胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例，治疗组除抗结核治疗外，加用胸腺肽8周，对照组仅接受抗结核治疗，比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％，差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面，治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定；治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05），治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收，促进患者免疫功能恢复，提高治愈率，无严重不良反应。     

社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作

目的：研究吸毒肺结核患者的临床特点。方法：比较了吸毒和非毒肺结核患者的病分布类型，临床症状，痰菌情况及X线胸片检查，结果：吸毒组中患者临床症状（咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，咯血，盗汗、乏力、消瘦，发热），病灶范围，空洞及痰菌阳性较对照组明显增高（P＜0．01）。而吸毒组中各类型肺核与对照组无差异（P＞0．05）。结论：社会应高度重视对吸毒肺结核患者的防治工作。     

乌体林斯佐治初治肺结核的疗效观察

目的：观察和评价化疗并用乌体林斯治疗初治肺结核的疗效。方法：将95例初治肺结核患者随机分为化疗加乌体林斯的治疗组（A）组48例和仅用化疗的对照组（B）组47例。结果：疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为95％和77．8％；疗程结束病灶全吸加显吸的显效率A、B组分别为91．7％和66％；空洞闭合率A、B组分别为87．5％和60％。结论：乌体林斯能改善肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，加速痰菌阴转，促进病灶吸收和空洞闭合。     

初诊2型糖尿病合并肺结核短期胰岛素强化治疗的疗效观察

【目的】探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者的疗效和安全性。【方法】对本院2007年9月至2008年9月52例初诊T2DM合并肺结核患者随机分为强化治疗组26例，每日4次胰岛素皮下注射（三餐前使用诺和锐，睡前使用诺和灵N），血糖达标后改为诺和灵30R；对照组26例，每日早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R；观察12周，比较治疗后两组糖化血红蛋白、7个时点血糖、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。【结果】强化治疗组空腹和餐后血糖水平明显低于对照组（P〈0．05），两组低血糖发生率及胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05），痰菌转阴率强化组（90．5％）显著高于对照组（71．4％）（P〈0．05）；两组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为17例（65．4％）、13例（50．0％），强化治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】初诊T2DM合并肺结核患者短期胰岛素强化治疗对血糖控制更为满意，对痰菌转阴和病灶改善更为有效，且低血糖反应发生率少，是一种较理想安全的治疗方案。     

不同联合用药对糖尿病合并高血压患者的降压疗效观察

【目的】探讨不同联合用药对糖尿病（DM）合并高血压患者的降压疗效。【方法】选取近3年在本中心接受降压治疗的DM病合并症高血压患者106例,分为A组56例,采用非洛地平联合培哚普利治疗,B组50例,采用氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的疗效及不良反应情况。【结果】两组患者在接受治疗2个月后,A组总有效率为85．7％,与B组92．0％相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组总不良反应发生率为16．1％,显著高于B组的10．0％（P〈0．05）。【结论】与非洛地平联合培哚普利相比,氨氯地平联合氢氯噻嗪对DM合并症高血压患者的降压效果更好。     

微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的临床研究

【目的】探讨微生态制剂对抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。【方法】选择患有严重肺和（或）腹腔感染，静脉应用2种以上抗菌药物且连续治疗〉5d，排除慢性胃肠道疾病的住院成年患者150例患者，随机分思连康治疗组（A组，50例）和金双歧治疗组（B组，50例）及对照组（C组，50例）。入选患者在抗感染治疗的同时，A组加用双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片（思连康），B组加用双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片（金双歧），比较分析各组患者AAD的发生情况。【结果】C组患者AAD发生率（24％）明显高于A、B两组患者（P〈0．01）；A组患者AAD发生率（4％）明显低于B组患者（10％）。【结论】应用抗菌药物治疗同时，口服微生态制剂思连康或金双歧均能有效预防AAD的发生，且思连康的效果更为明显。     

不同频率高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

【目的】观察高压氧不同剂量（频率）对急性脑梗死的临床疗效。【方法】将160例脑梗死分为两组,每组各80例,A组：一天高压氧治疗两次,10d一疗程;B组（对照组）：一天治疗一次,10d一疗程,经两个疗程治疗后进行疗效评定,评价不同剂量（频率）治疗脑梗死的临床疗效。【结果】A组川占床治愈率25％,显效率32．5％,有效率40％,总有效率97．5％;B组：治愈率12．5％,显效率24．74％,有效率48．75％,总有效率85％,A组的总有效率、治愈率及显效率均优于B组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】高压氧治疗脑梗死,一天治疗两次的疗效优于一天一次。     

康妇特栓两种方法治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

【目的】了解康妇特栓两种不同方法治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及不良反应。【方法】对2005年1月至2005年10月间来本院门诊就诊的单纯性VVC患者120例，随机分成A、B两组。A组：康妇特栓每晚塞阴道1次，1次1粒，连续6d；B组：康妇特栓每天塞阴道2次，早晚各1次，1次1粒，连续3d。于停药后3～7d及月经干净后3d内进行随访，对两组病人的疗效、不良反应等进行对比分析。【结果】A、B两组治疗VVC的总有效率分别为96．43％及96．23％，痊愈率分别为71．43％及67．92％。两组间疗效及不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）。首次用药至自我感觉症状明显缓解的时间≤2d者B组占77．36％，A组占67．86％，B组起效较A组快，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】康妇特栓两种方法治疗VVC疗效及不良反应无差异。康妇特栓是一个安全有效治疗外阴阴道念珠菌病的药物。     

阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

目的比较阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年1月到该院治疗的耐多药肺结核患者98例为研究对象。采用随机数字表法,将其分为A组(标准化疗方案基础上加用阿米卡星,n=49)和B组(标准化疗方案基础上加用卷曲霉素,n=49)两组。对两组治疗后痰菌转阴率和不良反应发生情况进行对比。结果 A组治疗后2、6、10、14、18个月的痰菌转阴率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组总不良反应的发生率为51.02%(25/49),B组总不良反应发生率为81.63%(40/49),B组高于A组,差异有统计学意义(χ~2=4.141,P=0.042)。结论阿米卡星和卷曲霉素均可用于耐多药肺结核患者的治疗,而阿米卡星可显著提高患者痰菌阴转率,疗效更佳。     

奥美拉唑联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

【目的】探讨质子泵抑制剂奥美拉唑联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。【方法】将本院2008年1月至2008年12月消化门诊及住院共82例NERD患者随机分为两组，A组41例，给予奥美拉唑20mg，早、晚餐前各1次，黛力新10．5mg，早、中餐后各1次；B组41例，给予奥美拉唑20mg，早、晚餐前各1次，两组疗程均为6周，疗程结束后通过症状记分，判断疗效。【结果】治疗6周后，A组显效率为73．17％，总有效率为93．68％；B组显效率为41．46％，总有效率为75．61％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥美拉唑联合黛力新是治疗伴有抑郁和（或）焦虑的NERD患者的有效方案。