循证护理在全肺切除术后并发症预见性护理中的应用

【】目的：针对全肺切除术后患者术群可能发生的并发症,应用循证护理方法制定和实施护理对策,提高临床护理质量,降低并发症的发生。方法：根据全肺切除术术后并发症的原因和特点,对25例做全肺切除手术患者实施循证护理措施。结果：术后并发症发生率：心律失常(3/25)、低氧血症(0/25),肺水肿(0/25)、血胸(1/25)、支气管胸膜瘘(0/25)、肺栓塞(0/25)。通过应用循证护理方法,能够得到更好的护理。并且减少术后并发症的发生。结论：运用循证护理,在全肺切除术术后制定和实施并发症预见性护理措施能有效减少并发症的发生,提高护理质量。     

全肺切除患者围手术期护理进展

全肺切除术是治疗肺部外科疾患，尤其是中央型肺癌患者的重要手段。但在全肺切除后，常易出现呼吸道并发症，如肺部感染等，从而会给患者带来严重后果。做好全肺切除术的围手术期护理，对减少术后并发症的发生有重要意义。笔者将全肺切除患者围手术期护理进展进行综述，现报道如下。     

全肺切除围手术期的护理

通过对42例全肺切除患者的护理，认为术前进行呼吸功能及有效咳嗽训练，术后注意各项生命体征监护，加强呼吸道的护理，观察气管位置并根据气管位置判断、调节胸内压，严格控制静脉输液总量和速度是全肺切除护理的关键。全肺切除术后监护复杂、生理变化大，处理应及时准确，为提高全肺切除护理专科水平，应重视术前护理和术后监护。     

基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激在全子宫切除患者中的应用

目的：探讨基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激在全子宫切除患者中的应用效果。方法：选择2020年1月1日～2021年1月1日就诊并接受全子宫切除术治疗的182例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各91例；对照组接受常规护理干预，观察组应用基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激的护理方案。观察两组术后恢复情况、并发症发生率、盆底肌功能恢复情况、患者护理满意度及生活质量水平。结果：观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院天数均短于对照组(P<0.01);干预期间，观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预3个月后，观察组盆底肌肌力分级结果优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分及生活质量评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：基于行为研究法的快速康复干预配合盆底神经肌肉电刺激可加快全子宫切除患者康复进程，促进患者盆底肌功能恢复，预防术后并发症发生，同时有效提升患者满意度和生活质量水平。     

全肺切除并心包开窗术患者心律失常的预防与护理

目的 探讨预防全肺切除并心包开窗术患者心律失常的护理方法.方法 选取行全肺切除并心包开窗术患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者给与常规护理措施,干预组在常规护理的基础上,评估肺癌患者发生心律失常的危险因素,对存在心律失常高危因素的患者进行护理干预,包括心理护理、制订活动计划、预防便秘、严密观察病情变化,引流管的护理.观察两组患者心律失常发生情况.结果 经过实施有效的护理干预措施,干预组患者心律失常的发生率(10％)显著低于对照组(33.3％)(P＜0.05).结论 术后严密观察患者的病情变化,对高危患者早期给予预防性护理干预,能够有效降低肺癌患者心律失常的发生率,提高患者预后效果.     

护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响

目的探讨护理干预对老年患者行全髋关节置换术（THA）后并发症的影响。方法选择全髋关节置换术的老年患者70例，随机分为2组：对照组36例，按THA术后常规治疗及护理；治疗组34例，在对照组治疗及护理的基础上，针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预，包括伤口感染、肺部及泌尿道感染、髋关节脱位、深静脉血栓、压力性溃疡、营养和电解质失调的预防等。对2组患者术后并发症的发生率进行比较。结果治疗组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论有效护理干预降低了老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率，提高了老年患者的生活质量。     

肺癌单侧全肺切除术围手术期的护理措施

目的:探讨肺癌单侧全肺切除术围手术期整体护理的体会。方法:对2010年1月~2013年6月42例行单侧全肺切除术的患者实施术前及术后护理干预。结果:全麻下行左全肺切除35例,右全肺切除7例。术后并发肺部感染2例,活动性出血,经二次开胸止血1例,呼吸衰竭1例,严重心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为16.7%,均治愈。患者住院时间为7~30 d,平均14.5 d。结论:给予患者精心的护理是减少单侧全肺切除术后并发症,达到预期疗效的保证。术前需做好患者的心理护理及呼吸道护理,术后应严密观察患者的病情变化,及时发现异常情况,给予积极处理,可减少患者痛苦,促进健康。     

老年肺癌术后并发症的原因分析及护理

目的：分析影响肺癌术后发生并发症的相关因素,加强对肺癌术后并发症的预防。方法：2001年1月～2006年11月,68例70岁以上老年肺癌患者接受了全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除等不同术式的外科治疗,总结手术后并发症的发生原因,并提高相应的护理对策。结果：无手术死亡,术后并发症发生率为40%（32/80）。结论：老年肺癌术后并发症与心肺功能减退、术前原发病、长期吸烟史等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。     

老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会

目的：探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法：对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果：本组31例患者术前均通过手术安全性评估，但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例．其中右全肺切除5例．左全肺切除2例；术后发生严重心律失常者9例，其中窦性心动过速3例．阵发性室上性心动过速4例．频繁室性心律失常2例；术后早期出现心功能衰竭者3例，所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡。结论：老年肺癌患者全肺切除术后并发症多，病死率高，术后早期易出现呼吸、循环系统并发症．强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键。     

120例子宫颈癌术后并发症的护理体会

目的：探讨宫颈癌术后并发症的护理。方法：对我院施行宫颈癌广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术及阴式子宫切除术的120例患者中术后出现并发症的80例患者进行针对性的护理措施。结果：80例患者经过科学的治疗和精心的护理全部治愈。结论：正确的护理措施对治疗和预防术后出血、泌尿系统感染、尿潴留、静脉血栓以及肠粘连和肠梗阻等并发症尤为重要,可有效提高临床护理工作质量,减轻患者的痛苦。     

护理干预对经皮肺穿刺活检术患者的影响

目的:探讨护理干预对经皮肺穿刺活检术患者实施效果的影响。方法:将40例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组患者按照经皮肺穿刺活检术护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予心理及认知干预、行为干预等护理措施。比较两组患者术后气胸、肺出血等并发症的发生率。结果:干预组患者术后气胸、肺出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对患者进行围术期健康教育宣教,适时给予护理干预,并认真检查患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成,有效降低患者并发症发生率。     

颈前路椎体次全切除内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症围术期护理研究

目的：探讨颈前路椎体次全切除内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症的围术期护理方法。方法分析2009年6月至2010年11月行颈前路椎体次全切除固定术治疗的26例颈椎后纵韧带骨化症患者围术期护理方法、治疗效果及并发症处理情况。结果26例患者术中均未出现脊髓损伤,术后神经功能有不同程度改善。5例患者发生脑脊液漏,4例患者出现一过性咽痛和吞咽困难,采用针对性护理措施后均好转。结论在颈前路椎体次全切除内固定手术前后采取规范化护理措施,对术中、术后可能导致并发症的因素进行针对性护理干预,既有利于保证手术效果,也有利于避免并发症的发生。     

全膀胱切除+回肠代膀胱患者的围手术期护理

目的：探讨开放及腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱术治疗高级别浸润性膀胱癌患者的围手术期护理要点。方法：收集2016年6月至2017年6月我院行全膀胱切除+回肠代膀胱术患者共38例,对所有患者的临床资料及手术情况以及护理资料进行收集和分析。结果：38例患者手术均成功,术后出现肠梗阻患者8例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓1例,急性肾盂肾炎1例,经过对症治疗护理后顺利出院,其余患者均未发生围手术期并发症。结论：对全膀胱切除+回肠代膀胱术后患者加强围手术期护理干预可以让发生各种术后并发症的患者得到及时治疗,使患者快速出院,值得在临床上推广。     

循证护理对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症的影响

将108例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各54例,干预组在经皮肺穿刺活检术常规护理的基础上对患者给予认知干预、心理干预及行为干预等护理措施,对照组则按照经皮肺穿刺活检术常规护理对患者进行护理,比较两组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率。干预组患者术后肺出血、气胸等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。对患者宣传教育围手术期健康知识,适时、适当地给予护理干预,并仔细观察患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检术顺利完成,并有效降低患者的并发症发生率。     

腹腔镜下全子宫切除术的手术护理配合效果分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法及效果。方法选取2015年11月～2017年10月于本院行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的89例患者,根据术中护理配合方式的不同,分为常规组和干预组。常规组有43例患者,行手术室常规护理,干预组有46例患者,行手术室护理配合干预。观察2组患者的护理效果。结果行手术室护理配合干预后,干预组的手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05),护理质量及患者护理满意度均高于常规组(P0.05)。结论手术室护理配合干预用于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术中,不仅可缩短手术时间,减少淋巴结切除数目、术中出血量及术后并发症,还可提高护理质量和护理满意度。     

全椎板切除椎管减压术治疗胸椎黄韧带骨化症29例围术期护理

目的：探讨全椎板切除椎管减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的护理方法。方法：对29例胸椎黄韧带骨化症患者有针对性地做好术前准备、心理护理、症状护理、适应性训练,术后严密观察双下肢感觉运动变化、切口引流情况,预防下肢深静脉血栓形成、脑脊液漏等并发症,并进行康复训练指导。结果：本组29例术后症状立即缓解,2例经8d与10d加重期后逐渐缓解,1例并发脑脊液漏,经治疗后痊愈。结论：全椎板切除椎管减压术治疗胸椎黄韧带骨化症难度大,围术期实施有效的护理干预是提高手术成功率和降低并发症发生率的重要保证。     

快速康复外科理念在胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在下胸腔镜肺大皰切除患者围术期护理中的应用效果。方法将2016年11月—2018年3月在本院行胸腔镜肺大皰切除患者166例分为观察组和对照组。对照组施行胸腔镜肺大皰切除围术期常规护理;观察组按照本科制定的胸腔镜肺大皰切除FTS方案实施护理干预。比较两组患者的术后并发症、机体不良反应、术后首次下床活动时间等。结果观察组与对照组之间数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念引导下的护理模式可加快胸腔镜肺大皰切除患者术后康复,减少术后并发症及机体不良反应发生率。     

两种护理干预在内镜下全层切除胃间质瘤术中的效果评价

目的通过术前一日访视护理干预和常规护理干预在内镜下全层切除胃间质瘤手术的对照研究,探讨内镜下全层切除胃间质瘤手术的最佳护理干预方法,为消化内镜围手术期护理提供临床依据。方法选择我院内镜下全层切除胃间质瘤术的患者42例,按随机数字表法分为观察组和对照组各21例。观察组给予术前一日访视护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及术后不适症状。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组并发症及术后不适症状发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论术前一日访视护理干预能有效提高患者的主观能动性,积极配合手术,缩短内镜下全层切除术的手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,从而提高手术成功率,值得临床推广。     

肺上叶袖状切除术35例的护理

目的：总结肺上叶袖状切除围手术护理经验,减少了并发症,提高手术成功率。方法：对我院1996/2007年共为35位肺上叶癌症患者实施了肺上叶袖状切除术护理措施回顾。结果：通过及时的、有效的术前、术后护理,防止了各种并发症。结论：密切观察生命体征,及时果断的护理实施,是直接关系术后患者恢复的重要措施。     

肺癌全肺切除术的护理体会

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，外科手术是目前治疗肺癌的主要手段。重视全肺切除术的护理，可减少术后并发症，促进患者恢复并提高其生活质量。我院自2006—2007年施行全肺切除50例，术后经精心护理，均治愈、好转，现将护理体会介绍如下。