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相似文献
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1.
儿童鼻后滴注综合征临床诊治探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨儿童鼻后滴注综合征(PNDS)临床诊断和治疗的方法及效果。方法:对2004年1月至2006年12月在九江学院附属医院儿科和耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咳嗽患儿,根据病史、咳嗽特征、体格检查、辅助检查、治疗反应等筛选出鼻后滴注综合征病例,确定PNDS的病因,针对病因进行治疗,追踪临床转归。结果:诊断PNDS189例,其中鼻窦炎29例,慢性鼻炎19例,腺样体炎或肥大24例,变应性鼻炎27例,鼻炎和鼻窦炎41例,腺样体肥大和鼻炎或鼻窦炎13例,鼻窦炎并鼻息肉5例,鼻炎鼻窦炎支气管炎综合征22例,鼻炎鼻窦炎间质性肺炎综合征9例;治疗有效率在85.2%~100%。结论:采取分步诊断程序,可以基本明确PNDS病因诊断,防止漏诊、误诊,针对病因进行治疗,可获得满意治疗效果。  相似文献   

2.
目的探讨鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中的作用。方法回顾性分析2004年1月~2006年7月该院在鼻内镜下诊断的48例以后鼻滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果该组患儿中变应性鼻炎、鼻窦炎混合感染25例(52.1%)(其中并发鼻息肉2例)、慢性鼻窦炎13例(27.1%)、慢性鼻炎8例(16.7%)、急性腺样体炎2例(4.17%)。均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.1个月。经过积极的抗炎与抗变态反应治疗以及必要的手术治疗,35例(72.9%)咳嗽症状消失,13例(27.1%)症状明显减轻。结论鼻内镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点,因此,鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中具有重要作用。  相似文献   

3.
目的探讨鼻咽喉内镜检查对儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的病因分析及诊断方面的应用价值。方法对该院2014年1月-2016年12月确诊为UACS的132例患儿经鼻咽喉内镜检查的结果进行分析研究。结果 132例患儿中发现有上气道病变因素者125例(94.70%)。其中,常见因素为鼻窦炎43例(32.58%),慢性鼻炎32例(24.24%),腺样体肥大13例(9.85%),慢性咽炎11例(8.33%),慢性扁桃体炎(扁桃体肥大)9例(6.82%)。在不同年龄段中,上气道病变因素分布有所不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽喉内镜检查在UACS病因分析及诊断中能够准确、及时发现上气道局部病变情况,为临床精准诊治提供良好帮助,是一种安全有效的检查方法,在临床上值得推广使用。  相似文献   

4.
孙弋阳 《中国误诊学杂志》2010,10(21):5169-5169
目的探讨小儿鼻后滴流综合征(PNDS)误漏诊原因。方法分析误漏诊PNDS 28例临床资料。结果误漏诊为呼吸道感染10例、慢性鼻炎3例、鼻窦炎1例、腺样体炎5例、咳嗽变异性哮喘2例、变应性鼻炎2例、慢性咽炎5例,确诊为PNDS后,经抗炎、抗变态反应和必要手术治疗,症状明显减轻或消失。结论PNDS在临床中易被误漏诊,采取分步诊断程序,可明确PNDS病因诊断,对症治疗,能获得满意治疗效果。  相似文献   

5.
目的:了解儿童慢性咳嗽的病因及随访情况,做出准确诊断。方法对汕头市澄海区人民医院134例慢性咳嗽患儿按《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程询问病史,行体格检查,在初步确定病因后,针对病因进行特异性治疗并进行随访,根据辅助检查及疗效做出最终诊断,并进行病因分析。结果1)134例慢性咳嗽患儿病因依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)52例(38.81%),呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)39例(29.10%),上气道咳嗽综合征(UACS)30例(22.39%),胃食道反流性咳嗽(GERC)3例(2.24%),气管异物2例(1.49%),不明原因8例(5.97%)。2)不同年龄组病因构成比不同:≤3岁组中,主要病因为PIC(28例,49.12%),>3~6岁组中,主要病因为CVA (29例,59.18%),>6~14岁组中,主要病因为UACS(15例,53.57%)。3)总诊断修正率为8.96%(12/134)。结论汕头市澄海区人民医院儿童慢性咳嗽的病因前3名依次为CVA、PIC、UACS;不同年龄组病因构成比不同;儿童慢性咳嗽的诊治的过程要遵循观察、等待、随访的原则。  相似文献   

6.
目的 探讨电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年3月~2008年7月该院在电子纤维喉镜下诊断的68例以鼻后滴漏为主要临床特点且并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程.结果 该组患儿中变应性鼻炎鼻窦炎混合感染30例、慢性鼻窦炎13例、慢性鼻炎16例、腺样体肥大9例.均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.2个月.结论 电子纤维喉镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点.因此,电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中具有重要作用.  相似文献   

7.
咳嗽的诊断与治疗指南(2009年版)(二)   总被引:1,自引:0,他引:1  
(接上期咳嗽的诊断与治疗指南(2009年版)(一)) 6其他慢性咳嗽的病因及诊治 6.1变应性咳嗽 6.1.1定义 临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎或EB,将此类咳嗽定义为变应性咳嗽。其与变应性咽喉炎、UACS及感染后咳嗽的关系、发病机制等有待进一步明确。  相似文献   

8.
目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及临床特征了解其对诊断及治疗的价值。方法按慢性咳嗽的病因诊断程序,回顾性分析我院2006年10月至2009年10月儿科病房收治的及门诊就诊诊断为儿童慢性咳嗽的156例患儿的临床特点及诊治情况。结果本组主要有上气道炎症综合征(UAR/S)65例(46.67%),咳嗽变异性哮喘(CVA)52例(33.33%),鼻后滴流综合征(PNDS)与UARIS可能系同类疾病组,胃食管返流(GERC)16例(10.26%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)8例(5.13%),病因不清及其他15例(9.62%)。病因明确单一病因咳嗽者96例,二重病因者14例(UARIS+CVA者8例,CVA+GERC者6例)。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对儿童慢性咳嗽的诊断具有一定价值。上气道炎综合征和咳嗽变异性哮喘是儿童咳嗽的主要病因。  相似文献   

9.
目的:探讨成人慢性咳嗽(CPC)的常见病因及其治疗方法。方法:通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、诱导痰检查、食道pH监测等检查,对病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗。结果:通过对86例成人CPC病因分析发现,咳嗽变异性哮喘(CVA)占31.40%,上气道咳嗽综合征(UACS)占27.91%,胃食管反流性咳嗽(GERC)占13.95%,嗜酸细胞性支气管炎(EB)占11.63%,(UACS+CVA)占3.49%,(GERC+CVA)占2.32%,药物因素占2.32%,支气管内膜结核占1.16%,心源性咳嗽占1.16%,心理性咳嗽占1.16%,病因未明者占3.49%。经针对病因治疗后,95.18%的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论:CPC病因主要为CVA、UACS、GERC、EB,占总病因的90.70%;指南推荐诊断程序有助于CPC的诊断。其中详细询问病史结合针对性病因治疗是确诊病因的重要环节。  相似文献   

10.
白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽治疗中的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽临床治疗中的意义.方法 选择81例慢性咳嗽患者(根据慢性咳嗽诊断流程诊断),所有患者均符合咳嗽时间≥8周,不吸烟或戒烟4周以上,无服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物史,服用者停药观察4周,X线胸片检查未见异常,并除外胃食管反流性咳嗽、除变应性鼻炎的其他上气道咳嗽综合征、支气管内膜结核等其他慢性咳嗽病因.对诊断为咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎及感染后咳嗽的患者给予孟鲁司特钠10 mg,每晚1次进行治疗4周并观察疗效.结果 81例入选患者中咳嗽变异性哮喘36例,变应性鼻炎30例,嗜酸粒细胞性支气管炎5例,感染后咳嗽10例.经孟鲁司特钠治疗后,67例患者咳嗽症状临床控制,12例患者显效,2例无效,有效率97.5%(79/81).结论 气道炎症是慢性咳嗽患者常见的病理特征,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠有显著的抗炎作用,能明显改善咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽、变应性鼻炎等慢性咳嗽患者的气道炎症,减轻咳嗽症状,是治疗慢性咳嗽的重要药物.  相似文献   

11.
陈彩凤  李薇  黄柏枝 《新医学》2009,40(7):439-441
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因频率分布。方法:对101例慢性咳嗽患儿进行病因调查,并对其中获得明确诊断的病因进行数理分析。结果与结论:101例中,明确诊断82例90例次,其中仅1种病因76例,2种病因4例,3种病因2例,疑似诊断17例(16.8%),病因未明2例(2.0%)。确诊的82例中,主要病因有气管支气管异物,肺炎,咳嗽变异型哮喘或哮喘,鼻后滴流综合征和上呼吸道感染,其病因频率分别为26%、21%、18%、10%、7%。其中1岁以下患儿的病因以肺炎居多(8例次,占67%);1~3岁患儿的病因以气管支气管异物居多(15例次,占54%);大于3岁患儿的病因以咳嗽变异型哮喘或哮喘居多(13例次,占26%)。儿童慢性咳嗽的病因复杂,不同的年龄段患儿的慢性咳嗽病因分布有一定特征性。  相似文献   

12.
目的:分析气道高反应性的危险因素.方法:对怀疑支气管哮喘的患者行支气管激发试验,按检查结果分为研究组(气道反应增高,n=88)和对照组(气道反应正常,n=114),比较两组的临床指标;同时应用logistic回归分析筛选气道高反应的危险因素.结果:研究组和对照组的喘息症状发生率(10.2% vs 0.9%)、病程>1年(34.1% vs 7.0%)、吸烟率(44.3% vs 29.8%)、过敏性鼻炎发生率(31.8% vs 13.2%)、哮喘家族史(52.3% vs7.0%)及小气道功能异常发生率(40.9% vs 20.2%)均有显著差异;年龄<40岁(OR值2.800),病程>1年(OR值13.051)、喘息症状(OR值32.743)、过敏性鼻炎病史(OR值3.380)、哮喘家族史(OR值26.811)和小气道功能异常(OR值4.228)是气道高反应的危险因素.结论:应用一些简单、易测的临床指标能协助预测气道反应性增高,其中喘息症状、病程>1年和哮喘家族史具有较高的预测价值.  相似文献   

13.
儿童咳嗽变异性哮喘50例误诊分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的病因、诊断及误诊。方法:对50例 CVA 患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:男 性35例,女性15例。发作诱因:上呼吸道感染39例,气候变化15例,运动后6例,吸入冷空气后21例,同时具备2种以上诱因21 例。误诊为气管或支气管炎36例,上呼吸道感染25例,支原体感染18例,慢性咽炎10例,百日咳或类百日咳综合征4例,免疫功能 低下9例。抗生素治疗无效。结论:CVA 以慢性持续性干咳为其临床表现,运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重,支气管舒张 剂治疗有效。仔细询问病史,减少误诊。  相似文献   

14.
Initial evaluation of the patient with chronic cough (i.e., of more than eight weeks' duration) should include a focused history and physical examination, and in most patients, chest radiography. Patients who are taking an angiotensin-converting enzyme inhibitor should switch to a medication from another drug class. The most common causes of chronic cough in adults are upper airway cough syndrome, asthma, and gastroesophageal reflux disease, alone or in combination. If upper airway cough syndrome is suspected, a trial of a decongestant and a first-generation antihistamine is warranted. The diagnosis of asthma should be confirmed based on clinical response to empiric therapy with inhaled bronchodilators or corticosteroids. Empiric treatment for gastroesophageal reflux disease should be initiated in lieu of testing for patients with chronic cough and reflux symptoms. Patients should avoid exposure to cough-evoking irritants, such as cigarette smoke. Further testing, such as high-resolution computed tomography, and referral to a pulmonologist may be indicated if the cause of chronic cough is not identified. In children, a cough lasting longer than four weeks is considered chronic. The most common causes in children are respiratory tract infections, asthma, and gastroesophageal reflux disease. Evaluation of children with chronic cough should include chest radiography and spirometry.  相似文献   

15.
目的 探讨常见慢性咳嗽的病因及疾病表现的临床意义,为经验性治疗提供依据.方法 按慢性咳嗽的病因诊断流程对160例患者的病因构成进行分析,比较常见病因慢性咳嗽患者的咳嗽时相、性质、诱发因素及相关伴随症状,统计方法采用U检验,计算P值.结果 共入选160例2009年1月至12月宜昌市中心人民医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者,其中常见病因分布依次为咳嗽变异性哮喘(CVA) 72例占45.00%、上气道咳嗽综合征(UACS) 54例占33.75%、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB) 14例占8.75%、胃食管反流性咳嗽(GERC)9例占5.63%,其他病因共11例、占6.87%.不同病因组临床表现有差异.CVA患者夜间咳嗽构成比为52.8(38/72),明显高于其他病因;UACS患者以白天咳嗽为主,70.2%伴有鼻后滴流症状,且绝大部分伴有鼻炎相关症状或有鼻炎病史,高于其他各组;GERC患者饮食相关咳嗽占66.7%,77.8%伴有反流症状明显高于其他病因组;上述症状差异均有统计学意义.但EB患者临床症状无特异性.结论 各种病因的慢性咳嗽具有一定的临床特征,慢性咳嗽病因构成及咳嗽时相、部分伴随症状对病因诊断具有一定的参考价值.  相似文献   

16.
目的:分析慢性咳嗽患儿感染肺炎支原体的状况,为临床诊治儿童慢性咳嗽提供依据。方法:采用快速培养/药敏与间接凝集法检测慢性咳嗽患儿咽拭子和血清样本,回顾性分析376例患儿肺炎支原体培养和抗体检测结果。结果:在376例患儿中,肺炎支原体培养结果阳性率35.9%(135/376),抗体检测结果阳性率38.0%(143/376),两项联合检测总阳性率45.2%(170/376),联合检测阳性率高于单项检测,P〈O.05,差异有统计学意义;7岁以下小儿感染百分比明显高于7岁以上少年,P〈O.01,差异有统计学意义;根据药敏报告结合耐药趋势分析报告选取合适药物治疗后,所有感染肺炎支原体的慢性咳嗽患儿症状消除并痊愈。结论:肺炎支原体感染与性别无关,以7岁以下小儿多见,联合检测有利于提高诊断水平,根据药敏报告结合药敏趋势报告选药有良好的治疗效果。  相似文献   

17.
目的探讨慢性咳嗽的病因分布特点。方法对80例慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因。结果 80例患者慢性咳嗽的病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)20例(25.0%),鼻后滴漏综合征(PNDS)14例(17.5%),胃食管反流性疾病(GERC)11例(13.7%),嗜酸粒细胞支气管炎(EB)9例(11.2%),ACEI诱发的咳嗽8例(10.0%),其他病因18例(22.5%)。结论 CVA、PNDS和GERC是慢性咳嗽的常见病因。  相似文献   

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