阿尔茨海默病与血管性痴呆患者白质疏松的 MRI定量研究

目的探讨颅脑 MRI白质疏松 (leukoaraiosis, LA)与阿尔茨海默病( Alzheimer disease, AD)患者、血管性痴呆( vascular dementia, VD)患者的关系,促进对 AD和 VD患者临床特点的认识. 方法 AD, VD组各 20例为解放军第一军医大学珠江医院收治患者,所有患者均符合简易智能量表( MMSE)标准,并排除其他可能引起痴呆的原因以及混合性痴呆,对照组 20例为正常老年人.应用 GE Signa 1.5 T超导磁共振成像系统,对 3组进行颅脑扫描,通过体视学知识对颅腔体积、 LA体积进行测量,同时对 LA程度进行记分,并对数据进行统计学处理. 结果各组颅腔体积差异无显著性意义( P=0.897); AD, VD组 LA体积分别为( 5.75± 7.61),( 10.00± 8.12) cm3,均高于对照组( 1.30± 2.47) cm3,差异有非常显著性意义( F=8.735, P=0.000). LA记分 AD, VD组均显著高于对照组( P=0.001); VD组的 LA体积、 LA记分显著高于 AD组( P=0.047). 结论 AD, VD患者的 LA体积、严重程度较对照组显著增加; VD患者的 LA体积、严重程度显著大于 AD组患者,为两者的鉴别诊断提供了进一步的依据.     

青年颈椎病的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对青年颈椎病的诊断价值,以期提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34岁以下临床诊断为颈椎病的116例患者的MRI资料。结果共检出退变椎间盘372个,占总数的64%,其中256个椎间盘向后膨出或突出,占69%;生理曲度异常94例,占81.0%,曲度改变多发生于颈椎上段;椎体前后缘骨质增生变尖53例,占45.7%。结论颈椎椎间盘退变和颈椎生理曲度异常是青年颈椎病的主要征象特点,低场MRI能直观显示颈椎间盘的的早期变性和生理曲度异常,对颈椎病的早期诊治具有重要价值。     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断

目的分析脊柱转移瘤的低场MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床证实的脊柱转移瘤89例，男58例，女31例，年龄10～82岁，平均55．5岁，分析其MRI表现。结果89例病灶均累及椎体、椎体附件，脊柱转移灶单个椎骨者有7例，多个椎骨转移者82例，出现病理性骨折10例，溶骨性转移77例，成骨性转移7例，混合性转移5例，转移瘤累及脊膜者9例，脊髓内有转移者5例，椎旁形成软组织肿块者31例。结论MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法。     

脊柱损伤的低场MRI诊断

脊柱损伤常合并脊髓、神经根受损和不同程度韧带损伤.传统X线平片和CT对骨性结构损伤显示清晰,但对无形态改变的骨挫伤以及脊髓和软组织损伤的检出能力有限;而低场MRI能全面地展示脊柱损伤的全貌,明确损伤的程度.     

MRI脑白质信号鉴别诊断AD及Vad的价值

目的:探讨核磁共振成像(MRI)脑白质信号在阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)中的鉴别诊断价值。方法:选择2020年8月至2022年8月于本院神经内科治疗的VaD患者35例及AD患者60例,均给予核磁共振成像(MRI)脑白质信号检测,采用AccuBrainTM分析系统进行脑白质高信号定量分析,计算脑白质高信号体积,采用Fazekas视觉评分量表对脑白质高信号严重程度进行评分,比较两组脑白质高信号体积及脑白质高信号评分。结果:血管性痴呆组患者深部脑白质高信号评分2-3分占比较阿尔茨海默病组高(P<0.05),血管性痴呆组脑白质高信号绝对体积、脑白质高信号相对体积较阿尔茨海默病组高(P<0.05),两组脑室旁脑白质高信号评分2-3分、总脑白质高信号评分比较无差异(P>0.05)。结论:AD及Vad患者MRI脑白质信号体积及严重程度评分具有显著差异,鉴别诊断价值高,可为临床诊断提供参考依据。     

Chiari畸形的低场MRI诊断价值

目的探讨Chiari畸形的低场MRI表现,评价低场MRI对Chiari畸形的诊断价值。方法回顾性分析封丘县人民医院诊断为Chiari畸形的18例患者的MRI影像学资料及临床资料。结果小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下5~19 mm,其中伴脊髓空洞症11例,伴脑积水5例,二者并存1例,合并颅底凹陷症1例。结论低场MRI可清晰显示后颅凹、脊髓的解剖结构,并可显示颅底及其他发育异常,是Chiari畸形的最佳影像学诊断方法,对其临床治疗及预后判断具有重要参考价值。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的磁共振成像和脑电图特征比较

目的比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)头颅磁共振成像(MRI)和脑电图特征。方法观察39 例AD患者、56例VD患者的头颅MRI和脑电图资料。MRI比较大脑萎缩、海马萎缩、脑白质疏松症的比例;脑电图比较轻度异常和中重度异常的比例,进行功率谱分析。结果与VD患者相比,AD患者大脑萎缩、海马萎缩的发生率较高,脑白质疏松症发生率较低。AD患者脑电图中重度异常的较多,(θ+δ)/(α+β)比值增高(P<0.05)。结论单纯大脑萎缩而缺乏脑白质疏松症和缺血灶的痴呆患者应高度怀疑AD,脑电图出现中重度异常则进一步支持AD的诊断。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆胼胝体的体视学定量研究

目的:运用体视学知识对胼胝体体积的定量测量,以探讨胼胝体萎缩与阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)的关系。方法:AD组、VD组、对照组各20例,应用T1加权成像序列,矢状面扫描,层厚1cm,无间断,通过体视学知识对矢状面胼胝体体积、颅腔体积进行测量,并对胼胝体体积进行标准化。结果:AD组、VD组相比,胼胝体体积犤(21.15±1.53),(21.55±1.82)cm3犦及标准化体积(14.25±0.66,14.53±1.12)差异无显著性意义(P=0.487,0.311)但两组均小于正常组(P<0.01)。结论:AD与VD患者胼胝体均显著性萎缩,提示AD,VD患者可能存在着左右大脑半球沟通的异常,但这不能作为AD,VD患者鉴别的依据。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者侧脑室、外侧裂的定量测定及影像学特征

目的:探讨颅脑MR侧脑室、外脑裂扩张与阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)患者、血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者的关系,促进对AD,VD临床特点的认识。方法:应用GESigna1.5T超导磁共振成像系统,对AD组、VD组、老年对照组各20例进行颅脑扫描,通过体视学知识对颅腔体积、侧脑室、外脑裂体积进行测量,并对数据进行统计学处理。结果:AD组、VD组、老年对照组颅腔体积差异无显著性意义(F=0.109,P>0.05);AD组与VD组相比,左侧脑室体积、右侧脑室体积、侧脑室总体积、左外侧裂体积、右外侧裂体积、外侧裂总体积差异无显著性意义(P>0.05),AD组、VD组、老年对照组组内左/右侧脑室体积、左/右外侧裂体积相比也差异无显著性意义(P>0.05);AD组、VD组的左侧脑室体积、右侧脑室体积、侧脑室总体积、左外侧裂体积犤(9.2±0.9),(9.1±1.2)cm3犦、右外侧裂体积犤(9.2±0.9),(9.1±1.1)cm3犦、外侧裂总体积犤(18.4±1.6),(18.1±2.0)cm3犦均显著大于老年对照组(P<0.05)。结论:AD与VD患者侧脑室、外侧裂均显著性扩张,提示AD,VD患者存在着脑萎缩,但这不能作为AD,VD患者鉴别的依据。     

老年痴呆症患者营养不良饮食干预的效果探讨

目的 :探讨饮食干预对改善老年痴呆症患者营养不良的效果。方法 :对 35例营养不良的老年痴呆症患者进行饮食干预。观察干预前后营养状况改善及并发症改善状况。结果 :饮食干预约 8周后患者体重、血清白蛋白、总蛋白、淋巴细胞计数及感染性并发症发病率均有所改善 (P <0 0 5 )。结论 :合理的营养及饮食能有效地改善老年痴呆症患者营养不良的状况 ,不同程度地降低并发症发生率。     

老年性痴呆的护理进展

老年性痴呆(AD)是一种严重的、退行性脑疾患,其临床特征是进行性认知功能障碍。随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率也随之增加。根据Rotterdarm研究结果,65~69岁老年人每年的发病率是1.4‰,70~74岁者是3.9‰,75~79岁者是16.7‰,到85岁时增至45.4‰[1]。该病的发生机理有各种学说,但确切病因尚无定论。目前,全世界约有5000多万的老年人患有老年性痴呆,并且有不断年轻化的趋势,已成为不容忽视的社会问题和家庭问题,也成为护理研究的热点,现综述如下。老年性痴呆的流行现状1.人群分布。赖世隆等对广州市城区75岁以上老年人痴呆患病率的调查显…     

老年性痴呆病的饮食研究

介绍了老年性痴呆的饮食研究进展．从流行病学研究、发病机制、饮食营养支持原则及要求、饮食知识宣教等方面进行综述。     

老年性痴呆病的饮食研究

介绍了老年性痴呆的饮食研究进展,从流行病学研究、发病机制、饮食营养支持原则及要求、饮食知识宣教等方面进行综述.     

老年性痴呆患者的行为康复训练研究

目的:探讨老年性痴呆行为康复训练的有效方法。方法:55例诊断老年性痴呆的患者,分为康复组和对照组,康复组根椐认知功能减退MMSE评分、ADL水平、CMAI评定等综合评估结果参加不同康复训练小组,如智能训练小组、体能训练小组、娱乐爱好小组。结果:两组患者康复训练前MMSE评分、ADLBarthel指数评分比较,无显著性差异(P>0.05);康复训练后两组MMSE评分、ADLBarthel指数评分,均有显著性差异(P<0.05)。康复组与对照组CMAI评定,康复训练前两组比较,差异无显著性(P>0.05);康复训练后两组比较,差异极显著(P<0.01)。结论:行为康复训练可以延缓老年性痴呆患者的认知功能和自我照顾能力的随龄减退,有效改善老年痴呆的激越行为症状,提高患者的生存质量。     

老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究

目的 探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值.方法 对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DT...     

The neurochemistry of Alzheimer's disease and senile dementia

At this time we seem to be on the verge of opening two new fields of research on Alzheimer's disease. To treat the symptoms of this condition, an understanding of the factors regulating acetylcholine synthesis will be very important. Because of the vast amount of work on this neurotransmitter over the last 30 years, rapid progress in this area should be made. However, to truely conquer Alzheimer's disease, we need to learn what it is that attacks and apparently destroys the cholinergic neurons. While this second point may take a little more time to unravel, the work will be both exciting and very worth while.     

低梯度场旧MR机型CE-MRA的临床应用体会

笔者目前使用的MR机是1994年引进的西门子1．0T机型，梯度场为15mT。为了开发旧设备的潜力，改善MR血管成像的质量，开展了三维增强MRA（CE—MRA）并成功用于临床。