急性下壁心肌梗死并发下壁心脏破裂1例

患者,女,75岁。因持续性胸痛2小时,伴恶心、呕吐而急诊入院。既往有17年高血压病史,血压最高达200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服尼群地平10 mg每日3次,血压波动在150～140/80～90 mm Hg。入院前1个星期有活动后胸痛,持续约3～5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。入院前2     

以颈痛为首发表现的急性冠脉综合征2例

1　病例报告例 1:男 ,5 5岁。因胸闷、右颈疼痛 7d,复发加剧 2 0 h入院。入院前 7d夜间反复出现发作性右颈部疼痛伴胸闷 ,约 2～ 3次/晚 ,每次持续 10～ 2 0 min自行缓解 ;白天无类似发作。多次在心血管、骨科门诊就诊 ,ECG、颈椎 X线片未发现异常 ,误诊为颈椎病 ,予相应治疗无效。 2 0 h前 (夜间 )无诱因颈痛复发加剧 ,持续不缓解 ,舌下含服速效救心丸无效 ,伴胸闷、心前区压榨感。既往史无特殊。查 :BP115 / 75 mm Hg,R2 8次 / min,痛苦貌 ,高枕位。左肺底少许湿罗音。心界不大 ,HR10 0次 / min,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾不大 ,双…     

冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

前列腺素E1治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

1　资料与方法1 1　资料　本组 84例 ,选自 1999年 4月至 2 0 0 0年 7月住院患者 ,急性心肌梗死 2 7例 ,均有梗死后心绞痛 ,每日发作 3～4次 ,常规抗心绞痛治疗不能缓解 ;不稳定型心绞痛 5 7例 ,其中 45例每日发作 4～ 5次 ,每次发作均需含服硝酸甘油始缓解 ,12例每周发作 2～ 3次 ,体力活动明显受限。 84例中 39例进行冠状动脉造影 ,显示单支病变 7例 ,双支病变 12例 ,3支病变 2 0例。1 2　治疗方法　 84例均接受消心痛、恬尔心、倍他乐克、氨酰心安、肠溶阿司匹林、肝素治疗 ,发作严重者临时静滴硝酸甘油 (10 %ＧＳ加硝酸甘油 10ｍｇ) ,在…     

左前降支重度狭窄心电图正常1例

1　病历简介患者 ,女 ,6 8岁。因胸痛反复发作 3年 ,加重 1个月入院。患者胸痛发作无明显诱因 ,与活动或进餐无明显关系 ,每次持续时间 2～ 10分钟 ,无放射性 ,每次发作时含服消心痛可缓解。既往无慢性病史。入院查体 :T 36 .4℃ ,P 84次 / min,R 18次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg(1m m Hg=0 .1333k Pa)。甲状腺不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 84次 / min,律齐 ,无杂音。周围血管征阴性。双下肢无水肿。实验室检查 :血糖、血脂、肝、肾功能、血电解质均正常 ,静息或胸痛发作时多次心电图检查均正常 ,二级梯运动试验正常 ,动…     

造影剂诱发一过性精神症状1例

<正>女性,75岁,系"阵发性胸骨后疼痛10 d"入院。该患者10 d内反复出现胸骨后闷痛不适,均活动时如上楼、快走时发作,偶凌晨3点左右发作,每次10min左右,休息及含服硝酸甘油后症状缓解。院外心电图及24 h动态心电图示:T波低平、倒置。入院查体:BP 120/80 mm Hg,心率80次/min,呼吸16次/min。入院诊断:急性冠脉综合征、高血压病。入院后查心肌酶学等生化检查未见明显异常。下午4点开始行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术),术前患     

噻吗洛尔点眼致严重不良反应

1　病例资料女 ,6 8岁。因头痛、恶心 1周 ,反复胸闷、心前区疼痛发作 4天 ,脉搏缓慢急诊入院。病人 1周前因头痛、恶心到某院就诊 ,诊断为青光眼急性发作 ,给予噻吗洛尔点眼 ,每日 2次。次日晨出现恶心、头痛 ,血压 150 /12 0mm Hg。用药第 2天出现严重心绞痛发作 ,大汗淋漓、胸闷、有死亡恐惧感。口服速效救心丸 10粒 ,约 5分钟后缓解 ,血压 135/90 mm Hg,心率 50 /min。用药第 3天上述症状先后 2次发作急诊入我院。既往有高血压病、冠心病、青光眼病史 ,有硝酸甘油、青霉素等药物过敏史。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 4 8/min,呼吸 2 0 /mi…     

冠状动脉瘘误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉瘘是一种先天性心脏病 ,发病率低 ,常因胸闷、胸痛而被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )。我院近期收治 2例冠状动脉瘘 ,病初均被误诊为冠心病 ,后经冠状动脉造影确诊。现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4 2岁。近 9个月来因劳累、生气后出现胸闷、发憋、干咳入院。每次上述症状发作时伴全身乏力、左肩及左后背闷压痛或隐痛 ,持续约数分钟至半小时。心电图检查示Ｖ1～ 6Ｔ波浅倒。诊断为冠心病 ,经休息、含服或静脉滴注硝酸甘油后症状缓解。此次 ,因症状时有发作且逐渐加重再次入院。既往高血压及高脂血症病史 3年。…     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.