60例腰骶神经根压迫症的电生理学分析

腰骶神经根病变是周围神经病损中最常见的一种，大多数是由于腰椎间盘突出压迫神经根所致，肌电图对腰骶神经根压迫症有一定的诊断价值。作者将本院近2年60例腰骶神经根受损患者的肌电图检查结果进行总结分析，现报告如下。     

肌电图在腰骶神经根压迫性病变的诊断中的应用价值分析

目的:探讨肌电图在腰骶神经根压迫性病变的诊断中的应用价值。方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并腰骶神经根压迫患者58例,进行神经传导速度测定、F波及针肌电图检查,并与腰椎CT/MRI检查结果做对比,了解其符合率。结果:58例患者中神经、肌电图异常53例,阳性率91.4%,与腰椎MRI、CT结果一致的有42例,符合率为72.4%。结论:肌电图在腰骶神经根压迫性病变的诊断中具有较高的定位诊断价值,与影像学检查符合率高,值得临床推广。     

肌电图及F波测定在腰骶神经根病损诊断中的作用

腰骶神经根病损是周围神经病损中最常见的一种,大多数是由于椎间盘脱出压迫神经根引起,其次是椎管狭窄症,椎管内占位性病变等。1986～1987年我们应用肌电图结合F波传导速度测定来判断腰骶神经根病损,有资料记载49例。现初步分析如下。临床资料腰骶神经根病损49例,男32例,女17例,年龄18～62岁,病程1月～7年。49例均作肌     

肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用

腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称,该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢,治疗难度大,常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状,严重者甚至导致患者下肢瘫痪,严重影响患者的生命质量［1］。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性,在临床诊断过程中无论是敏感性,还是特异性都相对较弱,并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段,不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况,还可以对其功能受损情况施行定量分析,因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段［2］。肌电图F波检查是神经电生理检查中最适合进行腰骶神经根病检查的手段之一,可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。     

肌电图检查在腰骶神经根病变和下肢周围神经病变诊断中的临床价值

目的:探讨肌电图在腰骶神经根病变及下肢周围神经病变诊断中的临床价值。方法:选取我院收治的疑为腰骶神经根病变的患者25例及下肢周围神经病变者49例为研究对象。所有患者均进行肌电图检查和超声检查,以超声诊断结果作为对照,比较两种方法的诊断差异。结果:肌电图和超声诊断腰骶神经根病变的确诊率分别为92.0%、96.0%,下肢周围神经病变的确诊率分别为91.8%、89.80%,两种检查方法比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肌电图检查可对腰骶神经根病变、下肢周围神经病变进行有效的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

腰骶神经根病肌肉异常与症状持续时间的关系

腰骶神经根病变患者脊旁肌(PSM)出现肌电图异常早于远端肌肉。本研究旨在确定PSM和其它主要的近远端肌肉异常是否与本病变持续时间相关。通过对139名肌电图确诊有腰骶神经根病的患者进行多变量逻辑分析,结果表明PSM及其它5块下肢肌肉EMG的异常与症状持续时间无显著相关性。这一结论告诉人们,临床医师在基于症状持续时间基础上解释EMG异常时应小心谨慎。     

结合H反射评估牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液在腰骶神经根痛的治疗价值

<正>腰骶神经根痛是一种常见疾病,多数为腰间盘突出或者腰椎管狭窄压迫神经根所致。然而,很多患者手术解除神经根压迫后疼痛症状并不缓解甚至进一步加重。多位作者报道牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)对椎间盘突出症等腰腿痛治疗有效[1,2]。为探讨对于腰骶神经根痛患者有效的治疗手段,我院结合H反射测定,评定神经妥乐平注射液治疗效果,为患者选择合适的治疗手段提供依据。方法     

以腰椎三维牵引法为主治疗腰椎间盘突出症268例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,多发生于青壮年.其发病部位以腰4、5,腰5与骶1之间居多,腰3、4较少见.根据其突出的方向分为侧方型突出,中央型突出.突向椎管内的髓核或纤维环裂片,若未压迫神经根时,只有后纵韧带受刺激,而以腰痛为主;若突破后纵韧带而压迫神经根时,则以腿痛为主;后纵韧带和神经根均受刺激压迫时,则腰腿痛同时存在[1].笔者自1999年10月以来以腰椎三维牵引法为主,配合西药及中草药治疗268例,取得较好疗效.     

肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

目的 探讨针肌电图(EMG)在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的应用价值,明确其定位诊断的准确性.方法 选取腰椎间盘突出症合并神经根压迫的患者198例,所有患者于术前行针EMG检测,并定位存在压迫性损伤的神经根,将所得结果与术中探查所见进行对比.采用神经传导检测(NCS)检查胫神经及腓总神经的运动传导、腓肠及腓浅神经的感觉传导和H反射.结果 EMG对病程在3周以上患者的阳性检测率(90.0％)高于病程在3周以内患者的阳性检测率(21.1％)(P＜0.05).在EMG异常患者中,定位诊断的准确率为92.1％.NCS检查中,46例患者胫神经、52例患者腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,异常率为49.4％.所有患者胫神经、腓总神经的运动传导速度正常,腓浅神经和腓肠神经的感觉传导正常,其中45例患者H反射消失,33例患者H反射潜伏期较健侧延长1.5 ms以上(P＜0.05).结论 EMG对病程3周以上的腰骶神经根压迫性损伤患者的阳性诊断率高,联合NCS检测对神经根损害有较高的诊断价值,值得临床应用、推广.     

1例青年巨大型腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是由于损伤或退变,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根从而导致腰腿痛的一种常见病、多发病。冯天有[1]从脊柱椎间力的平衡、失稳,分析腰椎间盘髓核突出压迫神经根的动态变化,总结出了腰椎间盘突出症患者腰型变化四步规律:Ⅰ型,腰曲变平;Ⅱ型,腰骶上移;