分析比较MR扩散加权成像和CT灌注成像对肝纤维化诊断价值

目的:通过对我院肝纤维化患者的诊断情况进行回顾性分析,探讨和比较MR扩散甲醛成像和CT灌注成像对肝纤维化的诊断价值。方法:选择我院2013年1月-2015年1月经活检证实为肝纤维化的患者作为研究对象,一共60例,两组患者均接受MR扩散加权成像检查和CT灌注成像检查。比较肝纤维化组和正常对照组的CT灌注参数。结果:(1)与对照组对比,肝纤维组HAF明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P0.05。其他各项指标(BF、MTT、PS)比较差异不具有统计学意义,P0.05。(2)DWI经过ROC曲线统计,其AZ值为0.88,其敏感度为78.9%,特异度为83%;CTPI的AZ值为0.7,其敏感度为67%,特异度为73%。两者对比,DWI诊断准确度、敏感度和特异度明显高于CTPI,存在显著的差异性,具有统计学意义,P0.05。结论:与CT灌注成像检查方法对比,MR扩散加权成像检查方法在诊断肝纤维化方面具有更为可靠的诊断结果,其诊断价值明显更高。     

扩散加权成像和瞬时弹性成像在肝纤维化诊断价值中的对比研究

目的观察MR扩散加权成像（DWI）和超声瞬时弹性成像（Fi-broscan,FS）对肝纤维化的诊断价值,并对二者的诊断能力进行对比研究。材料与方法35例肝纤维化患者及21名健康志愿者（正常对照组）接受DWI（b1=0 s/mm2,b2=600 s/mm2）检查,并测量ADC值;其中33例患者及正常对照组接受超声瞬时弹性成像,将FS检查中获取的10次成功检查所得的弹性硬度值（Stiffness）作为FS指标。对测量结果行单因素方差分析及两两比较,并绘制ROC曲线比较两者对肝纤维化诊断的敏感度和特异度。结果弹性硬度值随纤维化分期从S0~S4期逐步升高,而ADC值依次降低（P值均〈0.05）。正常对照组及肝纤维化S1组与肝纤维化S2、S3、S4组间差异均有统计学意义。MR DWI与FS诊断肝纤维化的敏感度分别为79.40%和86.33%,而特异度分别为83.60%,76.91%。结论 FS对肝纤维化的敏感度高于DWI,而MR DWI对肝纤维化的特异度优于FS,二者结合应用是目前肝纤维化早期诊断及分级的最佳检查手段。     

磁共振功能弥散成像在肝硬化患者病理分级及肝脏纤维化进程中的价值

目的探讨磁共振功能弥散成像技术(DWI)在原发性胆汁淤积性肝硬化(PBC)患者肝纤维化进程及肝硬化分级评价中的应用价值。方法对129例原发性胆汁淤积患者和23例健康志愿者进行常规磁共振扫描及DWI检查。依据肝穿刺病理诊断结果对其进行肝纤维化分期,按照Child-Pugh分级标准对S4期患者进行肝硬化分级。选择单因素重复测量分析法比较不同肝纤维化进程及肝硬化分级在弥散敏感系数(b值)为100～1 000 s/mm2时表观弥散系数(ADC)值变化,采用Spearman相关分析法探究肝纤维化进程、肝硬化分级与ADC值的相关性,采用受试者工作曲线(AUC)评估ADC值在S2～S3肝纤维化及S4肝硬化中的诊断效能。结果 b值为600、800、1 000 s/mm2时,S3组、S4组肝纤维化患者ADC值显著低于正常组、S0组、S1组、S2组(P 0. 05)。肝纤维化组不同b值下ADC值显著低于正常组,不同肝硬化分级组ADC值均显著低于正常组和肝纤维化组(P 0. 05);随肝硬化分级增高和程度加深,ADC值均呈现递减趋势,3组间差异存在统计学意义(P 0. 05)。b值为600、800、1 000 s/mm2时,ADC值与肝纤维化进程存在显著负相关(P 0. 01); b值为100～1 000 s/mm2时,ADC值与肝硬化分级存在显著负相关(P 0. 01)。b值为600 s/mm2时,ADC≤1. 65×10-3mm2/s和ADC≤1. 23×10-3mm2/s分别为显著纤维化和肝硬化的诊断标准,敏感性为85. 8%和91. 5%,特异性为75. 9%和84. 4%。结论 DWI在原发性胆汁淤积患者肝纤维化进程及肝硬化分级诊断中具有极高的临床价值,b值为600 s/mm2时,其诊断效能最高。     

肝纤维化和肝硬化的CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究

目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、肝动脉血流量（HAF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）,并与病理改变作对照研究和统计分析,同时对MTT、PS与血清学指标作相关分析。结果正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF及HAF为逐渐升高,MTT在肝硬化组缩短;正常对照组与肝纤维化组S3组间HAF升高;肝硬化Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT在Child C明显缩短,PS在Child C升高;S2、S3、Child A、Child B、Child C组中HAF、BV及BF值逐渐升高,MTT在Child C缩短而PS在Child C升高;对照组和Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短而PS升高;MTT与透明质酸负相关,PS与IV型胶原正相关。结论随着纤维化程度的加重BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短,PS升高。MTT、PS可反映胶原沉积及微循环改变情况。     

64层螺旋CT灌注成像对肝纤维化的临床应用研究

目的 探讨64层螺旋CT灌注成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的应用价值.方法 分别对68例经病理诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者和20例正常志愿者行64层螺旋CT肝脏灌注扫描,应用肝脏灌注分析软件获得不同病理阶段的肝脏灌注参数肝动脉灌注量(ALP)、门脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)和渗透性(P),与病理作对照并进行统计学分析.结果 计算所得时间-密度灌注曲线符合数据分析要求.正常对照组的ALP为(26.96±3.11) ml·100 ml-1·min-1,PVP为(102.84±5.56) ml·100 ml-1·min-1,HPI为(20.31±2.03)%,BF为(47.70±3.13) ml·100 ml-1·min-1,BV为(135.55±4.53) ml/L和 P为(68.08±1.05) 0.5 ml·100 ml-1·min-1.乙型肝炎肝纤维化组的ALP、PVP、HPI、BF、BV和P分别为(28.73±4.09) ml·100 ml-1·min-1、(94.14±5.56) ml·100 ml-1·min-1、(22.42±2.07)%、(40.95±3.94) ml·100 ml-1·min-1、(123.80±7.21) ml/L和(68.59±1.39)0.5 ml·100 ml-1·min-1.统计结果显示肝纤维化组的PVP、BF、BV较对照组降低,差异有显著性(P＜0.05),且随肝纤维化程度加重呈逐渐降低趋势,S3、S4期分别与对照组、S1期比较有统计学差异,S2期与对照组比较有统计学差异;HPI较对照组升高(P＜0.05),且随肝纤维化程度加重逐渐增高,S3、S4期分别与对照组、S1期比较有统计学差异;ALP和P组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 64层螺旋CT肝脏灌注成像能够反映乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的血流灌注改变,灌注参数的变化与肝纤维化的严重程度相关,对临床的早期诊断、治疗和疗效观察有重要价值.     

声触诊组织量化和瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化的初步研究

目的 探讨声触诊组织量化技术(virtual touch quantification,VTQ)和瞬时弹性成像(fibroscan)技术无创评价肝纤维化的临床应用价值.方法 对观察组102例和对照组78例研究对象采用VTQ技术和Fibroscan技术检测肝组织硬度,对比肝组织病理纤维化分级.结果 VTQ技术和Fibroscan技术检测得到的肝组织硬度值与肝纤维化程度均存在相关性,相关系数分别为0.43309(P＜0.0001)和0.35840(P＜0.0004);以VTQ测值≥1.4 m/s区分轻度与中重度肝纤维化,约登指数最大,敏感度和特异度分别为85.4%和64.7%;以Fibriscan＞7.75 kPa区分轻度与中重度肝纤维化,约登指数最大,敏感度和特异度分别为66.7%、67.2%.VTQ检测成功率观察组为100%(102/102),对照组为100%(78/78);Fibroscan检测成功率观察组为88%(90/102),对照组为100%(78/78).结论 两种弹性成像技术在无创诊断肝纤维化方面均具有临床价值,与Fibroscan技术相比,VTQ技术敏感度较高,适用范围较大,操作简便,具有更广泛的应用前景.     

16层螺旋CT灌注成像对肝肿瘤性病变血供的定量研究

目的初步探讨16层螺旋CT灌注成像在肝肿瘤诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法对78例肝肿瘤或肿瘤样病变行16层螺旋CT灌注成像扫描,资料齐全者66例,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉供血分数(HAF)、对比剂到达时间(IRF TO).结果三组样本资料的HBF、HBV、MTT、HAF均数差别各组间具有高度统计意义.恶性肿瘤组、血管瘤组HBF、HAF明显高于正常肝组织组,而恶性肿瘤组与血管瘤组之间无显著差别.恶性肿瘤组HBV明显高于正常肝组织组,血管瘤组和正常肝组织组间及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.恶性肿瘤组较正常肝组织组MTT明显缩短,血管瘤组和正常肝组织组及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.结论 CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病理肝组织血流状态、血管通透性和肝动脉供血比例;HBF、HAF对鉴别正常肝实质或病理肝组织具有显著意义;仅根据灌注参数和函数图,尚不能鉴别肝恶性肿瘤、海绵状血管瘤抑或炎性假瘤.     

肝脏CT血流灌注联合血清标志物诊断肝纤维化和早期肝硬化的价值

目的探讨肝脏CT血流灌注与肝纤维化血清指标联合检测肝纤维化和早期肝硬化的诊断价值。方法分别对30例肝纤维化患者、7例肝硬化患者和18例正常对照组行GE Lightspeed 64排螺旋CT肝脏灌注扫描,用GE AW 4.4肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、肝动脉血流(HAF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),同时用免疫荧光法检测各组别肝纤维化血清学指标,包括血清Ⅲ型前胶原肽(type III)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),并与病理改变作对照研究和统计分析。结果肝脏纤维化灌注血流参数在正常对照组和肝纤维化各组间存在显著性差异,正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF、PS和HAF逐渐升高,肝硬化组BV减少,MTT缩短,血清学指标中HA在肝纤维化S1期即明显升高,LN、IV型胶原在肝纤维化S2~S4期明显升高。结论肝CT血流灌注参数结合血清标志物可对早期肝纤维化做出无创性诊断,具有临床应用价值。     

不同代320排螺旋CT机全肝灌注成像辐射剂量及灌注参数的比较

目的:回顾性分析第1代320排螺旋CT机和第2代320排螺旋CT机全肝CT灌注成像(CTPI)辐射剂量的差异及对灌注参数的影响。方法:随机抽取行全肝CTPI的78例患者的影像学资料,其中采用第1代320排螺旋CT机者42例(第1代组),第2代320排螺旋CT机者36例(第2代组)。比较两组间正常肝脏实质的灌注参数,包括肝动脉血流量(hepatic arterial flow,HAF)、门静脉血流量(portal venous flow,PVF)及灌注指数(perfusion index,PI)。比较两组辐射剂量,包括容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)和有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)。结果:两组灌注参数HAF、PVF及PI值差异无统计学意义。第2代组辐射剂量参数(CTDIvol、DLP、ED)值较第1代组明显减小(P0.01),减小幅度均约46%。结论:第2代320排螺旋CT机能降低全肝CTPI的辐射剂量,同时对灌注参数值无显著影响。     

瞬时弹性成像与CT成像在病毒感染性肝炎肝纤维化诊断中的应用对比

目的对比分析瞬时弹性成像与CT成像在诊断病毒感染性肝炎肝纤维化中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年1月期间在本院接受诊治的104例病毒感染性肝炎患者为研究对象,均经病理诊断确诊为病毒感染性肝炎并发肝纤维化。所有患者均接受瞬时弹性成像及CT成像检查、病理检查,对比分析瞬时弹性成像、CT成像检查结果与病理结果的差异,观察敏感度及特异度、准确度。结果以病理检查结果为金标准,瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的阳性预测值、阴性预测值为92. 9%、85. 3%; CT成像诊断分别为93. 4%、69. 8%。瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的阴性预测值高于CT成像,差异有统计学意义(P 0. 05);瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的敏感度为92.9%,高于CT成像的81. 4%,差异有统计学意义(P 0. 05);瞬时弹性成像诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化的特异度、准确度分别为85. 3%、90. 4%,与CT成像的99. 2%、83. 7%对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瞬时弹性成像在诊断病毒感染性肝炎并发肝纤维化中的应用价值较高,能有效提高诊断敏感度、准确度。     

急性脑静脉闭塞DWI、PWI 与CTPI 对比的实验研究

目的对比磁共振扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和CT灌注成像(CTPI)评价急性脑静脉闭塞模型的价值。方法家猫18只,随机分为6小组,术后1、3、6、12、24、48h各3只。采用开颅上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂——醋酸纤维素聚合物(CAP)制备急性脑静脉闭塞动物模型,对各组模型行DWI、PWI和CTPI检查,对比MR、CT对病灶检出率、脑实质损害容积及程度判断的一致性。结果DWI发现10只猫脑实质出现19个异常信号,PWI发现13只猫脑实质内23个异常灌注区,CTPI发现12只猫脑实质内20个异常血流灌注区。PWI平均通过时间(MTT)参数图与CTPI局部脑血流量(rCBF)参数图对病灶容积的测量差异无统计学意义(t=1.54,P>0.05)。PWI和CTPI局部脑血容量(rCBV)图对脑实质损害程度判断一致性好(Kappa=0.69,P<0.01)。结论DWI、PWI与CTPI对急性脑静脉闭塞脑实质损害的判断均能提供重要信息,具有较好的一致性。     

CT灌注成像联合磁共振扩散加权成像诊断急性脑梗死

目的 探讨联合应用CT灌注成像(CTPI)和MR DWI技术对急性脑梗死的临床诊断价值。 方法 对38例临床怀疑急性脑梗死的患者进行脑CTPI联合DWI检查,扫描结束后,经CT灌注软件和Funtiontool软件进行评估,统计各参数值。 结果 梗死脑区与对侧脑区比较,脑灌注(Perfusion)、强化峰值(PE)、达峰时间(TTP)、ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05), 脑血容量(CBV)差异无统计学意义(P>0.05);相对灌注值(rP)与相对CBV值(rCBV)具有显著相关性(r=0.721,P＜0.05);rCBV与相对ADC值(rADC)具有相关性(r=0.476,P＜0.05)。 结论 CTPI各参数中,以TTP值和PE值的变化能最敏感地反映出急性梗死时血流动力学变化。rCBV与rADC共同反映梗死脑区的病理变化特征,具有本质上的相关性。     

类CT灌注成像监测奥沙利铂所致肝窦损伤北大核心CSCD

目的评价类CT灌注成像(CTPI)监测奥沙利铂(OXA)化疗致肿瘤患者肝窦损伤的价值。方法纳入128例接受OXA化疗的胃癌或结直肠癌患者,测量其肝脏门静脉灌注量(PVP)、动脉增强分数(AEF)及脾脏体积,比较化疗前、化疗中期(第2~4周期)及化疗末期(第6~8周期)各参数差异;记录化疗前后各时期血小板(PLT)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT),并计算GOT/PLT比值及基于4因子的纤维化指数(FIB-4),比较各时期临床指标差异。采用Spearman相关性分析评价类CTPI参数与临床指标的相关性。结果化疗各期PVP均较化疗前明显降低(P均<0.05),脾脏体积均较化疗前明显增大(P均<0.05),而AEF差异无统计学意义(P均>0.05)。相比化疗前,化疗后PLT明显降低(P<0.05),GOT、GPT、GOT/PLT比值及FIB-4明显升高(P均<0.05)。PVP变化与GOT/PLT比值、FIB-4及脾脏体积均呈负相关(r=-0.18、-0.28、-0.34,P均<0.05)。结论OXA化疗后类CTPI参数PVP明显降低,且与反映肝窦损伤的实验室指标及脾脏体积变化相关,可作为评估肝窦损伤的敏感指标。     

CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

  目的  探究CT灌注成像(CTPI)对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值。  方法  选取攀枝花市中西医结合医院2021年3月~2022年3月收治的51例急性缺血性脑卒中患者,入院后行CT平扫及CT灌注成像。分析患者不同区域脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP),比较不同侧支血流循环状态CTPI参数情况及责任血管不同狭窄程度。  结果  CTPI显示,46例脑组织血流灌注发生异常,CTPI阳性率为90.20%(46/51)。患者患侧梗死病灶区及缺血半暗带CBF值、CBV值均小于健侧,MTT值、TTP值均长于健侧(P < 0.05)。侧支循环良好者患侧CBF值小于健侧,MTT值及TTP值均长于健侧(P < 0.05),而患侧与健侧CBV值比较差异无统计学意义(P > 0.05);侧支循环不良者患侧CBF值及CBV值均小于健侧,且MTT值及TTP值均长于健侧(P < 0.05)。CTPI提示AIS脑组织血流灌注异常患者责任血管重度狭窄或闭塞发生率高于CTPI提示血流灌注正常患者(P < 0.05)。  结论  CTPI可及时准确反映急性缺血性脑卒中患者梗死病灶区、缺血半暗带血流灌注情况,有助于临床掌握患者侧支循环状态,对责任血管狭窄程度进行客观评估。      

CT灌注成像与CTP评分在肝硬化肝储备功能评估中的相关性

目的探讨Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分与CT灌注成像在肝硬化患者肝储备功能评估中的相关性及其临床意义。方法选择30例肝硬化患者(肝硬化组)及30例健康对照者(对照组),进行CTP评分,并行多层螺旋CT灌注扫描,计算灌注参数:门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI),评价肝硬化患者的CT灌注成像各项参数与CTP评分之间的相关性。结果肝硬化组与对照组比较,HPP〔(0.4958±0.2313)vs(0.9356±0.2679)ml/min·ml,P=0.000〕、TLP〔(0.8437±0.3242)vs(1.1326±0.3720)ml/min·ml,P=0.022〕均降低,差异有统计学意义。肝硬化组CTP评分与HPP(r=-0.793,P=0.000)、与TLP(r=-0.815,P=0.021)均呈负相关。结论与CTP评分体系相比,CT灌注参数可反映肝硬化患者肝脏的血流灌注情况,对肝储备功能评估有一定指导作用。     

Diffusion kurtosis imaging and diffusion-weighted imaging in assessment of liver fibrosis stage and necroinflammatory activity

Abdominal Radiology - To investigate and compare the diagnostic value of diffusion kurtosis imaging (DKI) with diffusion-weighted imaging (DWI) in assessing and quantifying hepatic fibrosis. Thirty...     

Noninvasive diagnosis of the degree of hepatic fibrosis using ultrasonography in patients with chronic liver disease due to hepatitis C virus

BACKGROUND: Chronic liver disease is characterized by progressive hepatic fibrosis and changes in hepatic haemodynamics. This study has addressed the possibility of a noninvasive diagnosis of the degree of hepatic fibrosis by evaluating the velocity of blood in the hepatic vasculature. Materials and methods The maximum velocity of blood at the portal vein and hepatic artery was measured in 80 patients with chronic liver diseases (19 with liver cirrhosis; 61 with chronic hepatitis) and in 20 normal volunteers by Doppler ultrasonography. The arterio-portal ratio (A/P ratio) was calculated by dividing the maximum velocity of blood (Vmax) in the hepatic artery with the Vmax in the portal vein. Multivariate analysis was used to disclose the independent predictors of the degree of hepatic fibrosis. RESULTS: The levels of A/P ratio were significantly higher in patients with liver cirrhosis (LC) compared to those with chronic hepatitis (CH) and normal controls. Probit analysis revealed that the value of A/P ratio at which CH becomes LC was A/P >or= 3.5. The levels of A/P ratio were also significantly higher in patients with severe fibrosis compared with mild (P < 0.0001) and moderate (P < 0.0001) fibrosis. Multivariate analysis disclosed right A/P ratio (P = 0.0001), left A/P ratio (P = 0.013), and platelet counts (P = 0.0172), as the only independent predictors of the degree of hepatic fibrosis. CONCLUSIONS: A/P ratio may be used for the noninvasive diagnosis of the degree of hepatic fibrosis in patients with chronic liver diseases.     

Quantitative diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the assessment of myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy compared with T1 mapping

To identify myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy (HCM) subjects using quantitative cardiac diffusion-weighted imaging (DWI) and to compare its performance with native T1 mapping and extracellular volume (ECV). Thirty-eight HCM subjects (mean age, 53?±?9 years) and 14 normal controls (mean age, 51?±?8 years) underwent cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) on a 3.0T magnetic resonance (MR) machine with DWI, T1 mapping and late gadolinium enhancement (LGE) imaging as the reference standard. The mean apparent diffusion coefficient (ADC), native T1 value and ECV were determined for each subject. Overall, the HCM subjects exhibited an increased native T1 value (1241.04?±?78.50 ms), ECV (0.31?±?0.03) and ADC (2.36?±?0.34 s/mm²) compared with the normal controls (1114.60?±?37.99 ms, 0.24?±?0.04, and 1.62?±?0.38 s/mm², respectively) (p?<?0.05). DWI differentiated healthy and fibrotic myocardia with an area under the curve (AUC) of 0.93, while the AUCs of the native T1 values (0.93), (p?>?0.05) and ECV (0.94), (p?>?0.05) exhibited an equal differentiation ability. Both HCM LGE+ and HCM LGE? subjects had an increased native T1 value, ECV and ADC compared to the normal controls (p?<?0.05). HCM LGE+ subjects exhibited an increased ECV (0.31?±?0.04) and ADC (2.43?±?0.36 s/mm²) compared to HCM LGE? subjects (p?<?0.05). HCM LGE+ and HCM LGE? subjects had similar native T1 values (1250?±?76.36 ms vs. 1213.98?±?92.30 ms, respectively) (p?>?0.05). ADC values were linearly associated with increased ECV (R²?=?0.36) and native T1 values (R²?=?0.40) among all subjects. DWI is a feasible alternative to native T1 mapping and ECV for the identification of myocardial fibrosis in patients with HCM. DWI and ECV can quantitatively characterize the extent of fibrosis in HCM LGE+ and HCM LGE? patients.     

CT灌注成像对颅脑损伤术后脑微循环障碍的早期诊断价值

目的探讨重型颅脑损伤术后CT灌注成像在评价脑微循环方面的应用价值。方法选择12例颅脑损伤患者在术后6～20h内行常规CT和CT灌注成像检查。结果早期常规头颅CT平扫，除颅脑损伤征象和术后改变外，无缺血表现7例；脑实质低密度缺血灶5例，占41．67％。11例患者的灌注参数图像[局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）]都有明确的异常表现，占91．67％，1例无变化。结论灌注CT能够在重型颅脑损伤术后早期显示脑组织灌注部位、范围及缺血程度，确定脑梗死的存在及灌注情况，并可进行定量研究，对临床早期选择预防脑梗死治疗方案具有一定的指导价值。可以作为指导治疗的一个指标。但受到病人病情、扫描时间、影像技术人员技术水平的影响。