1例自拔气囊尿管致尿道损伤病人的护理

气囊尿管在临床中因操作简单、对尿道黏膜刺激性小、易于固定、可避免重复插管等优点被临床广泛应用。但气囊导尿管在使用中的安全问题不可忽视,否则引起的意外处理不当或不及时可造成严重的后果。我科发生1例自拔气囊尿管致尿道损伤病人,现将护理总结如下。     

留置导尿患者气囊撕裂尿道的原因分析及护理对策

近年来气囊导尿管已广泛应用于留置导尿中，具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点。但因操作不当或忽略了留置尿管的护理细节极易造成膀胱、尿道粘膜损伤。为此，将我院泌尿外科2004年1月～2006年12月行气囊导尿管留置导尿患者588例中出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道粘膜损伤，引起血尿的4例患者进行调查分析原因，并采取了护理对策，现报告如下。[第一段]     

20例气囊尿管致尿道损原因分析及预防措施

气囊尿管已越来越广泛的应用于临床。它具有许多优点，操作简便，内固定稳定，刺激性小，插入后与尿道密合程度大，不易漏尿，能有效保持会阴干燥，护理方便。由于气囊导尿管结构、患者自身因素及护士操作技巧等原因。自1996年1月至今我科在护理中出现20例尿道损伤。现总结如下：     

使用气囊导尿管致男性尿道损伤分析

目的 探讨因留置导尿管所致的男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法 对13例尿道损伤的临床资料进行分析。结果 全部为住院患，年龄23岁-79岁，其中内科5例，外科8例，因导尿而损伤10例，拔尿管损伤3例，尿道 部分裂伤10例，尿道粘膜损伤3例，其中前尿道6例，后尿道4例，全尿道3例，除1例未置尿管外其余12例均重新置导尿管且全部成功，拔管后排尿正常，无并发症。结论 气囊导尿管致尿道损伤多由于操作不当引起，多为尿道部分裂伤和粘膜损伤，一旦发现应及时处理，重新插导尿管困难，先用尿道扩张器探入膀胱，再用自制的钢丝芯引导尿管入膀胱，保留10-14d，疗效满意。     

无痛拔除气囊尿管护理进展

气囊尿管在临床广泛应用后出现不少问题：尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染、尿道断裂，其中较为常见的是尿道黏膜损伤。尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中，拔除尿管后有尿痛、尿憋胀等症状，甚至出现血尿、排尿困难而需重新置导尿管和使用抗菌药物治疗。这不仅增加患者生理、心理痛苦及医药费用，严重的可因继发感染而加重病情。教科书对留置尿管进行了规范，而未对拔除尿管进行规范，因此，护理同行们在拔除气囊尿管时对如何减轻尿道黏膜损伤进行了探讨与研究，以期达到减轻尿道黏膜损伤的无痛性拔除尿管，现总结如下。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

医源性尿道损伤21例临床分析

目的研究医源性尿道损伤的原因、治疗方法及预防措施。方法报告21例医源性尿道损伤。其中，前尿道取结石损伤3例，尿道外口狭窄至闭锁行扩张损伤2例，后尿道狭窄行尿道扩张损伤6例，拔气囊导尿管损伤5例，上气囊导尿管损伤4例，膀胱镜检损伤1例；前尿道损伤5例，后尿道损伤16例；挫伤5例，裂伤16例：Ⅰ类损伤4例，Ⅱ类损伤4例，Ⅳ类损伤13例；疼痛20例，尿道外口滴血（严重者流血）20例，排尿困难16例，尿外渗3例，会阴部肿胀7例；4例挫伤予以抗生素治疗，裂伤中5例经导丝导尿管导尿成功后保留3周，并抗炎、止血治疗；12例开放手术治疗。结果21例中，1例开放手术后会阴部切口感染，Ⅱ期愈合：3例开放手术后尿道狭窄，定期尿道扩张，余均痊愈。随访1～8年，排尿正常，阴茎勃起正常。结论对医源性尿道损伤关键在于预防，尿道检查及治疗前，必须了解正常的尿道解剖结构及病理情况下的尿道改变，谨慎操作，切忌暴力：尿道器械的使用必须由泌尿专科医师进行；对气囊导尿管的使用原理及方法等知识必须普及到乡村医生一级。尿道外伤后的处理必须按损伤部位、程度进行；隹确的分析，严格按治疗原则进行处理。     

留置气囊导尿管存在的护理问题及处理

气囊导尿管近来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,要求护士掌握正确的导尿方法 ,保持无菌性和无损伤性 ,留置导尿管的过程中 ,注意预防控制感染 ,排除尿管不畅的因素 ,保证病人安全度过留置尿管期 ,现将 2 14例导尿病人遇到的问题及处理方法总结如下。1　临床资料2 14例病例中 ,颅脑损伤昏迷病人 12 0例 ,外科手术前放置尿管 6 7例 ,骨盆骨折尿道损伤病例 13例 ,截瘫病人 9例 ,其他病人 5例。男性病人 16 4例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 87岁 ,出现置尿管困难 11例 ,留置尿管过程出现肉眼血尿 41例 ,尿管不畅 16例 ,插尿管困难 5例 …     

Foley尿管气囊致女婴尿道损伤的原因分析及护理

Ｆｏｌｅｙ尿管以方便实用 ,固定简单已广泛应用于临床 ,但操作不当可致患儿尿道损伤 ,临床中以女性婴儿多见。现将我院 15例女婴由Ｆｏｌｅｙ尿管气囊致尿道损伤的原因分析如下 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料15例女婴术前明确为非泌尿系统疾病 ,术中均无泌尿系损伤 ,因治疗需行导尿术 ,尿道损伤多发生在术后2～ 2 4ｈ ,表现为导尿管内突然出现鲜红血尿 ,患儿哭闹不止 ,或加剧 ,而此前尿色正常。2　原因分析2 1　女婴膀胱及后尿道解剖因素　女婴尿道一般为 1 5～ 2 5ｃｍ ,组织薄弱 ,易被异物损伤[1] 。膀胱颈与后尿道相邻成漏斗状 …     

1例留置气囊导尿管导尿术致尿道损伤的原因分析及对策

气囊导尿管对尿道黏膜刺激性小,具有操作简便、不用胶布、内固定稳定、插入后尿管与尿道内口贴合紧密以及感染发生率低等优点.我院于1999年广泛应用临床,但由于个别护士对气囊导尿管应用中的一些细节问题重视不够、导尿时的操作不当或是告知病人及家属不到位,病人强行拔管而引起尿道损伤,表现为尿道出血,尿道被气囊胀破而引起的尿道损伤不仅给病人带来痛苦,还易造成护理纠纷.现对1例留置导尿致尿道损伤的原因进行分析.