低功率半导体激光照射对体外培养嗅鞘细胞的影响

目的研究低功率810 nm半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞增殖的影响。 方法取成年SD大鼠嗅黏膜，采用差速贴壁法获得嗅鞘细胞，对细胞进行不同功率密度的半导体激光照射，波长为810 nm，在10.3 mW/cm2功率密度下分别照射30，60，120 s，每日1次，连续3 d，各次间隔24 h。最后一次照射后细胞培养。主细胞培养第3，5，8天时采用细胞计数法和四氮唑蓝（MTT）法分别检测照射后不同时间细胞增殖的变化。 结果最后一次照射后细胞培养第3天时，不同时间照射组和对照组细胞增殖无差异。细胞培养第5天和第8天时，不同时间照射组细胞数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；60 s和120 s照射组OD值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但30 s照射组OD值与对照组差异无统计学意义。其中以60 s照射组细胞增殖最为明显。 结论低功率半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞的增殖有促进作用，其作用与照射的时间剂量有关。最佳照射时间是每日1次，连续3 d，各次间隔24 h。     

半导体激光照射对家兔皮肤伤口愈合的影响

目的探讨波长650 nm的半导体激光照射对家兔皮肤伤口愈合的影响。 方法选用21只家兔，建立伤口模型，随机分为对照组、5 mW照射组和10 mW照射组。分别在第5天、第9天和第13天，通过生物统计学方法测量并计算伤口面积变化百分数（△S），同时行组织形态学观察。 结果5 mW照射组与对照组△S相比，差异有统计学意义（P<0.05）；10 mW照射组与对照组△S相比，差异有统计学意义（P<0.05）；而5 mW照射组与10 mW照射组△S相比，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2个照射组炎症消退以及胶原、新生血管和上皮的形成均优于对照组。 结论波长为650 nm、能量为1 J的半导体激光照射，选择功率5 mW或10 mW，均对家兔皮肤伤口的愈合有促进作用，且作用的差别不大。     

不同时间氦-氖激光照射对兔跟腱愈合的影响

目的研究不同时间氦-氖（He-Ne）激光照射对跟腱损伤兔的组织形态以及I型和Ⅲ型胶原蛋白含量的影响，探讨He-Ne激光照射促进跟腱愈合的最佳时间。 方法选取20只新西兰雄兔，兔龄10~12周，分为对照组5只和激光照射组15只。对照组跟腱切断缝合手术后不进行激光照射；激光照射组于术后第1天即用低功率He-Ne激光（波长为632.8 nm、功率为18.9 mW）经皮损伤部位行光斑扩束照射，每日照射1次，共照射14 d。激光照射组再根据每次照射时间的长短分为激光照射10 min，20 min和30 min组，每亚组各5只。于实验第28天处死各组兔，采集跟腱标本，采用HE染色和胶原纤维的Van Geison染色法观察跟腱组织形态学的变化，采用SDS-PAGE电泳法及光密度扫描法检测各组跟腱组织的I型、III型胶原蛋白含量。 结果HE染色显示，激光照射20 min组胶原纤维致密、增粗，并含有血管和功能活跃的腱细胞、巨噬细胞。激光照射20 min组Van Geison染色可见较成熟的粗大胶原纤维间质，排列层次接近正常跟腱组织。各激光照射组Ⅲ型胶原蛋白含量均高于对照组（P<0.05），激光照射20 min组与激光照射10 min组比较，差异有统计学意义（P<0.05），与激光照射30 min组比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论每日He-Ne激光照射20 min，连续28 d能促进跟腱损伤兔组织胶原蛋白的合成，加速跟腱组织的愈合。     

氦-氖激光对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞热休克蛋白70及细胞周期蛋白D1表达的影响

目的探讨氦-氖激光照射对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜细胞热休克蛋白70（HSP70）及细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）表达的影响。 方法将52只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及小、中、大剂量激光组。应用2%水杨酸钠和30%酒精的混合溶液对模型对照组及各激光组大鼠灌胃8周，刺激大鼠胃黏膜，并结合劳累、饥饱失常等多因素方法建立大鼠CAG模型，各激光组在建模完成后，分别给予不同剂量的氦-氖激光照射（大剂量6.24 J/cm2、中剂量4.80 J/cm2、小剂量3.36 J/cm2），每日1次。照射20 d后，观察各组大鼠HSP70及Cyclin D1的表达变化。 结果HSP70、Cyclin D1在正常对照组、小剂量激光组表达率较高；小剂量激光组与模型对照组比较，HSP70、Cyclin D1的表达率均明显增多（P<0.05）。 结论小剂量（3.36 J/cm2）的氦-氖激光照射能够促进CAG大鼠HSP70及Cyclin D1表达，对大鼠CAG有明显的治疗作用。在小剂量氦-氖激光刺激下，HSP70在胃黏膜细胞增生、增强防御功能中发挥一定作用。     

五黄油联合金因肽对乳腺癌术后放射性皮肤损伤疗效观察

<正>乳腺癌改良根治术后病人大多需行胸壁放射治疗,以降低局部复发率。放射性皮肤损伤是放疗中最常见的副作用,随着照射剂量的增加,放射野皮肤出现红斑,色素沉着,皮肤发黑呈片状脱屑,进一步发展可出现表皮红肿、水泡形成、溃破、糜烂等影响放疗的     

光化学法诱导猫不完全脊髓损伤动物模型的建立

目的观察光化学法诱导猫脊髓损伤后的神经行为学、运动诱发电位及形态学改变，为研究脊髓损伤后神经再生与功能重建建立动物模型。 方法将15只猫根据冷光源照射时间不同随机分为40 min组、60 min组和80 min组。手术暴露脊髓后，用35 mg/kg体重的玫瑰红静脉注射，联合应用强度为3000 klx的冷光源照射T13脊髓节段。术后21 d内连续观察动物神经行为学改变；于术后第21天检测动物的运动诱发电位，并与术前结果比较；取材观察动物脊髓组织形态学改变。 结果3组动物在手术后21 d内的神经行为学评分结果显示，损伤后动物下肢功能神经行为学评分降低，损伤程度与光照时间成正比。60 min组和80 min组动物损伤后运动诱发电位波形消失。3组动物的脊髓都有明显的缺血性坏死改变。 结论光化学法可诱导猫脊髓内产生微血栓，从而使组织发生缺血性坏死。冷光源照射60 min、80 min的动物双下肢运动功能明显受损，与其病理学改变和电生理学改变相符，用这种方法制作不完全脊髓损伤模型稳定可靠。     

新型微波天线热凝大鼠坐骨神经的实验研究

目的观察新型微波天线热凝SD大鼠坐骨神经后，神经形态和功能的长期连续变化。 方法75只SD大鼠随机分成A、B、C组，分别以10 W×6 s、20 W×6 s、30 W×6 s的功率时间组合热凝其坐骨神经，于热凝后0，2，7，30，60 d进行电生理检测和超微结构观察。于热凝后7，30，60 d检测其静态坐骨神经功能指数。 结果B、C两组热凝后0，2，7，30 d时的静态坐骨神经功能指数、神经传导速度和复合动作电位最大幅值都有下降，与热凝前比较差异有统计学意义（P<0.05），但B组于60 d后恢复接近热凝前，而C组未见恢复。A组热凝后超微结构改变轻微，B组热凝后髓鞘疏松，进而崩解变性坏死，但在60 d后神经纤维再生修复。C组热凝后髓鞘崩解断裂或凝固坏死、轴突坏死、基底膜消失，60 d后大量胶原纤维生成阻碍神经纤维再生。 结论微波热凝神经能导致神经传导功能的下降甚至消失，通过热凝毁损神经而缓解疼痛,微波热凝神经止痛可作为一种新的疼痛治疗手段。     

放射性皮肤损伤的护理

放射性皮肤损伤是恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的急性副反应.随着照射剂量的增加,放射野皮肤出现红斑、色素沉着,皮肤发黑呈片状脱屑,进一步发展可出现表皮红肿、水泡形成、溃破、糜烂等.     

鼻咽癌颈部淋巴结转移综合治疗疗效分析

观察鼻咽癌放、化疗配合颈部淋巴结微波热疗的近期及远期疗效。154例初治N2～N3期鼻咽癌患者分为2组：对照组78例，5-氟脲嘧啶+顺铂联合化疗，21 d为1周期，化疗1～2周期后行常规放疗，原发灶放疗剂量DT70～78 Gy/35～39 f,47～51 d，颈淋巴结转移灶DT68～72 Gy/34～36 f,46～50 d；热疗组76例，放、化疗方法同对照组，颈淋巴结于放疗第1天开始配合局部微波热疗，每次有效加温时间45 min，每周2次，共8～14次。 结果热疗组和对照组的颈淋巴结完全消退率分别为80.3%和61.5%，差异有统计学意义（P<0.05），总有效率分别为100%和96.2%。热疗组与对照组的颈淋巴结完全消退时的放疗剂量分别为（45.8±5.46）Gy和（58.8±5.03）Gy，差异有统计学意义（P<0.01）。热疗组与对照组的5年颈淋巴结局控率分别为97.4%和76.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。热疗组与对照组1，3，5年生存率分别为97.4％和93.6%(P&rt;0.05)、76.3%和52.6%（P<0.01）、59.2%和41.0%（P<0.05）。对N2﹑N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗，能显著提高颈淋巴结的完全消退率，减少淋巴结的局部放疗剂量，且5年颈淋巴结局控率明显优于单纯放化疗，并能明显提高患者的长期生存率。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。