紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌（NSCIC）占肺癌的75％～80％,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除。放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4％～10％。疗效差的主要原因是局部复发和远处转移。作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,     

小细胞肺癌83例临床分析

目的 观察小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法 83例小细胞肺癌患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化疗治疗；化疗方案为足叶乙甙联合卡铂，对不同分期及不同治疗方案的疗效进行比较，用Kaplan-Meier进行生存分析。结果 83例中总的完全缓解（CR）率为60．0％，全组患者生存时间7．60个月，中位生存期16．5个月，无进展生存期1～60个月，中位无疾病进展生存期10个月；1、2、3、4、5年生存率分别为71．4％，24．7％、16．8％、13．4％、4．5％。结论 小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗。化疗方案以卡铂、足叶乙甙（CE）为主，治疗4—8个周期。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌确诊时40％～50％为Ⅲ期，其中70％～80％已失去手术机会，放化疗成为其主要治疗手段，由于肿瘤的局部复发和远处转移，仅给予单纯放、化疗的有效率低。三维适形放疗是一项新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部控制率（TCP），减低周围正常组织的放射并发症（NTCP）。且新的化疗药物不断出现，人们在不断探索放疗与化疗联合应用，以期提高疗效，减轻副作用。     

含艾恒的化疗方案联合放疗治疗局部晚期和复发的非小细胞肺癌

肺癌是我国城市男性死亡率最高的恶性肿瘤之一。其治疗以手术为主。但对于局部晚期和复发的非小细胞肺癌,放射治疗是其主要治疗措施。但近10年来,放疗加化疗的综合治疗逐渐显现出较单纯放疗更好的疗效。故近年来全身化疗越来越受到临床的重视。艾恒是国产第三代铂类药物,在肺癌中单药有效率为10％-26％。又因其副作用小、耐受好正在受到重视。本科自2003年12月至2005年4月采用含艾恒的化疗方案联合放疗治疗局部晚期和复发的非小细胞肺癌23例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

中晚期肺癌介入治疗疗效分析（附120例报告）

为了提高支气管动脉灌注化疗（BAI）中晚期肺癌的疗效．本文观察分析了经CT、支气管镜证实的中晚期肺癌120例，均采用seldiner法，经支气管动脉灌注抗癌药物：丝裂霉素、阿霉素、顺铂、卡铂等的治疗效果．结果：中心型肺癌的CR＋PR占83.33％，周围型肺癌的CR＋PR占11.11％，其中多血管型肺癌的CR＋PR占80．26％，少血管型肺癌的CR＋PR占61.90％，三次BAI后改用放疗的病例较继续BAI治疗者平均生存期延长了三个月，得出；中心型肺癌的BAI疗效优于周围型肺癌、多血管型的优于少血管型，三次导管化疗后改用放疗可提高疗效。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的评价体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及并发症。方法观察局部晚期NSCLC患者86例，体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy，治疗次数8～12次，总剂量40～50Gy；放疗结束后2周实施化疗，使用盖诺（NVB）25mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）25mg/m^2，第1-3天，每28天为1周期，共4周期。结果86例患者均完成治疗，近期疗效评价总有效率（CR＋PR）84．9％，1年生存率80．2％。结论体部伽玛刀联合化疗治疗肺癌可显著提高肿瘤的局部控制率，延长生存期。     

肺癌介入治疗的回顾与体会

目的 回顾本组284例肺癌介入治疗结果，进一步就其适应症选择，影响疗效的相关因素进行探讨分析。材料与方法284例中非小细胞肺癌227例(鳞癌125例，腺癌102例)；小细胞肺癌23例；转移性肺癌3.4例。采用Seldinger技术，选用2～3种抗癌药物联合使用。单纯支气管动脉化疗灌注242例；支气管动脉和肺动脉双重化疗灌注24例；支气管动脉化疗灌注加明胶海绵栓塞16例。结果 284例中CR和PRl69例占59．5％；NR86例占29．6％。中位生存期Ⅲa、Ⅲb期病人13个月，Ⅳ期病人8个月。结论 Ⅲa和Ⅲb期中心性肺癌应作为支气管动脉化疗灌注的首选；双重化疗灌注提高疗效不明显；肺癌伴咯血明显加用明胶海绵粒栓塞止血效果好；化疗灌注后加用放疗为主的综合治疗能明显提高中远期疗效。     

36例诱导化疗和三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：采用诱导化疗和三维适形放射治疗（3DCRT）同期化疗综合治疗不能手术局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），探讨不能手术局部晚期非小细胞肺癌的最佳治疗模式。方法：Ⅲ期NSCLC予紫杉醇加顺铂诱导化疗2～4疗程，化疗后3～4周内开始3DCRT，联合每周紫杉醇40mg／m^2同期化疗。结果：36例人组患者诱导化疗毒性可耐受。同期放化疗期间，主要急性毒副反应为白细胞下降，放射性肺炎和放射性食管炎。后期反应主要是肺纤维化和食管损伤，程度可接受。肺原发灶总有效率为77．8％。三年随访，中位生存时间为19．2月，三年生存率38．9％，中位局部无进展生存时间为15．6月，三年局部无进展生存25％。结论：诱导化疗和三维适形放疗同期每周紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者可耐受，疗效较好，可临床推广。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是常见恶性肿瘤之一,发现时多已属晚期,大多数失去手术指征。非小细胞肺癌占肺癌病人的90％,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。现将我科两年来应用三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌22例患者的观察与护理总结如下。