104例病毒性脑炎疗效及预后相关因素分析

【目的】探讨影响小儿病毒性脑炎预后的各种相关危险因素。【方法】按预后的结果将104例在本院住院治疗的病毒性脑炎患儿分为预后好组（A组）和预后差组（B组）,对其临床资料进行回顾性分析。【结果】B组发热时间、意识障碍时间和惊厥时间均显著长于A组,B组入院时伴有肢体障碍和颅神经麻痹的比例显著高于A组;B组脑电图重度异常、CT或MRI异常的比例明显高于A组;B组血清钠浓度明显低于A组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析：与小儿病毒性脑炎预后差相关的独立危险因素依次为惊厥时间、脑电图重度异常、意识障碍时间和发热时间。【结论】小儿病毒性脑炎预后差的相关危险因素复杂多样,应引起足够重视,进行积极有序的综合治疗。     

小儿乙型脑炎预后相关因素分析

目的：探讨影响小儿乙型脑炎预后的相关因素。方法：回顾性分析52例乙型脑炎患儿的临床资料。结果：预后差的患儿意识障碍、发热及惊厥发作时间均明显长于预后好者;体温越高、意识障碍程度越深预后越差;合并呼吸衰竭者预后差。结论：小儿乙型脑炎预后差的相关因素为持续高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭。     

小儿病毒性脑炎预后的相关因素探讨

目的探讨影响小儿病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析176例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎预后差与年龄小相关,并取决于意识障碍、癫发作时间、巴宾斯基征阳性、脑电图及头颅CT和MRI的改变程度等。     

病毒性脑炎预后分析

目的 探讨影响病毒性脑炎的预后因素.方法 回顾性分析132例病毒性脑炎的临床资料,结果治愈组患者年龄比未治愈维年龄偏小;治愈组患者的意识障碍、发热、抽搐时间持续时间明显高于未治愈组;治愈组患者的血白细胞数明显高于未治愈组;治愈组患者的血清钠水平明显低于未治愈组;治愈组的脑脊液白细胞计数及蛋白量与未治愈组患者无显著差异;脑电图阳性率在不同顶后组间比较差异有显著性;MRI阳性率二者无显著差异.结论 病毒性脑炎预后差与年龄大小相关,与意识障碍持续时间、抽搐持续时间、血清钠低、外周血白细胞计数升高、脑电图异常相关.     

影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素分析

目的探讨早期预测病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析178例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果 ,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫痫、精神症状、肢体障碍、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄小、意识状态、精神症状、癫癎发作时间、巴宾斯基征阳性、肢体障碍以及脑电图异常程度、影像学所见的病灶范围等是影响小儿病毒性脑炎预后的主要因素。     

病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关分析

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关性及临床意义。方法:通过常规离心玻片细胞学检查对我院207例病毒性脑炎患儿进行脑脊液白细胞计数分析。将患儿脑脊液细胞计数数值进行分组,分别为正常细胞计数组(0～8)×109/L、轻度增高组(9～250)×109/L、明显增高组(251～500)×109/L,随诊患儿脑电图改变,对脑电图异常改变所占各组比列进行多元回归分析。结果:脑脊液细胞计数对预后无明显正相关。结论:脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎具有诊断意义,但预后与其无相关性。     

小儿病毒性脑炎近期康复风险的Logistic回归概率模型的建立

目的：回顾性分析小儿病毒性脑炎的临床资料，寻找影响其近期康复的危险因素。方法：对1998年1月-2004年11月中山大学附属第一医院收治的140例病毒性脑炎患儿的临床及检验指标进行回顾性分析，依近期疗效分组评估，运用Logistic回归分析等多种方法，寻找可能的危险因素并建立Logistic回归概率模型。结果：近期康复差组的患儿多数伴有肢体瘫痪[OR（相对危险度）=15．220，P〈0．011、颅神经麻痹（OR=16．188，P〈0．05）和脑电图高度异常（OR=6．126，P〈0．05）；且发热持续时间（OR=1．088．P〈0．01）和意识障碍持续时间（OR=1．102，P〈0．01）明显长于近期康复好组。以此得出的Logistic回归概率模型敏感性为81．7％，特异性为90．0％。结论：小儿病毒性脑炎近期康复的危险因素有肢体瘫痪、发热时间长、意识障碍时间长、颅神经麻痹和脑电图高度异常。     

小儿病毒性脑炎105例临床及脑电图结果分析

目的:探讨小儿病毒性脑炎临床及脑电图(EEG)特点。方法:对105例病毒性脑炎患儿的病情及EEG结果进行回顾性分析。结果:病毒性脑炎的治愈率为60.9%,EEG的异常率为95.3%,病情重的患儿EEG改变严重,EEG呈重度异常,局灶性、低波幅的预后差,随着病情好转,EEG逐渐恢复。结论:EEG在小儿病毒性脑炎诊治中有重要的指导价值。     

病毒性脑炎64例临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎的临床特点,提高对本病的诊断水平。方法对64例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者发热56例,抽搐48例,精神异常40例,意识障碍40例;脑脊液白细胞数增多40例;蛋白增高15例;头MRI检查异常44例,其中颞叶异常15例、海马13例、岛叶13例、额叶12例;脑电图异常54例。结论病毒性脑炎以脑实质症状为主要临床表现,病毒性脑炎的脑脊液白细胞数、蛋白轻中度增高,MRI常见病变部位是颞叶、海马、岛叶、额叶,脑电图诊断本病敏感。     

病毒性脑炎所致精神障碍59例临床分析

目的 探讨病毒性脑炎所致精神障碍的临床特点。方法 以中国精神疾病分类方案及诊断标准CCMD—3为依据，对59例病毒性脑炎所致精神障碍者进行临床分析。结果 病毒性脑炎所致精神障碍具有波动多变性，多伴有意识、智能或神经功能障碍，以及脑电图、恼脊液或CT等异常改变。尽早使用糖皮质激素、抗病毒药、神经细胞营养活化剂及适量抗精神病药物治疗，预后良好。结论 动态观察患者有无意识、智能或神经功能障碍及脑电图、脑脊液、CT等异常改变，进行综合分析有助诊断。     

病毒性脑炎近期预后的相关因素分析

目的 了解影响病毒性脑炎近期预后的相关因素.方法回顾性分析2005 年 2月～2009 年 9月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的98例病毒性脑炎住院患者的临床资料.应用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)对患者出院时的情况进行评估,将患者分为两组:预后不良组(GOS1～4级)和预...     

儿童病毒性脑炎急性期发生症状性癫痫的相关因素分析

[目的]探讨儿童病毒性脑炎患儿急性期发生症状性癫痫(EP)的相关危险因素.[方法]回顾性分析380例病毒性脑炎患儿的临床资料,其中急性期发生EP的患儿105例(27.63%)做为试验组,275例(72.37%)未发生EP的患儿作为对照组,比较两组的临床特征,分析发生EP的相关危险因素.[结果]试验组患儿的EP家族史的比...     

疱疹病毒性脑炎与非疱疹病毒性脑炎的临床特点

目的回顾分析我院收治的疱疹病毒性脑炎(HVE)与非疱疹病毒性脑炎的不同临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗,减少死亡率,降低致残率.方法回顾性分析.结果HVE患者的主要临床表现以精神症状、意识障碍为主,其脑电图与CT(MRI)的改变亦有特殊性,在疾病早期,脑电图和脑脊液即出现异常改变.结论对发热并伴有脑部症状的病患者以及突发的意识障碍和单(或)伴发的精神症状患者应高度怀疑疱疹病毒性脑炎,行脑脊液HSV-IgG检查,诊断一旦确定,即行阿昔洛韦治疗.     

Simply influenza A (H3N2)-associated encephalitis with seizure

Influenza-associated acute encephalopathy (IAE) is more prevalent in children than in adults and often results in neurological sequelae or even death. Diagnosis of IAE is difficult as clinical presentation varies significantly and the influenza virus is rarely detected in cerebrospinal fluid. Moreover, seizures in adults due to influenza infection are rare. Herein, we describe the case of an adult presenting with both acute encephalitis and seizures.A 38-year-old female was admitted to the emergency department with acute respiratory symptoms and fever, followed by quick progression to stupor within 24 h. A rapid antigen test was influenza A-positive, and polymerase chain reaction of nasal secretions confirmed the H3N2 subtype. Brain magnetic resonance imaging showed bilateral water restriction lesions at the thalamus and the cerebellum and an electroencephalogram showed frequent episodic generalized sharp-and-slow waves over the bilateral frontal region. Based on the neuroimaging and laboratory findings, we diagnosed the patient with adult influenza A (H3N2)-related encephalitis complicated by seizure. Treatment with oseltamivir and anticonvulsants led to complete neurologic recovery by day 14.This report describes two unusual neurological manifestations of influenza A, i.e., encephalitis and seizures, in an adult. We emphasize that, in adults presenting with acute viral encephalitis, clinicians should consider influenza infection as part of the differential diagnosis, and that typical neuroimaging in conjunction with laboratory detection of influenza virus and/or intrathecal antibody production suggestive of IAE, may help establish an accurate diagnosis.     

儿童急性脑炎/脑病的不良预后因素分析

目的 探究影响急性脑炎/脑病(acute encephalitis/encephalopathy,AE)患儿预后的因素。方法 回顾性分析2018年6月1日至2021年5月30日于福建省妇幼保健院儿科临床确诊为AE患儿的临床资料及不良预后(出院时有以下情况:院内死亡、气管切开、胃肠内管饲、需要康复治疗及难治性癫痫)。采用多因素Logistic回归分析影响AE不良预后的因素。结果 研究纳入AE患儿105例,出现不良结局34例(32.4%), 其中发生院内死亡5例(4.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间长(>5天)、惊厥发作≥3次、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤是AE不良预后的危险因素。结论 发热持续时间长(>5天)、惊厥发作≥3次、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤与AE不良预后密切相关,临床早期发现高风险患儿并及时给予针对性干预措施可改善患儿预后。     

小儿病毒性脑炎87例诊治分析

目的总结小儿病毒性脑炎的临床治疗效果及预后。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月收治的87例小儿病毒性脑炎病例资料,包括发病情况、临床特点、脑脊液、脑电图、脑CT、治疗及预后情况。结果经抗病毒、营养脑细胞、脱水、对症支持等综合治疗,87例患者中完全治愈79例,好转8例。结论病毒性脑炎临床表现呈多样化,脑电图及脑脊液检查对疾病的早期诊断及病情评估有较大的临床意义,积极早期综合治疗可有效控制病毒性脑炎病情。     

A retrospective analysis of forty-six cases of herpes simplex encephalitis seen in Glasgow between 1962 and 1985

The clinical features, investigative profiles and outcome of 46 patients with biopsy or autopsy-proven herpes simplex encephalitis admitted to the Institute of Neurological Sciences, Glasgow between 1962 and 1985 were analysed retrospectively. The protean presenting symptoms and signs included a history of a prodromal influenza-like illness (48 per cent), rapid onset of headache, clouding of consciousness and confusion (52 per cent), meningism (65 per cent), raised intracranial pressure (33 per cent), deep coma (35 per cent), mutism or aphasia (46 per cent), focal neurological signs (89 per cent), and seizures (61 per cent). When seizures occurred they were almost always focal. The electroencephalogram was the most useful diagnostic test being abnormal in all cases, the majority showing focal changes in one or other hemisphere. Of the neuroradiological procedures employed, computerized tomographic and isotope brain scanning most frequently demonstrated localizing abnormalities in one or both temporal and/or frontal lobes. Midline shift was seen in half the cases. The cerebrospinal fluid was abnormal in every case but was not diagnostic. Cerebral biopsy of one temporal lobe was performed in 40 cases and a positive diagnosis of acute necrotizing encephalitis was made in 37 of these. Herpes simplex virus was isolated from the brains of 29 of the 40 cases in which the procedure was attempted, but immunofluorescence assays for antigens to herpes simplex virus were only positive in 11 out of 25 cases. Serological assays showed a greater than four-fold rise in the anti-herpes simplex virus antibody titre in 13 out of 22 patients tested.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

自身免疫性脑炎临床特征初探

目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特征、治疗及预后。方法:对7例AE患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:7例AE患者中,4例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,其中2例伴畸胎瘤;2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎;1例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎。以精神行为异常(5/7)、癫痫发作(4/7)、意识清晰度下降(4/7)、面-臂肌张力障碍发作(FBDs)(1/7)、近事记忆力下降(2/7)为主要临床表现。2例颅脑MRI检查异常。2例脑脊液(CSF)抗NMDAR抗体阳性,2例CSF抗LGI1抗体阳性,1例CSF抗GABABR抗体阳性。2例血清抗NMDAR抗体阳性,1例血清抗GABABR抗体阳性。7例经治疗后4例基本恢复,2例遗留癫痫发作(1例伴精神行为异常),复发1例。结论:以急性发作的精神行为异常、癫痫发作及FBDs为主要临床表现的患者要警惕AE可能。AE临床治疗以激素、免疫球蛋白及手术(伴有畸胎瘤患者)治疗为主,早期诊疗多数预后良好。