10 cm、胎头位于坐骨棘下≥2 cm)发生率[61.1%(44/72)]高于成功组[38.9%(49/126)],差异有统计学意义(x2=9.084,P=0.003).失败组母儿并发症(产后出血、产褥病率、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率高于成功组(x2 =9.586,P=0.002、x2=9.334,P=0.002、x2=5.910,P=0.015、x2=5.240,P=0.022)、失败组剖宫产发生率[72.2%(52/72)]明显高于成功组[34.1 %(43/126),x2=26.641,P=0.001)].结论 手转胎头术能使难产变顺产,降低剖宫产率,减少母儿并发症,但须积极预防、处理导致手转胎头术失败的原因,对矫正失败后继续矫正及试产应慎重.  相似文献   

14.
Ranganath C  Heller AS  Wilding EL 《NeuroImage》2007,35(4):1663-1673
Although substantial evidence suggests that the prefrontal cortex (PFC) implements processes that are critical for accurate episodic memory judgments, the specific roles of different PFC subregions remain unclear. Here, we used event-related functional magnetic resonance imaging to distinguish between prefrontal activity related to operations that (1) influence processing of retrieval cues based on current task demands, or (2) are involved in monitoring the outputs of retrieval. Fourteen participants studied auditory words spoken by a male or female speaker and completed memory tests in which the stimuli were unstudied foil words and studied words spoken by either the same speaker at study, or the alternate speaker. On "general" test trials, participants were to determine whether each word was studied, regardless of the voice of the speaker, whereas on "specific" test trials, participants were to additionally distinguish between studied words that were spoken in the same voice or a different voice at study. Thus, on specific test trials, participants were explicitly required to attend to voice information in order to evaluate each test item. Anterior (right BA 10), dorsolateral prefrontal (right BA 46), and inferior frontal (bilateral BA 47/12) regions were more active during specific than during general trials. Activation in anterior and dorsolateral PFC was enhanced during specific test trials even in response to unstudied items, suggesting that activation in these regions was related to the differential processing of retrieval cues in the two tasks. In contrast, differences between specific and general test trials in inferior frontal regions (bilateral BA 47/12) were seen only for studied items, suggesting a role for these regions in post-retrieval monitoring processes. Results from this study are consistent with the idea that different PFC subregions implement distinct, but complementary processes that collectively support accurate episodic memory judgments.  相似文献   

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ABSTRACT

The Cochrane Library of Systematic Reviews is published quarterly as a DVD and monthly online. The January 2011 issue (first quarterly DVD for 2011) contains 4515 complete reviews, 1985 protocols for reviews in production, and 13,521 one-page summaries of systematic reviews published in the general medical literature. In addition, there are citations of 641,000 randomized controlled trials, and 14,018 cited papers in the Cochrane methodology register. The health technology assessment database contains over 9300 citations. One hundred and seven new reviews have been published in the last 3 months, of which five have potential relevance for practitioners in pain and palliative medicine.  相似文献   

16.
This is a new method for the determination of creatine kinase isoenzyme MB activity in serum. The method uses direct activity measurement of creatine kinase B subunit activity after blocking of CK-M subunit activity by inhibiting antibodies. The test takes no longer than 15 min. The method yields an intra-serial C.V. of 2.0-12.9%, and a C.V. from day to day of 5.5%. The detection limit is 3.4 U/l creatine kinase MB. In the 95 cases with proven myocardial infarction several types of creatine kinase MB activity kinetics could be determined. The percentage of creatine kinase MB of peak CK-total is 6-25%, with a mean of 11.1%. The amount of creatine kinase MB with respect to total CK activity after reinfarction is higher than the amount after initial infarction.  相似文献   

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ZusammenfassungFragestellung Es wurde geprüft, wie sich der Differenziertheitsgrad zweier Schmerzmessmethoden auf Angaben zur Ausgedehntheit klinischer Schmerzen auswirkt. Zugleich wurde der Referenzzeitraum variiert, über den die Patienten berichten sollten.Methode Erfasst wurde der Einfluss zu Lasten der Befragungsdifferenziertheit durch den Vergleich zweier Körperschema-Bildvorlagen. Drei Referenzzeiträume (Schmerz aktuell, letzte Woche, letztes halbes Jahr) wurden vorgegeben.Ergebnisse Patienten mit ausgedehnten Schmerzen gaben bei differenzierter Befragung um so mehr Schmerzen an, je weiter die Schmerzen zurück lagen und je größer der Berichtszeitraum war. Patienten mit gelenknahen Schmerzen gaben bei hoch differenzierter Befragung weniger ausgedehnte Schmerzen in der Vergangenheit an als bei globaler Einschätzung. Patienten mit Rückenschmerzen berichteten bei differenzierter Befragung zum aktuellen Schmerz über weniger ausgedehnte Schmerzen als bei globaler Befragung.Schlussfolgerung Die Angaben zur Schmerzausdehnung variieren vor allem bei Patienten mit ausgedehnten Schmerzen in Abhängigkeit von der Differenziertheit der Befragung. In diesen Fällen ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich die Beschwerdesymptomatik zumindest teilweise erst in der Reaktion auf die situativen Befragungsbedingungen konstituiert und daher nicht auf andere Befragungsbedingungen generalisiert werden kann.  相似文献   

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