射频皱缩刀在不同工作模式下对腋神经表面温度的影响

目的：观察肩关节镜下射频皱缩刀对腋神经表面温度的影响. 方法：实验于2005-03/06在南京医科大学附属南京第一医院骨科实验室进行.取10个新鲜肩关节标本（南京中医药大学提供）,分为肩关节持续冲洗和间断冲洗两组,模拟肩关节不稳定进行射频皱缩刀关节囊皱缩术.射频皱缩刀应用持续工作和间断工作两种不同的工作模式和1和2档能量设置,采用电动测温仪分别记录射频皱缩刀工作10,25,40,55,70 s及停止工作30 s时腋神经表面的温度. 结果：①肩关节间断冲洗组：射频皱缩刀持续工作模式下,各个时间段腋神经表面温度升高较快,2 min以后均超过70℃,最高达到85℃（3 min时）,停止工作30 s,仍为82.3℃;射频皱缩刀间断工作模式下腋神经表面温度较持续工作模式升高慢（P＜0.01）,各个时间点均不超过60℃,最高才达到58℃（70 s时）.②肩关节持续冲洗组：射频皱缩刀持续工作模式下,皱缩能量为1档和2档时,在30 s时腋神经表面的温度不差异（P＞0.05）,而连续工作1 min以上,能量为1档时,各个时间点所测温度均比能量为2档时低（P＜0.05）;射频皱缩刀间断工作模式下,皱缩能量为1档和2档时,在10,25 s时,腋神经表面温度差异不显著（P＞0.05）,40 s后,能量为1档时,腋神经表面温度比能量为2档时低（P＜0.05）.在肩关节持续冲洗和能量为1档时,射频皱缩刀在两种工作模式下,腋神经表面温度均不超过50℃. 结论：在肩关节镜下行射频皱缩术时,腋神经表面温度会明显升高,持续冲洗、间断工作模式可降低腋神经表面温度;而间断冲洗、持续工作模式可能会损伤腋神经.     

臂丛神经损伤神经移位术后脑运动功能区变化的fMRI研究进展

臂丛神经损伤影响上肢运动功能,主要治疗方法为神经移位术,恢复神经通路连续性,近年来健侧C7神经移位术的疗效显著。作者对近年国内外臂丛神经损伤神经移位术治疗、特别是健侧C7神经移位术后任务态和静息态f MRI的研究进行综述,总结大脑运动功能区变化的规律和可能的机制,以对将来的研究和临床工作提供线索。     

神经康复功能评定系统3.0版软件的开发与应用

康复医学评定是采用客观的手段有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度及预后的方法。能否正确规范开展康复评定已成为康复医学临床工作中的重要环节。神经康复是康复医学的主要学科 ,神经康复功能评定通常被认为存在测评工具种类繁多、复杂、掌握难度大等特点 ,往往影响了神经康复工作的实际开展。我们自 2 0 0 0年 10月——— 2 0 0 1年 10月间开发了神经康复功能评定系统 3.0版软件 ,将目前国内外 5 1种神经康复评定量表进行分类、汇集及编程 ,完成了可投入临床及科研实际应用的神经康复评定工具软件。1　资…     

神经支配与创面愈合

有关创面愈合机制的研究一直没有取得突破,随着发育学与比较生物学的介入,人们逐渐将创伤修复的工作与相关的组织结构、发育成熟、功能恢复等联系起来。大量研究显示,作为人体最大的器官,皮肤是一个极敏感的神经依赖性器官。因此,在其创伤修复调节过程中,神经因素占有重要地位。特别是近些年内分泌、免疫与神经相结合,产生的神经免疫、神经内分泌更显现出神经在创面愈合中的重要角色越来越受到重视。1　皮肤中的周围神经分布与支配1.1　正常皮肤的神经支配:皮肤中的神经是周围神经系统的一部分,来源于背根神经节的神经元。电境和共聚焦显微…     

注重对脑部解剖结构的观察

本文着重介绍了现代神经影像学技术(主要是MRI技术)在显示脑部解剖结构方面的一些优势,并讨论了相关的神经影像学诊断,列举了临床神经影像诊断工作中一些常见的、容易被忽视的问题,强调了神放射学医师需要不断学习相关专业知识的重要性。     

神经外科介入治疗中的并发症的防治

神经介入治疗是随着近代神经影像技术及介入材料工程学的发展而建立和发展的一门新兴学科。由于脑血管病是神经内、外科发生率最高的疾病，神经介入治疗的应用范围非常广泛。目前，除北京、天津、上海、广州、武汉等大城市已经建立神经介入治疗中心外，许多中小城市也在纷纷开展神经介入工作。我国从事神经介入治疗的医生中。多数是神经外科医生，具有很好的解剖学知识和手术经验，     

神经导航系统应用的围手术期配合

神经导航系统为颅内肿瘤的手术治疗提供了一项新技术,精确定位,实时跟踪切除肿瘤全过程是其工作的主要特点.总结了对28例病人实施此项技术的围手术期配合工作,探讨了神经导航手术围手术期间临床护理人员的各项准备工作及实际操作要求,认为加强护理配合,严格操作规程,细心维护是确保手术定位精确无误的关键.     

超声在腓总神经损伤诊断中的应用

<正>临床工作中,外周神经损伤常见于正中神经、尺神经、臂丛神经、桡神经损伤及腓总神经,目前,仅见数篇有关腓总神经正常描述的文献~([1-3])报道,本组旨在总结腓总神经损伤的声像图特征。资料与方法一、临床资料收集2013年7月至2016年6月我院经肌电图及手术证实的腓总神经损伤患者18例,男15例,女3例,年龄13~73岁,平均47岁;病史3 h~2年。其中14例神经受压,均出现不同程     

神经电生理监测在听神经瘤术中的应用及其护理

目的探讨神经电生理监测在显微听神经手术中应用保护面听神经的护理配合及意义。方法选取在我院采用显微手术治疗的听神经瘤患者26例,在手术中均给予神经电生理监测,术中加强护理配合,保障监测工作顺利进行。结果19例患者行肿瘤全切,7例患者肿瘤近全切;14例术后患者面瘫恢复,21例患者听力恢复或好转。结论在神经瘤手术治疗中给予神经生理监测,能对面神经、听神经产生很好的保护功能。护理方面准确有效的配合,能够使监测工作更加顺利地进行,并提高手术效果。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一。临床表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染。由于致残率高,使糖尿病足成为护理工作中的一大难题。1983年以来,我院收治糖尿病足6例,治愈2例,致残3例,死亡1例。现将护理工作中的经验教训总结如下。