基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响

目的 探讨基于自我调节理论健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 本研究基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,选取2014年11月~2015年11月该院呼吸内科收治的符合纳入标准的52例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各26例.采用COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性调查表以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)对两组患者出院时、出院2个月知识、信念及行为水平进行比较.结果 两组患者出院时COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,实验组患者COPD健康知识问卷得分、COPD自我效能及其各个维度评分、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评分较出院时均有明显改善,明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,能够让患者深刻体会遵医行为差会加重呼吸困难的症状,从而保证患者认识到遵医行为的重要性,以获取更多疾病相关知识及技能,提高自身管理的信心和自我管理的行为依从性,从而改善患者呼吸困难程度.     

基于奥马哈框架的营养不良COPD患者干预模式临床应用

目的：探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者营养状况的干预情况,观察营养状况对低体重COPD患者病情的影响。 方法：应用奥马哈系统回顾性分析COPD患者临床护理记录,采用Delphi专家咨询法构建COPD患者的奥马哈系统护理的问题体系及干预体系。选取2016年6月至2017年6月在某三甲医院就诊的营养不良COPD患者60例,同意加入研究后采用抽签法随机将60例患者分成实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,实验组患者按照奥马哈系统护理模式进行营养干预。以微型营养评估量表(The Mini Nutritional Assessment,MNA)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(Modified Medical Research Councildyspneascale,MMRC)为奥马哈系统护理模式评价体系,记录两组患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月MNA、CAT、MMRC评分变化情况,分析实验组和对照组各指标随时间变化情况,两组患者指标在不同时间点的差异性以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。 结果：对两组患者年龄、性别、病程长短、一秒率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布,其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析,两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、出院后3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),干预方法和时间存在交互效应(P<0.05),实验组与对照组之间各量表差异在入院时无统计学意义,在出院1个月、3个月、6个月相比有统计学意义(P<0.05)。pearson相关关系分析提示MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0.493,r=-0.594;P<0.05）。结论：1、采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预,可以明显改善患者的营养情况,随着时间的进行营养改善更明显;2、MNA评分与CAT、MMRC评分呈负相关,提示奥马哈系统护理模式可以提高营养不良COPD患者生活质量及改善疾病病情。     

构建医护一体化康复治疗方案对稳定期COPD患者的影响

目的探讨构建医护一体化康复治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选择2014年12月-2016年6月本院呼吸内科住院患者中筛选出符合条件的56名稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为两组,采用传统以护理人员宣教的康复治疗方案的28名患者为对照组,另外28名患者构建医护一体化宣教康复治疗方案为干预组。对出院时和出院3个月时两组症状管理行为依从性和生存质量水平进行比较。结果方案实施前,两组症状管理行为依从性和CAT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院3月后,干预组症状管理行为依从性评分明显高于对照组,而CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化康复治疗方案能使COPD稳定期患者疾病的治疗与康复护理达到一个新的水平,是一种安全的、有效的康复治疗方案,它充分地调动了患者及家属的积极性,能有效提高患者症状管理行为依从性和生存质量。     

聚焦式护理对COPD出院患者生活质量及肺功能的影响

目的探讨聚焦式护理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)出院患者生活质量(Quality of life,QOL)以及肺功能的影响。方法选择本院呼吸内科2014年收治的120例COPD患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组60例。其中对照组患者进行常规出院指导,观察组患者则进行聚焦式护理,比较两组患者的QOL评分和肺功能指标。结果两组患者出院前的VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的肺功能指标显著好于对照组(P0.05);两组患者出院时CAT评分差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的CAT评分显著低于对照组(P0.05);两组患者出院时MMRC评分差异均不大,但出院6个月后,观察组患者的MMRC评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者出院3个月后、出院6个月后的复发率分别为3.33%、8.33%,显著低于对照组的20.00%、31.67%(P0.05)。结论聚焦式护理对COPD出院患者的效果更好,既改善了患者的肺功能,还提高了患者的生活质量,降低了疾病复发率,可在临床上广泛推荐应用。     

聚焦解决模式在COPD患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式在COPD患者自我管理中的应用。方法将220例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组应用聚焦解决模式对患者进行干预,对照组按常规方法进行护理。采用COPD患者自我管理量表和生存质量测评表对COPD患者在入院时、出院前、出院后3个月进行调查。结果入院时两组患者的自我管理能力和生活质量量表得分差异无统计学意义(P0.05);出院前、出院后3个月,两组患者的自我管理能力和生活质量均有提高,且观察组得分高于对照组(P0.01)。结论采用聚焦解决模式有利于COPD患者提高战胜疾病的信心,提高了患者的自我管理能力,改善了生活质量。     

八段锦运动联合KAP模式对COPD稳定期老年患者的影响

目的探讨八段锦运动联合知信行健康教育(KAP)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的影响。方法选取2016年4月至2017年6月我院COPD稳定期老年患者84例,按照入院时间等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施八段锦运动联合KAP模式护理。对比干预后两组治疗依从性,采用世界卫生组织生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)评估干预后两组生存质量,采用6 min步行距离试验(6MWD)评估两组干预前后运动耐力。结果观察组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组生理领域、心理领域、环境领域评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后两组6MWD均长于干预前,观察组6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 KAP模式护理联合八段锦运动应用COPD稳定期老年患者,可提高治疗依从性,改善遵医行为,增强运动耐力,提高生活质量。     

构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病病人护理模式效果评价

[目的]构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理模式并应用,评价该模式运用后对COPD病人的影响.[方法]将90例COPD病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对对照组病人,住院期间给予常规护理,出院后采用医护联合对其进行常规随访和指导,对观察组病人,通过查阅大量国内外文献资料,以实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,构建出以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)对两组病人入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月的呼吸困难程度和生存质量进行评价,采用奥马哈系统结局评价两组病人入院时及出院后3个月的护理结局,并对两组数据进行统计学分析.[结果]出院后1个月、出院后3个月观察组病人CAT、MMRC评分明显低于对照组(P＜0.05);出院后3个月,观察组病人奥马哈系统结局评价得分明显优于对照组病人(P＜0.05).[结论]构建以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,能清楚找出病人住院期间和出院后的主要问题,通过实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,改善病人呼吸困难程度和护理结局.     

探讨个性化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病老年患者再入院率的影响

目的探讨个性化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者再入院率的影响。方法收集2012年8月至2016年8月在该院呼吸内科收治的433例COPD老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(216例)和对照组(217例),出院时,对照组患者接收常规出院指导,干预组在此基础上结合个性化延续护理干预。比较出院后30、90d内2组再入院率、送急诊率,以及COPD评估测试(CAT)评分。结果干预组在出院后30、90d内再入院、送急诊,以及送急诊且再入院人数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归模型在调整了性别、年龄等其他变量后,90d内对照组患者相对干预组患者再入院及送急诊的风险均有所增加(P0.05);出院后30、90d干预组CAT评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化延续护理干预可以减少COPD老年患者再入院率、送急诊率,值得推广使用。     

CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者的效果

目的探讨CAT评估联合呼吸功能锻炼对COPD患者病情的影响。方法选取采用CAT评估联合呼吸功能锻炼的42例COPD患者设为观察组(2016年1—3月收治),选取采用常规呼吸功能锻炼的41例COPD患者设为对照组(2015年10—12月收治),比较2组的CAT评分、肺功能、6 min步行距离的变化以及出院后3个月的病情发作、再次入院情况。结果观察组训练3个月后的CAT评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组训练3个月后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组出院3个月后的病情发作次数低于对照组(P0.05)。结论采用CAT评估联合呼吸功能锻炼能够促进COPD患者肺功能恢复,提高患者运动耐力,减少病情发作次数。     

慢性阻塞性肺疾病治疗中应用针对性护理干预的临床效果分析

目的探讨针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果。方法收集80例慢性阻塞性肺疾病患者按是否愿意接受针对性护理干预分为2组,每组40例。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施针对性护理干预,比较2组患者相关临床指标、健康行为采纳、生存质量、呼吸困难程度与护理满意度等。结果实验组患者住院时长、医疗费用与3个月内再住院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者疾病了解、遵医服药、氧疗技术掌握与不良恶习改正率显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分分别与干预前进行组内比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。