高强度聚焦超声消融离体人子宫腺肌病标本

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融离体人子宫腺肌病标本的有效性和临床可行性。方法对手术切除的新鲜人子宫腺肌病标本7件进行HIFU消融。照射完毕后超声测量照射区域的最大截面积。取材后将标本进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,测量未着色区最大截面积,并将两种方法测量的结果进行比较。组织病理学检查观察照射区域及周围组织的细胞形态学改变。结果照射前子宫腺肌病标本病灶区域呈不均匀较低回声,照射后该区域回声明显增强。肉眼观察见照射区域周围组织未见明显改变,照射区域内组织呈灰黄色,质地变坚硬,TTC染色显示该区域内未着色,与周围组织边界清晰。声像图上高回声区最大截面积与TTC染色未着色区域最大截面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU能有效形成消融灶,且对周围组织无损伤。     

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝脏的实时声像图研究

目的 探讨HIFU联合微泡造影剂损伤山羊肝脏的超声声像图变化及其对损伤的监控.方法 经静脉注入微泡造影剂后,对15只山羊肝脏进行HIFU定点辐照,观测HIFU辐照后靶区的灰阶值和回声增强范围随时间变化的关系,并比较研究回声增强范围的面积与实际损伤最大面积的关系.结果 靶区强回声范围的面积、灰阶值在HIFU辐照后5 min趋于稳定;HIFU辐照后5 min时靶区强回声范围的面积与实际损伤面积一致,较白色凝固性坏死面积略大.结论 可通过实时超声监控HIFU联合微泡造影剂损伤山羊肝脏的靶区声像图变化来指导治疗和判断疗效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

超声对高强度聚焦超声治疗的实时监控研究

目的　探讨在高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,实时监控超声的图像变化与HIFU辐照产生的凝固性坏死灶大小之间的相关性。方法　观测在相同声强和辐照时间、治疗深度等指标情况下,HIFU定点辐照家兔肝脏,靶区辐照前及治疗结束后即刻、2min、5min、10min后的超声声像图变化和灰度值变化,进而观测超声声像图面积与生物学焦域面积的关系。结果　HIFU辐照后靶区超声回声强度明显增强,灰度值增高,但随着时间延长,灰度则逐渐减弱,声像图面积也随时间逐渐减小,但在 2min时趋于稳定。而损伤的凝固性坏死灶最大切面面积与不同时间的声像图面积比较,介于 2min和 5min的声像图面积之间,与两者比较,差异均无显著性意义(P>0. 05)。结论　通过观察HIFU活体治疗时的灰度值和声像图变化,可间接指导HFIU治疗剂量的选择和判断治疗的效果,为临床HIFU实时监控治疗提供理论和实验基础。     

人体子宫肌瘤在高强度聚焦超声治疗后彩色多普勒超声及离体子宫病理观察

目的观察人在体子宫肌瘤经高强度聚焦超声(HIFU)辐照后彩色多普勒超声表现及离体子宫病理改变。方法于子宫全切除术前5d采用HIFU对11例患者23个子宫平滑肌瘤行三维适形扫描治疗,治疗后对患者照射靶区子宫肌瘤行彩色多普勒超声检测。并在子宫切除术后对HIFU治疗靶区组织行病理及电镜检查。结果 HIFU辐照5d后,彩色多普勒超声显示11例中23个子宫平滑肌瘤内部回声较辐射前明显增强,周边及内部血流信号减少或消失。切除子宫标本病理检查显示11例23个子宫肌瘤HIFU照射靶区组织质硬、灰白、部分区域呈暗紫与灰白色相间;光镜下显示治疗区组织中细胞变性坏死、核固缩、浓染,血管内皮细胞变性较著。电镜显示细胞膜断裂结构不完整,核膜消失,核碎裂溶解,血管内皮细胞核消失、核膜不完整并见空泡形成。结论 HIFU为非侵入性治疗子宫肌瘤的新技术,HIFU辐照后子宫平滑肌瘤内部声像、血运等彩色多普勒超声表现及局部组织病理形态均有显著改变,以子宫肌瘤内部回声明显增强,周边及内部血流信号减少、消失及局部组织细胞变性坏死为著。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对皮肤的影响

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对皮肤的影响.方法 60例HIFU治疗的子宫肌瘤患者,治疗前后均行彩色多普勒超声检查,观察肌瘤大小、形态、内部回声及血流情况;观察腹肇皮肤结构回声,并测量皮肤厚度、灰度等.结果 (1)11/60例患者皮肤治疗区局部出现红斑,4/60例患者治疗区出现水泡,其声像图显示水泡处皮肤增厚,见无回声区.(2)皮肤厚度、灰度在HIFU治疗前后比较无明显统计学差异(P>0.05).(3)治疗后皮肤副反应与术中皮肤灼感之间有相关性,术后出现皮肤水泡的患者术中皮肤烫的发生率明显增高.结论 HIFU治疗子宫肌瘤对大多数患者皮肤无明显影响,仅部分患者皮肤副反应虽可出现,但程度轻微,不影响患者生活质量.     

碘化油增强HIFU损伤离体子宫肌瘤效果的实验研究

目的 探讨碘化油有否增强HIFU损伤离体子宫肌瘤组织的效果及靶区灰度特点.方法 40枚肌瘤标本随机均分成实验组和对照组,实验组向瘤体中心注入1 ml碘化油,30 min后,在一定参数下行HIFU辐照,辐照后即刻、2、4、5 min观测靶区B超灰度值、面积;实验后1 h切开肿瘤组织行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,测量TTC不着色区最大切面面积.对照组以生理盐水代替碘化油,余同实验组.结果 实验组靶区B超灰度值高于对照组,辐照后4~5 min,两组间差异有显著性(P<0.05);靶区强回声面积及TTC未染色区最大切面积均大于对照组(P<0.05).结论 碘化油具有增强HIFU破坏离体子宫肌瘤组织、延缓靶区灰度衰减的效果.     

三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

超声对高强度聚焦超声生物学焦域的监控研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗中超声监控的准确性和可靠性。方法　通过比较离体牛肝组织在HIFU不同声强和辐照时间辐照时 ,靶区辐照前后的超声声像图变化和灰度值变化 ,进而观测超声图像面积 (SUSI)与生物学焦域面积 (SBFR)的关系。结果　HIFU辐照后超声回声强度明显增强 ,灰度值增高 ;辐照结束后 1min的SUSI与SBFR几乎相等 (t =0 .30 8,P >0 .0 5)。结论　通过观察超声的灰度值变化 ,可以间接地指导制定治疗剂量和判断治疗效果     

经腹超声评价高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的应用研究

目的探讨高强度超声聚焦刀在子宫肌瘤治疗前后超声声像图发生的变化。方法共收集63例经HIFU治疗的患者,比较治疗前后超声声像图的变化情况。结果经过超声检查发现子宫肌瘤经过HIFU治疗后,子宫肌瘤体积和瘤体内血流情况有明显减小和减少。结论经腹超声检查在子宫肌瘤HIFU治疗中,是对治疗效果一种有价值的辅助评价方法。     

高功率聚焦超声高温破坏肝肿瘤的影像学检测

本文报告彩超、ＣＴ和ＭＲＩ观察高功率聚焦超声（ＨＩＦＵ）破坏兔肝肿瘤前、后影像特征变化，旨在探讨这三种影像学技术检测ＨＩＦＵ疗效的可行性。１０只兔肝肿瘤模型由肝内注射Ｆｒｅｕｎｄ完全佐剂，一周后形成炎性假瘤结节制成。ＨＩＦＵ治疗参数采用频率１．１ＭＨｚ，功率５００Ｗ／ｃｍ２，连续超声波照射时间２０秒。结果显示：彩超能有效检测ＨＩＦＵ破坏肝肿瘤疗效。经ＨＩＦＵ照射后，表现为强回声病灶变为低回声，且Ｄｏｐｐｌｅｒ血流消失，２４ｈ后病灶边缘出现强回声带。这些特征性变化与病理改变相一致。而ＣＴ和ＭＲＩ在本实验中未能检测到ＨＩＦＵ破坏肿瘤的特征性改变     

氯化三苯基四氮唑染色在高强度超声生物学焦域观测中的应用

目的：为高强度超声生物学焦域大体观测提供一种准确可靠,直观、快捷的方法。方法：采用高强度超声样机对离体宫和在体移植性兔宫体ＶＸ２肿瘤进行辐照,辐照后即刻肉眼直接观测焦域形态、位置及大小并与氯化三苯基四氮唑（简称ＴＴＣ）染色体未着色区进行比较,同时对ＴＴＣ染色后的着色区及未着色区组织进行光电镜检查。结果（１）肉眼直接观测到焦域的标本在ＴＴＣ染色后均出现了明确的未着色区,焦域形态,位置,大小与ＴＴＣ染     

常规MRI在子宫肌瘤超声消融疗效评价及随访中的价值

目的 探讨常规MRI在评价超声消融治疗子宫肌瘤疗效及随访中的价值。方法 回顾性分析158例经超声消融治疗后6个月内接受MR检查的子宫肌瘤患者。所有患者均接受FS TSE T2W序列及增强前后T1W VIBE FS序列成像。分析超声消融后肌瘤的MR平扫图像信号改变,并与增强图像进行比较,观察信号变化规律,计算信号变化区域的体积及其相关性。结果 超声消融治疗后, VIBE FS T1WI上子宫肌瘤高信号区域与增强后所测坏死区域一致,二者间体积差异无统计学意义。单变量分析发现平扫VIBE FS T1WI上高信号区域的体积与增强图像上坏死区域的体积呈高度相关(r=0.99,P<0.001)。FS TSE T2WI可以确定子宫肌瘤的边界、大小。结论 常规MR平扫可准确评价超声消融治疗子宫肌瘤的疗效,T2WI可确定子宫肌瘤的边界、大小,T1WI可准确测量肌瘤坏死区域的体积。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及彩色多普勒能量图判断疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性，评价彩色多普勒能量图(CDE)对HIFU治疗的疗效判断。方法 选择86例子宫肌瘤患，观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小及临床症状变化，用CDE对治疗前后肌瘤内部血流灌注对比观察。结果 治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，无严重副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。CDE可客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，有效评价HIFU治疗的疗效，作为治疗后疗效判断是一项较好的检测指标。     

碘化油在离体子宫肌瘤声学显影特性的实验研究

目的 探讨碘化油在离体子宫肌瘤组织内的显影效果及弥散规律,为碘化油联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤提供理论依据和实验数据.方法 将40枚离体子宫肌瘤随机均分为实验组和对照组,实验组瘤体中心注入碘化油1 ml,记录注入后即刻,10 、20 、30 、40 、70 、110 min瘤体中碘化油形成的团状强回声的超声灰度值和灰度面积;对照组以生理盐水代替碘化油,除不测定B型超声灰度面积外,余同实验组.结果 实验组碘化油注入即刻,B型超声灰度值最大（75.1±7.7）dB,然后逐渐下降、消失.对照组注入生理盐水后灰度未见明显增加,也未表现出随时间变化的规律性.实验组B型超声灰度面积在碘化油注入后呈类似同心圆增大,至30 min达最大值,后逐渐变小、消失.结论 碘化油在离体子宫肌瘤组织中具有明显的声学显影作用和缓慢的弥散性,该特性可用于碘化油联合HIFU治疗子宫肌瘤的实际临床应用中.     

高强度聚焦超声治疗在体人子宫腺肌瘤病理变化初探

目的研究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)对在体人子宫腺肌瘤的杀伤作用。方法利用重庆海扶(Ⅲ-fu)技术有限公司研制提供的Jc型高强度聚焦超声治疗系统，对7例诊断为子宫腺肌瘤需要做全子宫切除术的病人，用HIFU定点照射充分暴露的子宫腺肌瘤120s，常规切除子宫后，沿照射点垂直切开瘤体，用靶区内的组织进行TTC(2，3，5-三苯基氯化四氮唑，2，3，5-Triphenyhetrazohum chloride)染色，并送HE光镜和电镜观察。结果7例子宫腺肌瘤照射靶区组织TTC染色不着色；光镜和电镜下，子宫腺肌瘤平滑肌细胞、腺上皮细胞及间质细胞均发生不可逆性凝固性坏死。结论HIFU对在体人子宫腺肌瘤的平滑肌细胞、腺上皮细胞和间质细胞具有杀伤作用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.     

DCE-MRI对评价高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤早期疗效的价值

目的回顾性分析子宫肌瘤在高强度聚焦超声消融后DCE-MRI的特征。材料与方法对33例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融术,所有患者在术前1周内及术后1周行DCE-MRI检查,然后对同一肌瘤边缘的强化模式进行分析,判断是否完全消融。结果高强度聚焦超声消融33例子宫肌瘤,其中25例术后DCE-MRI表现为中央低信号无强化的消融区,并有窄边强化,经术后6个月复查,未见复发肿瘤组织,证实完全消融;8例消融区边缘有结节或有不规则增厚边缘强化,5例经病理学确认有残留存活肿瘤组织,3例6个月后复查表现为增大。结论子宫肌瘤被完全消融的DCE-MRI征象为中央无强化低信号区,伴狭窄强化边缘,而边缘有结节强化或有不规则增厚边缘强化,则考虑肿瘤只被部分消融。