食管切除术后病人的护理

在美国,食管癌是死亡率最高的恶性肿瘤之一,男性多于女性,其发病率随年龄增长而增加.食管癌临床表现早期食管癌临床表现不明显,吞咽困难是最常见的初始症状,但由于食管壁的柔韧性,病人到晚期才感觉到,从不能吞咽固体开始,进展到最终不能吞咽液体.此外,病人还可有吞咽时疼痛、体重减轻、营养不良和虚弱等表现.晚期表现还包括胸骨后疼痛、呃逆、呼吸困难、胃烧灼感、口臭、声音嘶哑、咳嗽、流涎过多及夜间误吸等.     

球囊扩张在食管癌食管重度狭窄覆膜支架置入术中的意义

近年来,由于人们对疾病的重视,食管癌发展到重度狭窄才就医的患者甚少。根据临床表现,将因食管狭窄引起的吞咽困难分为0-4级［1］：0级无吞咽困难;1级吞咽普食困难;2级吞咽半流质困难;3级吞咽流质困难;4级吞咽唾液困难。对于晚期食管癌引起的食管重度狭窄（即4级）,传统的外科手术创伤性大、风险高,且并不能根治及缓解吞咽困难;放疗及内科保守治疗也不能在短时间内缓解吞咽困难［1,2］。     

1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…     

口服自制溶液防治放射性食管炎效果观察

放射治疗是目前食管癌治疗的主要手段之一。放射性食管炎是食管癌病人放射治疗中常见的并发症，其发生率为54．5％，多发生在放射治疗剂量达20Gy-40Gy时。放射性食管炎主要引起食管黏膜充血、水肿、渗出及糜烂，病人表现为吞咽疼痛，进食困难的症状较放射治疗前加重，或术后病人出现吞咽梗阻的症状。放射性食管炎的发生、发展，常使病人放射治疗中断甚至终止整个治疗过程。     

31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理

[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施。[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料。[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

口服自制溶液防治放射性食管炎效果观察

放射治疗是目前食管癌治疗的主要手段之一[1]。放射性食管炎是食管癌病人放射治疗中常见的并发症,其发生率为54.5%[2],多发生在放射治疗剂量达20Gy～40Gy时。放射性食管炎主要引起食管黏膜充血、水肿、渗出及糜烂,病人表现为吞咽疼痛,进食困难的症状较放射治疗前加重,或术后病人出现吞咽梗阻的症状。放射性食管炎的发生、发展,常使病人放射治疗中断甚至终止整个治疗过程。通过给98例接受放射治疗的食管癌病人口服自制脱水止酸混合溶液,并辅以各项护理措施,取得了明显的防治效果,无一例病人因放射性食管炎而使放射治疗暂停或终止,无一例发展…     

食管癌术后肺部并发症的预防和护理

在各种疾病中,癌症给人以巨大的精神压力,虽然手术是治疗的重要措施,而食管癌多发生在中老年人中,晚期较多,手术创伤性大,机体损伤严重,术后正常活动受限,禁食、伤口疼痛、组织损伤、手术时细菌污染或临床医护措施不当都可以发生多种并发症,尤其是老年人,长期吸烟和慢性支气管炎,术后易发生肺部并发症,需较长时间才能恢复。我科10年来共收治食管癌病人35例,现将术后肺部并发症的预防及护理报道如下。1临床资料35例病人中,食管中段癌18例,食管贲门癌17例;匀行食管中段癌根治术和食管贲门癌切除术共35例;其中男33例,女2例;年龄54岁~78岁(平均6…     

63例Barrett食管患者胃镜与临床表现分析

目的探讨Barrett食管（BE）胃镜与临床表现的关系。方法对胃镜及临床资料完整的63例BE患者进行回顾性分析。结果按胃镜下BE表现分为平坦组（n=31）、凹陷组（n=19）及隆起组（n=13）。BE患者34例（54.0%）表现有反流,28例（44.4%）有烧灼感,29例（46.0%）有吞咽梗阻,11例（17.5%）有胸骨后疼痛等胃食管反流病症状;而胃镜下表现为凹陷型BE患者胸骨后疼痛较明显,隆起型BE患者吞咽梗阻症状较明显。结论对临床表现为胸痛、胸骨后烧灼感及吞咽梗阻的患者应及时进行胃镜检查,以排除BE等相关病变。     

食管癌患者食管支架置入的护理体会

目的探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量,延长其生存期限。方法对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导。结果15例患者置入支架一次成功,支架置入后患者的吞咽功能得到改善。结论食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

贲门失弛症

贲门失弛症是食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要特征为吞咽时食管下端括约肌失去了舒张功能,不能正常松弛,以致食物难以通过而滞留于食管内,逐渐引起食道的肥厚、扩张、扭曲等改变。临床以食物返流。吞咽困难及胸骨后疼痛等为主要表现。     

多西环素致食管溃疡6例临床分析

目的报道分析6例由多西环素引起的食管溃疡的临床表现及胃镜检查结果。方法观察6例因服用多西环素引起的食管溃疡的临床表现、胃镜检查结果以及对治疗的反应。结果多西环素引起的食管溃疡主要表现为烧心、吞咽时胸骨后疼痛,胃镜表现大多为多发浅溃疡,质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等药物治疗后无复发。结论临床医生应用多西环素时应重视预防食管溃疡的发生。     

食管癌病人食管支架植入术后行三维适形放疗的护理

在我国,食管癌是常见病。晚期食管癌可引起食管严重梗阻,致病人进食或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管主动脉穿孔,严重影响病人的生活质量、生存时间,并直接危及生命。我科2001年6月—2007年12月收治62例晚期食管癌病人,采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗,取得了较好     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架置入术的临床应用与护理

[目的]探讨食管支架置入术癌病人的护理,以提高晚期食管癌病人的生活质量。[方法]对21例晚期食管癌病人行食管支架置入,术前做好心理护理和充分准备,术后严密观察病情变化,加强饮食指导,积极预防并发症等。[结果]21例病人置入支架一次成功,支架置入后病人的吞咽困难明显缓解。[结论]食管支架置入能较好地解决食管癌病人的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

金属内支架治疗晚期食管癌的价值(附21例分析)

目的探讨食管金属内支架治疗晚期食管癌临床价值。方法病理证实的晚期食管癌21病例,行放置食管金属内支架治疗。术前行食管钡餐造影,了解病变段的长度及所用金属内支架的长度。在透视下进行内支架置放术。结果21例患者均成功置入金属内支架,术后支架膨胀满意,患者吞咽梗阻症状得到缓解,营养状况有所改善,延长了患者生存期。结论食道内支架置入术创伤小,操作简单,对晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

晚期食管癌性狭窄透视下食管支架置入治疗分析

目的探索食管癌晚期食管狭窄的有效治疗方法,提高患者的生活质量。方法自从1998年10月以来,对我院156例出现梗阻症状又无手术指征的晚期食管癌患者在透视下置入网状记忆合金支架。结果156例食管癌晚期食管狭窄患者置入支架均一次性成功,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难。结论本方法是治疗食管癌晚期食管狭窄最有效方法,疗效显著,且操作简单安全,所需设备要求不高,易推广应用。     

食管结核10例临床分析

目的分析临床少见的食管结核临床表现、发病部位及诊断方法.方法收集我院食管结核10例，分析临床表现、X线及内镜下表现。结果食管结核与食管癌很难鉴别，食管结核的主要临床表现为吞咽困难，胃灼热感、消瘦、盗汗、血沉升高等。X线和内镜下表现只能确定病变部位、形态，而不能做出特异性诊断，确诊关键靠外科手术后的病理检查。结论食管结核确诊手段是外科手术后病理检查，治疗为外科手术，术后抗结核治疗，术前诊断明确的抗结核治疗。     

食管癌病人食管支架植入术后行三维适形放疗的护理

在我国,食管癌是常见病.晚期食管癌可引起食管严重梗阻,致病人进食或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘及食管主动脉穿孔,严重影响病人的生活质量、生存时间,并直接危及生命.我科2001年6月-2007年12月收治62例晚期食管癌病人,采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗,取得了较好效果.现将放疗期间的护理总结如下.     

双介入治疗中晚期食管癌的临床应用

食管癌是人类常见的一种消化道癌症 ,全国以华北地区病死率为最高。大多数患者来医院就诊时已经属于中晚期 ,吞咽食物梗噎感、异物感、咽喉部干燥和紧缩感明显 ,部分病人流质食物也不能吞咽 ;剧烈胸骨后疼痛 ,背痛或上腹部疼痛 ,严重困扰着有限生存时光的患者。双介入治疗食管癌在缓解症状 ,改善生活质量和延长生存期方面显示其优越性。现将我院自1997年收治的 3 6例病人治疗情况报道如下。1　材料与方法1 1　病例来源　 3 6例中晚期食管癌患者均为我院 1997～ 1999年收治的患者 ,病人有明显的吞咽食物梗噎感 ,异物感 ,咽喉部干燥和紧缩感 ,…