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相似文献
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1.
认知疗法治疗抑郁性神经症的对照研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
赵永红  秦爱玲 《现代康复》2001,5(5):101-101
目的:探讨认知疗法对抑郁性神经症的治疗作用。方法:抑郁性神经症患随机分为研究组和对照组,在均服用阿米替林等药物的基础上,仅对研究组病人进行认知疗法治疗,分别进行临床疗效评定,并在治疗前后用汉密顿抑郁量表(HADM)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果:研究组显效率为84.6%,显高于对照组85.3%,治疗后两组各量表得分均显低于治疗前得分,研究组各量表减分明显高于对照组。结论:在药物治疗的基础上合并认知疗法,可显提高抑郁性神经症的疗效。  相似文献   

2.
针灸与西药治疗抑郁性神经症疗效比较的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的系统评价针灸与西药治疗抑郁性神经症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM(1979~2009)、CNKI(1979~2009)、VIP(1989~2009)和万方数字化期刊群(1998~2009)、PubMed(1966~2009)、EMbase(1980~2009)和Cochrane Library(Issue4,2008),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗抑郁性神经症的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.2软件。结果共纳入9个随机对照试验,包括903例患者。Meta分析结果显示:①有效率:针灸与黛立新比较:在第20天时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.82,1.23)];针灸与氯西汀比较:在第8周时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.82,1.37)],但在第12周时两组有效率差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.07,1.22)]。②HAMD评分情况:针灸与黛立新比较:在第20天时两组HAMD评分差异无统计学意义[WMD=0.45,95%CI(-2.47,3.37)];针灸与阿米替林比较:在第1、2周两组HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-2.67,95%CI(-4.38,-0.96);WMD=-2.18,95%CI(-3.28,-1.08)],在第6周时两组HAMD评分差异无统学意义;针灸与氯西汀比较:在第30天、4周、8周、12周时两组HAMD评分差异均无统计学意义。③SDS评分情况:针灸与氯西汀比较:在第6周时两组SDS评分差异有统计学意义[WMD=-4.26,95%CI(-6.67,-1.85)],但在第4、12周时两组SDS评分差异均无统计学意义。④不良反应:4个试验报道了不良反应,1个试验TESS评分显示:针灸组未见明显副作用,西药阿米替林组患者有口干、便秘、视力模糊、震颤、心动过速、肝功能及心电图改变等;2个试验的SERS评分显示:针灸组SERS计分较低,与西药组比较其差异有统计学意义。还有1个试验描述西药氯西汀组有4例出现胃肠道不适(腹泻、腹隐痛等),试验组未见不良反应。结论针灸治疗抑郁性神经症的疗效与西药比较尚无差异,但针灸的不良反应较少。尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实针灸治疗抑郁性神经症的疗效。  相似文献   

3.
血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的分层随机对照   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察中药方剂血府逐瘀汤治疗抑郁性神经症的疗效。方法选择2004—08/2006—01在河北省人民院中医科门诊及住院的抑郁性神经症患者68例,均符合CCMD-2-R中抑郁性神经症的诊断标准。采用分层随机分配方法将患者分为实验组和对照组,每组34例。实验组采用血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗,对照组单用氯丙眯嗪治疗,疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表评定疗效。疗效以汉密顿抑郁量表减分率(T)评定:T≥75%为痊愈,50%≤T〈75%为显效,25%≤T〈50%为有效,T〈25%为无效。结果治疗8周后,实验组患者的治疗有效率[(痊愈+显效+有效)/例数]高于对照组(u=2.297,P〈0.05)。治疗第2、4、8周末,实验组患者汉密顿抑郁量表评分均低于对照组(f=2.09,3.90.5.58,P〈0.05)。结论血府逐瘀汤合用氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症疗效明显优于单用氯丙咪嗪治疗。  相似文献   

4.
目的:探讨心理干预对疑病性神经症临床康复的影响。方法将80例疑病性神经症患者分为两组,每组40例。两组均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组症状自评量表各因子分均较治疗前显著降低( P<0.05或0.01),研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著低于对照组( P<0.05或0.01)。结论对疑病性神经症患者在药物治疗的基础上予以心理干预,能显著提高临床康复效果。  相似文献   

5.
目的:以现代汉密顿抑郁量表24项版本各指标评分评估传统针治疗抑郁性神经症效果的客观性,并以百忧解作标准对照。方法:2004-05/2005-02在广东省中医院门诊治疗的抑郁性神经症患者81例,随机分为3组:①正穴位针刺组(n=28):采用0.35&;#215;25mm毫针针刺四关穴、百会、印堂,得气即止,配合导气法,嘱患者行鼻深呼吸,直至出针,共留针30min;出针后用王不留行籽埋一侧耳穴(肝、心),3d后去除,左右耳穴交替使用,2次/周。②百忧解组(n=28):口服盐酸氟西汀,20mg/d。③非穴位针刺组(n=25):针刺类四关穴、类百会穴、类印堂穴,出针后再埋耳穴,方法同针刺治疗组。3组治疗期间均配合适当的解释、说服、鼓励等心理治疗,治疗初期均可短暂使用舒乐安定改善夜间失眠。均在治疗3个月后采用汉密顿抑郁量表24项版本评分减分率进行疗效评价,其表大部分项目采用5级评分法,少数为3级评分法。汉密顿抑郁量表评分减分率[(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分]&;#215;100%,痊愈为:≥75%,显效为:≥50%,有效为:≥25%,无效为:〈25%。结果:最初共纳人受试者81例,百忧解组有4例因出现胃肠道不适在课题实施中退出,实际完成77例,进人结果分析,即正穴位针刺组28例,百忧解组24例,非穴位针刺组25例。①治疗后正穴位针刺组、百忧解组、非穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前[(26.01&;#177;3.99,16.52&;#177;7.13);(25.14&;#177;5.78,15.48&;#177;6.01);(25.65&;#177;3.42,20.37&;#177;6.29);P〈0.05]。②治疗后正穴位针刺组与百忧解组汉密顿抑郁量表评分比较无显著性差异(t=0.57,P〉0.05),正穴位针刺组与非穴位针刺组比较差异有显著性(t=2.14,P〈0.05)。③正穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分减分率评估在疗效等级分布上与百忧解组相似[痊愈(28.6%/8,25.0%/6),显效(28.6%/8,29.2%/7),有效(32.1%/9,37.5%/9),无效(10.7%/3,8.3%/2);Z=-0.182,P〉0.05],正穴位针刺组在疗效等级分布上优于非穴位针刺组[痊愈(8.0%/2),显效(20.0%/5),有效(56.0%/14),无效(16.0%/4),Z=-2.09,P=0.037]。④百忧解组4例出现胃肠道不适,针刺组未出现不良事件。结论:抑郁性神经症患者正穴位针刺治疗后汉密顿抑郁量表评分与百忧解治疗差异不明显,且具有相似的临床疗效等级分布,未发现明显不良反应,说明针刺治疗抑郁性神经症安全、有效;正穴位针刺与非穴位针刺汉密顿抑郁量表评分比较以及临床疗效等级分布差异明显,提示针灸取穴准确与否直接影疗效。  相似文献   

6.
目的:探讨乙型肝炎(HB)并抑郁性神经症中医辨证论治之规律,并观察其临床疗效。方法:62例HB并抑郁性神经症患者全部运用中医辨证治疗,其中肝胃不和型20例,肝郁脾虚型23例,气滞血瘀5例,肝肾阴虚型8例,气阴两虚型6例,结果:治愈30例,好转18例,总有效率80.6%,与对照组比较有极显著差异(P<0.01),HBeAg阴转21例,阴转率51.2%。结论:辨证论治符合本病治疗规律,是治疗本病的有效途径。  相似文献   

7.
艾群  鄢开宇 《中国临床康复》2002,6(18):2756-2756
目的:观察牵引态下中频电配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将82例腰椎间盘突出症患,分别采用牵引态下中频电配合针灸与牵引后中频电配合针灸两种治疗方法,并进行疗效比较分析,结果:经两个疗程治疗,牵引态下中频电配合针灸治疗组的治愈率(47.50%)和总有效率(85.00%),均高于牵引后中频电配合针灸治疗组(26.19%、80.95%),差异有显性意义(P<0.05)。而经44个疗程治疗后,两组的治愈率和总有差异无显意义。结论:牵引态下中频电配合针灸综合治疗腰椎间盘突出症,可以缩短疗程,提高疗效。  相似文献   

8.
:目的评价针灸对抑郁性神经症的治疗作用。方法对62例患者分别以针灸与百忧解治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果各组治疗前后均有显著差异(P<0.01);两组疗效、减分率比较没有显著差异(P>0.05),但针灸无副作用,依从性好。结论针灸是一种有效治疗抑郁性神经症的方法。  相似文献   

9.
背景:反应性抑郁症和抑郁性神经症为心因性情绪障碍,临床上均有记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、思维迟钝等认知功能损害的主诉,患者这种主观体验是否属实,对这类疾病认知功能损害客观的实验室的依据较少。目的:了解反应性抑郁症及抑郁性神经症患者听觉事件相关电位P300改变与认知功能损害的情况。设计:病例-对照实验。单位:解放军第三军医大学附属医院神经内科临床心理咨询中心。对象:选择1997-09/1998-03解放军第三军医大学西南医院职工为正常对照组40人,男21人,女19人;年龄20~50岁。同期从本院心理咨询门诊选择与正常对照组年龄相匹配的患者80例,其中反应性抑郁症(简称反应症组)40例,男29例,女11例;抑郁性神经症(简称神经症组)40例,男24例,女16例。随机追踪10例P300异常改变患者为随访组,其中反应性抑郁症4例,抑郁性神经症6例。方法:所有入组的首诊患者及正常被试者在本院脑电生理研究室均采用听觉事件相关电位P300经典方式进行测试,同时由经过心理测评培训过的专业人员对两组患者情绪状态用Zung症状自评量表进行评定。主要观察指标:①80例患者首诊和治疗4周、8周后听觉事件相关电位P300的检测结果及Zung症状自评量表评分,正常对照组听觉事件相关电位P300的检测结果。②10例P300异常改变者治疗前、治疗后P300结果及Zung症状自评量表评分。结果:参加实验的反应性抑郁症患者40例,抑郁性神经症患者40例,正常对照组40人,全部进入结果分析。①两组患者各波潜伏期均显著长于正常对照组(P〈0.05-0.01)。两组患者听觉事件相关电位各波波幅较正常对照组低,N1,P2,N2三波波幅呈总体下降趋势,接近显著水平:而反应症组P3波幅明显低于正常对照组[(10.39&;#177;4.40),(15.11&;#177;4.16)μV,P〈0.001]。神经症组各波波幅则明显低于正常对照组。③10例患者治疗前后随着情绪的改善P3潜伏期及波幅相比,P3潜伏期治疗前后差异无显著性意义[(314.10&;#177;44、08),(295.4&;#177;20.74)ms,t=1.21,P〉0.05],而P3波幅治疗后明显增大并恢复至正常范围[治疗前:(6.38&;#177;2.50)μV,治疗后:(14.22&;#177;2.51)μV,t=-7.012,P〈0.001]。结论:反应性抑郁症及抑郁性神经症患者均存在认知功能的损害,听觉事件相关电位P300可以作为反应性抑郁症及抑郁性神经症患者认知功能评定、疗效观察的辅助指标。  相似文献   

10.
曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症   总被引:1,自引:0,他引:1  
张成华  孟健 《中国临床康复》2002,6(19):2944-2944
目的:比较曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症的临床的疗效和副反应。方法:68例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症伴有焦虑症状的患,随机分为两组,应用曲唑酮34例,阿米替林34例共治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:曲唑酮与阿米替林治疗伴有焦虑症状的抑郁症均有效,二疗效相当(P>0.05)。曲唑酮的副反应明显少于阿米替林(P<0.01)。结论:曲唑酮治疗伴有焦虑症状的抑郁性神经症是一种安全、有效的药物。  相似文献   

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