阴道pH值与会阴侧切切口愈合关系的探讨

[目的]探讨阴道pH值与会阴侧切切17愈合的关系.[方法]对符合纳入标准的100例初孕妇用进口的pH试纸测定其阴道pH值,根据pH值的大小将产妇分为pH≥5组45例和pH＜5组55例,观察两组孕妇自然分娩后会阴侧切切口愈合情况.[结果]pH＜5组的会阴侧切切口疼痛、硬结发生率均低于pH≥5组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]阴道pH≥5的孕妇自然分娩时行会阴侧切术,其切口硬结发生率较高.     

模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用

[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作,试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合,比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组,手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作,可促进切口愈合,降低产妇暴露率和感染率。     

模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用

[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作,试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合,比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组,手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作,可促进切口愈合,降低产妇暴露率和感染率。     

芒硝与大黄外敷促进会阴侧切口愈合150例临床护理

将300例经阴道分娩行会阴侧切术产妇随机分为治疗组与对照组各150例,对照组行常规会阴擦洗,治疗组于术后24 h予会阴侧切口外敷大黄、芒硝,观察两组会阴侧切切口的甲级愈合率。结果治疗组甲级愈合率高于对照组（P〈0.05）。认为会阴侧切术后切口外敷大黄、芒硝有利于切口愈合,精心的护理也是切口良好愈合的关键。     

0．5％碘伏湿敷会阴侧切切口200例效果观察

2006年1月-2007年1月，我院对200例经阴道自然分娩的产妇行会阴侧切术，于产后缝合侧切切口完毕后用0．5％碘伏纱布块持续湿敷侧切切口2h，效果满意。现报告如下。     

芒硝与大黄外敷促进会阴侧切口愈合150例临床护理

将300例经阴道分娩行会阴侧切术产妇随机分为治疗组与对照组各150例,对照组行常规会阴擦洗,治疗组于术后24 h予会阴侧切口外敷大黄、芒硝,观察两组会阴侧切切口的甲级愈合率.结果治疗组甲级愈合率高于对照组(P<0.05).认为会阴侧切术后切口外敷大黄、芒硝有利于切口愈合,精心的护理也是切口良好愈合的关键.     

一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同期对照组,干预组由助产士给予孕期到产后的一体化服务,同期对照组行常规产检及分娩;另选取定期产检的适合阴道分娩的剖宫产后再妊娠孕妇为回顾性对照组,比较3组孕妇分娩方式和会阴侧切、巨大儿、子宫破裂、妊娠合并症发生率,以及干预组与同期对照组孕产期保健知识、态度得分。[结果]开展助产士一体化服务模式后,干预组孕产期保健知识、自然分娩意愿、自然分娩率高于同期对照组,干预组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率、会阴侧切率、妊娠合并症发生率低于同期对照组与回顾性对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]助产士一体化服务模式的应用,有利于提高剖宫产后再妊娠孕妇围产保健知识,加强其自然分娩的信念,降低剖宫产、巨大儿、会阴侧切、妊娠合并症的发生率,更好地保障母婴安全。     

庆大霉素配伍灭滴灵湿敷会阴侧切切口疗效观察

目的：探讨会阴侧切切口药物湿敷的效果。方法：对341例经阴道分娩会阴侧切病例随机分为两组。湿敷组采用庆大霉素配伍灭滴灵湿敷切口；对照组采用常规会阴冲洗。进行对比分析。结果：湿敷组切口愈合率优于对照组。结论：会阴切口是二类污染切口，容易发生感染，进行药物湿敷后，提高了切口愈合率，减少切口感染，使病人早日康复出院。     

会阴侧切伤口三种缝合方法硬结发生率的比较

会阴侧切术,是在分娩第二产程中为了避免会阴和盆底组织裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。基层医院产科初产妇会阴侧切缝合术达85％以上,伴发的会阴侧切切口疼痛,硬结、肠线吸收不良、感染、切口愈合不佳,甚至切口裂开等情况比会阴正中切口会阴Ⅰ～Ⅱ自然裂伤明显增多。为了探讨会阴侧切伤口硬结形成原因,     

产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位，第二产程采取床头抬高（30°-45°）斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。[方法]随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组，在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位，第二产程取床头抬高（30°-45°）的斜坡位加膀胱截石位。随机抽取2004年95例作为对照组。比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率。[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短，自然分娩率较对照组提高，阴道助产率和剖宫产率下降，会阴侧切率及新生儿窒息减少，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]实施分娩体位管理，可促进产程进展，有利于自然分娩，保护母婴健康。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

会阴侧切全层缝合与分层缝合方法效果比较

[目的]比较会阴侧切两种缝合方法的效果。[方法]将240例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用丝线全层缝合,对照组采用分层缝合,对两组产妇手术切口缝合时间、术后切口愈合、缝线反应、瘢痕及硬结形成情况进行比较。[结果]观察组的手术切口缝合时间、术后伤口愈合、缝线反应、瘢痕及硬结形成情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]会阴侧切全层缝合方法可缩短缝合时间短、降低切口感染率、减少并发症,效果明显明优于分层缝合。     

肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴切口感染的疗效观察

[目的]观察肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴侧切口感染的疗效。[方法]按时间顺序将400例经阴道自然分娩且行会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各200例,观察组采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒,对照组采用0.5%聚维酮碘行会阴消毒,比较两组产妇会阴侧切口肿胀、疼痛及愈合情况。[结果]观察组会阴侧切口肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),两组切口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒可有效减轻会阴切口肿胀、疼痛,预防切口感染,促进切口愈合。     

限制会阴切开及会阴切开方式对母婴影响的临床探讨

[目的]探讨限制会阴切开及会阴切开方式对自然分娩孕妇产后恢复和新生儿的影响.[方法]回顾性分析2016年1~3月在本院产科自然分娩的产妇350例,其中100例未行会阴切开术,130例行会阴侧切术,120例行会阴正中切开术.比较三组产妇产后出血量、产后住院时间、产褥感染率、性交恢复时间、产后尿失禁和盆腔脏器脱垂发生率、会阴疼痛评分、会阴撕裂伤发生率、性生活满意度及新生儿Apgar评分和脐血pH值.[结果]对照组产后24 h出血量、产后住院时间、性交恢复时间均明显短于会阴侧切组和会阴正中切组;对照组性生活满意度也明显高于会阴侧切组和会阴正中切组的产妇,其差异均有统计学意义(P<0.05);而会阴侧切组和会阴正中切组产后24 h出血量、产后住院时间、性交恢复时间和性生活满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);但三组产褥感染率、产后尿失禁发生率、盆腔脏器脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组新生儿Apgar评分和脐血pH值均无统计学差异(P>0.05).[结论]自然分娩过程中,根据实际情况选择是否行会阴切开术,尽量保持会阴的完整性.有会阴切开指征的情况下,以选择会阴侧切术为宜.     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

护理干预对减少会阴侧切切口感染的影响

目的:探讨护理干预对会阴侧切切口感染的影响.方法:将经阴道分娩行会阴侧产妇140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施会阴侧切常规护理,观察组在常规护理基础上实施下列护理干预:心理护理,认真做好分娩前的准备,严格执行无菌操作规程,完善术后护理.结果:观察组切口感染率为1.43%,低于对照组(7.14%);观察组护理满意率为98.57%,高于对照组(85.71%),两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:会阴侧切切口感染的发生率较高,通过护理干预可以降低切口感染的发生.     

0.5%碘伏湿敷会阴侧切切口200例效果观察

2006年1月～2007年1月,我院对200例经阴道自然分娩的产妇行会阴侧切术,于产后缝合侧切切口完毕后用0.5%碘伏纱布块持续湿敷侧切切口2h,效果满意.现报告如下.     

会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线降低并发症的临床研究

目的：观察会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线的临床效果。方法：将234例自然分娩产妇按分娩顺序分为试验组及对照组。试验组130例为会阴侧切后采用会阴、阴道全层缝合、全层拆线法;对照组104例采用传统缝合法。产后对伤口疼痛及愈合情况进行随访。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组。结论：会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线可以明显降低会阴侧切伤口并发症。     

孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率的影响

[目的]探讨孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率及会阴条件的影响。[方法]选取2014年3月—2015年12月在我院建卡产前检查自然分娩孕产妇375例,按建卡围生期保健号尾号单双号分为对照组189例,试验组186例。两组均接受定期产前检查,参加孕妇学校课程,初次产前检查评估会阴条件,试验组孕16周开始接受瑜伽锻炼,每周练习2次,每次60min,孕37周结束锻炼。观察两组孕妇分娩时会阴长度、会阴弹性度、会阴侧切率、会阴伤口感染情况。[结果]试验组分娩时会阴长度、会阴弹性度优于对照组;会阴侧切率、会阴伤口感染率低于对照组;住院时间及住院费用低于对照组(P0.05)。[结论]孕期瑜伽锻炼可改善孕妇会阴条件,降低分娩期产妇会阴侧切率。     

产妇产前会阴消毒方法的改进及其效果观察

[目的]探讨产妇产前快速有效的产前会阴消毒方法。[方法]将阴道分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用0．1％碘伏、0．5％碘伏两步消毒法，对照组采用肥皂水、清水、0．5％碘伏3步消毒法，观察两组产妇会阴消毒时间、会阴消毒前后细菌培养结果、会阴伤口愈合情况。[结果]两组消毒后无细菌生长，且观察组消毒时间少于对照组（t=37．88，P〈0．01）。[结论]两步会阴消毒法操作具有可行性。