微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的　观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法　108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组(54例)与保守治疗组(54例),观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果　微创组病死率明显低于保守组,近期及远期疗效均优于保守组(均为P<0. 01)。超早期手术(6h以内)病死率高,可能与出血未止及再出血有关。结论　对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗,微创手术时机以发病6~24h内为佳。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:分析颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血中的治疗效果。方法:采用对比研究的方法,观察颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论:颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的最佳方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为微创颅内血肿清除术(微创组)35例,内科保守治疗组(对照组)30例,比较两组疗效。结果:微创组总有效率88.6%,明显高于内科组53.3%(P<0.05)。病死率微创组2.9%,对照组10%;治疗组出院时神经功能缺损与对照比较差异有显著性(P<0.01)。结论:微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

[目的]观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其护理对策.[方法]91例高血压脑出血病人随机分为两组,观察组51例,对照组40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在常规内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术.治疗3个月后进行临床疗效评价. [结果]观察组总有效率(60.8%)显著高于对照组(17.5%).[结论]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效优于内科保守治疗,高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.     

颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血的疗效观察

目的：研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：以颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血为治疗组，同时以内科药物保守治疗100例高血压性脑出血为对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较三月后患者生活自理能力治疗组80例，对照组54例，有显著差异（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法之一。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法采用配对的方法将同期临床资料相近的50例高血压脑出血患者分为颅内血肿微创清除术和内科保守治疗两组。结果微创组总有效率显著高于内科组(χ2=7.71,P0.01),病死率明显低于内科组(χ2=5.09,P0.01)。结论表明颅内血肿微创清除术对有手术指证的高血压脑出血患者临床应用有效。     

微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效分析

目的：分析微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效。方法将2010年3月-2012年10月我院收治的100例高血压脑出血患者分为观察组和对照组各50例。观察组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组采用传统内科保守治疗进行治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组患者经过治疗后,治愈率达到了92.34%;对照组患者经过治疗后,治愈率为83.57%,两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术能够有效的治疗高血压性脑出血,且创伤较小,恢复快,值得在临床中推广。     

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-III级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6~24h组再出血率低,存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6~12h。     

运用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的 探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效.方法 40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的.结果 40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-Ⅲ级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗.微创术以发病后6～24 h组再出血率低,存活者生活质量较高.结论 微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6～12 h.     

颅内血肿微创清除术在高血压基底节脑出血的临床应用

目的：比较颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血患者的临床疗效。方法：对2004年10月21日～2007年9月1日入院的63例高血压基底节脑出血患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用内科保守治疗，治疗组在保守治疗的同时采用颅内血肿微创穿刺清除术。结果：治疗组治疗前、后神经功能缺损评分、2周内死亡率和并发症发生率、2月后的生存质量随访效果均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术疗效确切，可以降低并发症的发生率、死亡率和致残率，提高存活病人的生存质量。     

感染性心内膜炎的诊治

目的：介绍对感染性心内膜炎的及时诊断和治疗选择的体会，方法：根据症状，体征，血培养，心脏超声等综合分析。做出诊断，分别进行手术及药物治疗。结果：10例感染性心内膜炎药物治愈2例。手术治疗8例，治愈5例，手术死亡3例。其中2例因感染导致瓣周漏致左心功能严重损害，1例因再交感染致主动脉瓣及升主动脉坏死。结论：感染性心内膜炎药物保守治疗效果不佳者应尽早手术治疗，可得到满意效果。对感染引起的瓣周漏致左心功能不全者应立即果断进行手术治疗。反之则会引起严重后果。     

加味大柴胡汤治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨采用加味大柴胡汤为主配合西药治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎(MAP)患者的疗效。方法:回顾性分析近九年间40例妊娠合并MAP患者的临床资料,其中中西医结合治疗组24例,采用加味大柴胡汤加减口服或经胃管注入;西药治疗对照组16例,采用一般非手术综合治疗,治疗1周后判定疗效。结果:中西医结合治疗组治愈15例,好转7例,无效2例,总有效率为91.6%。对照组治愈4例,好转9例,无效3例,总有效率为81.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。住院期间两组分别各有1例胎儿宫内窘迫及1例胎儿死亡,无母亲死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎可以使用加味大柴胡汤,中西医结合治疗效果明显优于单用西药组,值得临床推广运用。     

高血压基底节区出血不同手术方法的比较

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症,死亡率可达30%~40%,即使存活,还有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。本文总结了高血压基底节区出血的50例病人,用小骨窗血肿清除术和骨瓣开颅进行外科治疗,就有关高血压脑出血的手术指征、手术方法和     

宫腔镜子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血疗效观察

目的：探讨宫腔镜子官内膜去除术（EA）治疗功能失调性子宫出血（DUB）的近期疗效。方法：应用官腔镜对63例DUB患者进行子宫内膜去除术，术后28例患者给予孕兰烯酮口服，2．5 mg／次，每周2次，疗程3个月。所有患者术后随访6～24个月。结果：EA＋孕三烯酮组月经改善率为85．7％，其中闭经率为28．6％；月经量减少率为46．4％。而单纯EA组月经改善率为65．7％，其中闭经率为20．0％；月经量减少率为28．6％。两组相比较有显著性差异，P〈0．05。结论：官腔镜子宫内膜去除术是一种治疗功能性子宫出血安全、有效的方法；规范手术操作和术后药物干预可提高疗效。     

药膳治疗对肝癌介入术后肝功能恢复的临床观察

为探讨药膳治疗对原发性肝癌介入术后肝功能恢复效果,对６０例原发性肝癌病人在药膳治疗原理的基础上,配合常规的治疗方法观察介入术后肝功能损害恢复的情况,并与５９例介入术后采用常规治疗方法的原发性肝癌病人进行对比。结果：治疗组对介入术后肝功能有恢复作用,恢复时间较对照组明显提前（Ｐ＜０．０５）,副反应明显减轻,生活质量得到提高。药膳治疗对于肝癌介入术后肝功能的恢复和减轻副反应是一种有价值的治疗方法,并可增进医、护、患之间合作与了解,体现了整体护理之所在     

高血压基底节区出血不同手术方法的比较(附48例报告)

目的探讨高血压脑出血的三种于术方法。方法选择GCS在5～12分，原发出血部位均为基底节出血并有严重偏瘫的高血压脑出血病人48例，采取骨瓣开颅、小骨窗开颅、立体定向穿刺引流三种手术方法。结果1月后GCS在11分以上者39例。3月后GOS在3级以上者为26例，半年后GOS在3级以上二者39例，3例死亡。结论小骨窗开颅和CT立体定向穿刺方法适用于病情较轻者，骨瓣开颅适用于病情较重者。     

Is there a self-preserving hypothermic mechanism in shock?

Hypoxia-induced hypothermia (HIH) is regarded as an adaptive response to hypoxia in a variety of creatures, but no details of the mechanism have yet been elucidated in the clinical setting. This study was designed to analyze alteration of core body temperature with hemorrhagic shock and to clarify HIH in the clinical setting. Patients were categorized in the hemorrhage shock (S, n = 15) or cardiopulmonary arrest (C, n = 88) group. The tympanic membrane temperature (TMT) was measured, and the length of the interval of call-to-arrival (CTA) at a hospital was set as the time-course parameter. There was a significant negative linear relationship between CTA interval and TMT (S group: TMT = -0.055 degrees C, CTA = +36.1 min, r = -0.833, P < 0.001; C group: TMT = -0.046 degrees C, CTA = +36.3 min, r = -0.548, P < 0.001). Analysis of variance revealed no significant difference in the slope of the regression lines of both groups. However, when the CTA interval was used as a covariate, there was a significant difference in the TMT (P = 0.014), which means that the regression line of the S group was significantly lower than that of the C group with time. Furthermore, in the S group, all patients were hypothermic (<35 degrees C) when their CTA interval was more than 20 min; on the other hand, in the C group, only 64 (75%) of 85 were hypothermic. Patients in S group were more likely to become hypothermic (P < 0.05). In humans with cellular hypoxia, HIH takes place, as seen in other animals. This result emphasizes the necessity for studies of analysis of the mechanisms of temperature control and determination of optimal body temperature during acute critical care.     

醒脑开窍针刺法结合功能训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练对卒中后假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法将80例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用醒脑开窍针刺法结合功能训练和西药治疗;对照组单纯采用西药治疗。结果治疗后,观察组总有效率92.5%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合吞咽功能训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合方法与传统方法治疗压疮的效果比较

目的比较中西医结合方法与传统方法治疗压疮的疗效。方法将 5 0例压疮患者随机分为实验组和对照组。实验组 2 5例采用艾灸、滴药、湿润烧伤膏 (MEBO)治疗压疮。对照组 2 5例采用传统方法治疗压疮。结果实验组有效率 10 0 % ,治愈率 80 %。对照组有效率 10 0 % ,治愈率 4 4 %。两组差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论艾灸、滴药、MEBO治疗压疮的疗效优于传统方法 ,中西医结合方法使创面肉芽生长迅速、不结痂、上皮蔓延修复快、疗程短等优点。建议推广应用中西医结合方法治疗压疮 ,尤其是晚期肿瘤的患者。     

耳穴埋籽对肛肠术后尿潴留的影响

目的探讨耳穴埋籽对肛肠术后尿潴留的影响。方法将96例患者按单双日随机分成实验组与对照组,每组48例,对照组按传统方法进行护理,实验组采用耳穴埋籽。结果对照组术后发生尿潴留的概率高达25%,实验组术后发生尿潴留的概率仅为8.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴埋籽可有效预防肛肠术后尿潴留的发生,从而减轻患者的痛苦。