交感神经阻滞在带状疱疹及疱疹后神经痛中的作用

免疫功能正常的带状疱疹患者最常见的并发症是疱疹后神经痛（ＰＨＮ）,交感阻滞作为治疗带状疱疹及ＰＨＮ的传统手段有三个治疗目的：急性期缓解疼痛,ＰＨＮ期缓争疼痛,及防止急性带状疱疹转变成ＰＨＮ。由于以往发表文献中方法学的缺陷及目前对交感神经在介导疼痛中的作用还不甚了解,交感阻滞在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用一直存在争议。本文主要回顾了目前关节ＰＨＮ的病生理基础。交感神经在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用。以及已发表的研究交感阻滞用于带状疱疹的ＰＨＮ治疗的文章。     

带状疱疹的急性疼痛：法昔洛韦数据库计划

最近大量前瞻性研究证实 ,带状疱疹患者急性期重度疼痛与疱疹感染后神经痛 (ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ ,ＰＨＮ)的高危因素密切相关。但仅有少数研究观察了带状疱疹患者急性重度疼痛与其年龄分布、临床特征的关系 ,而且其结果并不一致。为了明确这些关系 ,本     

超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

<正>带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1 000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1 000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%～70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神     

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛

<正>1996年国外学者Dworkin等^[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1～3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量^[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN ^[3]。     

早期应用脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效分析

<正>带状疱疹相关性疼痛(zoster-associatedpain, ZAP)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及疱疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛^[1,2],包括1个月内的带状疱疹急性期神经痛以及皮疹愈合后持续1个月及以上的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)^[3～5]。     

疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价

<正>带状疱疹后神经痛泛指在带状疱疹消退后存在的局部剧烈疼痛,患者多无法睡眠,严重影响日常休息与生活质量[1]。研究[2]指出,护理干预是有效提高镇痛疗效的方案之一,但其在带状疱疹后神经痛治疗领域却处于初级阶段。本研究探讨疼痛护理干预在带状疱疹后神经痛患者治疗期间     

445例带状疱疹后遗神经痛联合治疗的临床观察

<正>带状疱疹好发于年老、体弱及免疫力低下的患者,在正常人也有可能发病。其原因是曾受过水痘-带状疱疹病毒感染,当体质条件下降时发病,是常见的病毒性皮肤病,其特点是急性期治疗不彻底时发生后遗神经痛,发生率为9%~13%[1]。在治疗各种慢性疼痛过程中,带状疱疹后神经痛(PHN)属于复杂疼痛综合征范畴,用单一疗法较难收到明显治疗效果[2]。2009年2月—2015年3月,作者     

脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛临床研究

目的:本研究探讨脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性带状疱疹神经痛的临床效果,观察治疗后疼痛减轻程度及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生情况。方法:选择胸腰部带状疱疹神经痛病人150例,年龄60～89岁。用随机数字表法将病人随机分为3组,每组50例:普瑞巴林组,每日2次,每次口服普瑞巴林150mg;脉冲射频组,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗;脉冲射频+普瑞巴林组,每日普瑞巴林口服2次,每次150 mg,病损神经背根神经节接受脉冲射频治疗。用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定治疗前、治疗后1个月、 3个月的疼痛评分情况,记录3个月内镇痛药曲马多及普瑞巴林的用量和服药持续时间。用发生PHN的例数/总病例数评定3组PHN的发生率。结果:治疗后1个月、治疗后3个月射频联合普瑞巴林组VAS评分均低于普瑞巴林组(P<0.01)及射频组(P<0.01)。射频联合普瑞巴林组每日普瑞巴林口服药量小(P<0.05)且服药时间短(P<0.01),辅助镇痛药曲马多每日用量小(P<0.01),服药时间短(P<0.01)。与普瑞巴林组及射频组相比,射频联合普瑞巴林组PHN的发生率为3.92%。结论:脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗急性期带状疱疹神经痛,可明显减轻疼痛并有效预防带状疱疹后神经痛的发生。     

背根神经节射频热凝对老年带状疱疹后遗神经痛疗效的影响

<正>Ma Ke等[1]胸神经脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)取得了良好的疗效,Kim等[2]背根神经节脉冲射频明显缓解了PHN患者的疼痛,凌地洋等[3]选择性背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林、袁燕等[4]经皮背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁治疗PHN,迅速缓解了患者的疼痛症状,改善了睡眠质量。PHN是一种顽固性神经病理性疼痛性疾病,背根神经节脉冲射频同传统射频     

偏激光加痛点封闭治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛（ｐｏｓｔ -ｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａＰＨＮ）是由水痘带状疱疹病毒感染引起的后遗症。病毒感染后 ,皮疹自然病程２～４周愈合 ,但部分病人尤其是老年人仍可有ＰＨＮ ,引起持久疼痛和烦恼 ;本研究中对ＰＨＮ采用不同的治疗方法 ,以期获得良好的疗效。１资料与方法１．１资料选择来疼痛门诊确诊为ＰＨＮ的患者９０例 ,病程１～３个月 ,男／女为３９／５１ ,年龄４５～８３岁 ,体重（５７．５±１３．８）ｋｇ。随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组 ,每组３０例 ,患者一般情况无明显差异。１．２方法Ａ组 :单纯采用日本东京医…     

超激光疼痛治疗仪照射治疗带状疱疹性神经痛的临床研究

应用超激光疼痛治疗仪（Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ ＨＡ－５５０，简称ＳＬ）治疗带状疱疹性神经痛病人７０例，其中带状疱疹（ＨＺ）５２例，带状疱疹后神经痛（ＰＨＮ）１８例。疗效以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价。全组总有效率达８８．６％，疗效与病程有关，而与患者年龄无关。病程≤３个月组显效率明显优于〉３个月组（Ｐ〈０．０１），ＨＺ急性期应用Ｓｕｐｅｒ Ｌｉｚｅｒ照射不仅镇痛效果良好（总有效率９４．２％），而且     

艾灸联合穴位按摩对带状疱疹后遗神经痛的影响

[目的]探讨艾灸联合穴位按摩对带状疱疹后遗神经痛的影响。[方法]将64例带状疱疹后遗神经痛病人按照随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上加以艾灸和穴位按摩,观察并比较两组病人疼痛改善程度、临床治疗有效率及治疗2个月后复发率。[结果]观察组疼痛改善度优于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。[结论]艾灸联合穴位按摩治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效较好,能有效缓解病人疼痛。     

利多卡因乳膏超前镇痛在带状疱疹后神经痛皮内阻滞的应用

<正>急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者被定义为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[1,2]。60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%~75%[3]。PHN患者疼痛剧烈、病程长,而各种治疗的副作用、长期沉重的经济负担更使患者苦不堪言[4]。皮内注射治疗是治疗PHN安全、经济、有效的方法[5],但剧烈注射痛明显影响治疗依从性、安全性。利多卡因乳膏外用为PHN     

长波紫外线照射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

带状疱疹（Herpes zoster，HZ）及带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）是皮肤科门诊和疼痛临床较常见的疾病，带状疱疹发病率为人群1．4‰～4．8‰之间。约有10％带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛，而以60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率为最高，可达50％～75％。带状疱疹急性期约80％以上患者伴有疼痛，而带状疱疹后神经痛的异常性疼痛和痛觉超敏的治疗更加困难。我院应用长波紫外线（UVA）照射治疗老年人带状疱疹后遗神经痛取得一定效果．现报告如下。     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响。[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估。[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组。[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量。     

连续神经阻滞治疗头面颈部带状疱疹后神经痛的疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是常见的一种神经病理性疼痛,流行病学统计显示,年龄在50岁以上的带状疱疹病人中PHN发病率高于25%,70岁以上者PHN发病率高达75%[1]。全身各部位均可发生带状疱疹及后遗神经痛,其中胸部PHN占50%,头面部,颈部及腰部分别各占     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合征[1]。临床多表现为自发性、持续性灼痛、跳痛、刺痛、刀割样痛等异常疼痛,20%左右的带状疱疹患者发生PHN,随年龄增长发病率增高。因疼痛较剧烈,持续时间长,严重影响患者的日常生活和工作。近年来,笔者在常规口服西药治疗的基础上加用自拟金芪定痛汤治疗PHN,取得较好疗效。     

61例带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理

[目的]观察带状疱疹后神经痛病人行脊髓或外周神经电刺激的护理效果。[方法]2015年1月—2018年12月疼痛科对61例病人行脊髓或外周神经电刺激植入术及取出术,给予规范化的护理。[结果]疼痛科应用脊髓或外周神经电刺激植入术治疗带状疱疹后神经痛效果明显。[结论]规范化护理可提高脊髓电刺激止痛效果,减轻病人疼痛,减少并发症发生。     

针刀治疗带状疱疹后神经痛疗效观察与分析

<正>带状疱疹可引起多种并发症,以带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)最常见,带状疱疹后神经痛是水痘带状疱疹病毒感染后累及周围神经导致的一种神经病理性疼痛综合征[1]可持续数月到数年。中老年病人中34%的带状疱疹病人可发生带状疱疹后神经痛,其中60岁以上病人中70%可以     

星状神经节阻滞对上肢带状疱疹后神经痛病人康复效果观察

<正>带状疱疹皮损已经愈合1月以上,但仍有持续、顽固、剧烈的难治性疼痛称为带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia, PHN)[1],存在着发病率高、患病周期长等特点。文献报道带状疱疹的发病率为20%～30%,其中带状疱疹后神经痛的发病率为10%～70%[2],大约有20%的带状疱疹病人在发病后3个月报告有疼痛发生,15%的病人在发病两年后报告有疼痛发生[3]。以50岁以上成年人多见,